симптомы ветрянки у взрослых женщин

Причины, лечение и осложнения ветрянки у женщин

Ветрянка у взрослых женщин, последствия которой могут быть негативными, чаще протекает в среднетяжелой или тяжелой форме. В детстве заболевание имеет более легкое течение. Заразиться в старшем возрасте больше рискуют лица, не перенесшие недуг ранее. Однако и те, у кого есть иммунитет к ветряной оспе, способны подхватить ее.

Причины заболевания

Возбудитель ветрянки – ВПГ 3 типа легко передается при кашле, чихании или разговоре. Он хорошо перемещается через вентиляцию.

Заразиться можно от:

• инфицированного человека за 2-3 дня до появления у него первых симптомов;
• лица, находящегося в активной стадии недуга;
• того, кто перенес ветрянку, если с момента формирования последнего пузырька прошло менее 5 суток;
• больного опоясывающим лишаем в стадии обострения.

С меньшей вероятностью, чем другие люди, заразятся те, кто имеет сильный иммунитет.

Симптомы ветряной оспы у женщин

Признаки заболевания у женщин такие же, что и у мужчин. Появляется характерная сыпь, повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации. В отличие от детей, везикулы у взрослых доставляют более выраженный дискомфорт, сначала появляются на животе и бедрах, часто поражают слизистые внешних половых органов.

Лечение ветрянки у женщин

При ветрянке нужно придерживаться диеты и постельного режима, применять противовирусные и жаропонижающие препараты. Пораженные участки желательно обрабатывать специальными кремами, мазями или лосьонами.

Наиболее распространенное последствие заболевания – присоединение вторичной кожной инфекции. Однако его можно предотвратить, если не расчесывать высыпания. Чтобы снять сильный зуд рекомендуется использовать антигистаминные средства и наносить на везикулы раствор бриллиантового зеленого.

Осложнения после ветрянки у взрослых женщин

Частое последствие болезни – инфицирование кожного покрова из-за сдирания высыпаний, травмировать которые крайне нежелательно. При повреждении корочек с пустул появляется оспина, со временем превращающаяся в рубец. Высыпания у взрослых женщин держатся намного дольше, чем у детей, и поражают большую часть кожи.

В старшем возрасте имеется риск развития осложненных форм ветряной оспы:

• геморрагической, возникающей при поражении сосудов и характеризующейся скоплением крови в везикулах;
• гангренозной, появляющейся из-за гниения внутри высыпаний, и формированием язв на месте везикул, что увеличивает риск присоединения вторичной инфекции.

Вероятность проникновения микроорганизмов в ветряночную сыпь увеличивается при:

• игнорировании правил личной гигиены;
• расчесывании прыщиков немытыми руками;
• отсутствии должного ухода за кожей.

Ветрянка в 30 лет, равно как и в старшем возрасте, может привести к осложнениям:

• пневмонии, обусловленной ВПГ 3 типа или бактериальной флорой;
• невриту зрительного нерва, который обычно развивается при попадании возбудителя в глаз после расчесывания везикул;
• артриту (воспалению суставов) реактивного характера, т. е. самоустраняющегося после того, как человек выздоравливает;
• менингиту, энцефалиту (воспалению головного мозга), которые характеризуются сильными головными болями, рвотой, судорогами;
• вирусному ларингиту или трахеиту с выраженным кашлем, болевыми ощущениями в горле (при поражении сыпью слизистых респираторного тракта);
• острому стоматиту (в случае локализации высыпаний в ротовой полости и на деснах);
• вульвиту (при поражении везикулами внешних половых органов);
• заболеванию печени – гепатиту;
• лимфадениту (воспалению лимфатических узлов).

Последствия ветрянки во время родов

В гестационный период вакцинация не проводится. Беременная женщина, болеющая ветрянкой, возможно, перенесет ее нормально. Для плода ВПГ 3 типа представляет опасность, особенно если заражение произошло в первом триместре беременности или незадолго до родов.

• на раннем этапе гестации возбудитель заболевания может привести к самопроизвольному аборту, врожденным аномалиям развития ребенка;
• роды во время ветрянки способны привести к инфицированию малыша, что чревато развитием у него вирусной пневмонии.

Если будущая мама перенесла заболевание в начале беременности, то врачи тщательно следят за развитием плода с помощью УЗИ. При заражении перед родами предпринимаются попытки их отсрочить или вводится иммуноглобулин, в состав которого входят антитела к ВПГ 3 типа.

Профилактика осложнений

Инкубационный период ветрянки составляет 10-21 день. Если был контакт с человеком, инфицированным ВПГ 3 типа, то на протяжении 3 суток после этого можно поставить прививку. Указанная мера защитит от развития болезни или значительно сгладит ее проявления. Кроме того, при контакте с зараженным лицом, возможно введение иммуноглобулина против ветряной оспы.

По статистике осложнения после ветряной оспы у взрослых женщин возникают не более чем в 10% случаев. Больше всего рискуют лица, страдающие от заболеваний крови и вируса иммунодефицита человека. При своевременном и правильном лечении негативных последствий обычно удается избежать.

Для профилактики осложнений целесообразно применение Ацикловира – противовирусного препарата, направленного на борьбу с ВПГ. Существует и одноименная мазь, позволяющая сократить площадь поражения кожного покрова.

После перенесенной ветрянки формируется пожизненный иммунитет. Однако ВПГ 3 типа навсегда остается в крови и при снижении защитных сил организма напоминает о себе опоясывающим лишаем. Прививка (живая ослабленная вакцина) дает защиту на 20 лет.

Ветрянка у взрослых

За несколько дней до того, как появятся высыпания, по которым это заболевание можно узнать сразу, у человека проявляются едва заметные симптомы происходящих в организме изменений. Появляется ломота, слабость и головная боль. Даже полное отсутствие желания работать, можно считать предвестником этого заболевания.

Но чаще всего начало ветрянки ассоциируется у большинства людей с появлением сыпи. После появления такого выраженного признака болезнь начинает очень быстро распространяться. Появляются высыпания, как правило, на лице, а в последнюю очередь поражают ноги, то есть можно сказать, что сыпь распространяется по нисходящей.

Причины появления ветрянки у взрослых людей

Раньше считалось, что ветрянка только детская болезнь. Но из-за плохой экологии, большого количества электромагнитных и радиоактивных излучений, высокого содержания вредных элементов в продуктах питания обилию стрессов, иммунная система человека стала намного слабее и теперь ветрянкой может заболеть любой. Данные показывают, что в современном мире случаи взрослой формы заболевания превышают 10% от всех случаев этой болезни.

Появление ветряной оспы обусловлено попаданием в организм третьего вида герпеса. При инфицировании им в раннем возрасте принято считать, что человек приобрел к нему иммунитет и более не сможет заразиться этим заболеванием. Но все же существует теория, что вирусом оспы заражены все дети, но не у всех он проявился. Это могло произойти из-за крепкой иммунной системы. Кроме того, не стоит считать, что если Вы уже болели ветрянкой. То больше такого не произойдет, так как в наше время бывают и случаи вторичного инфицирования данным недугом. Человек еще не выработал сто процентного иммунитета ни к одной болезни и ветряной оспы в том числе.

Повторная ветрянка у взрослых: особенности, симптоматика, наличие осложнений, лечение

Повторное заболевание ветрянкой называется опоясывающим лишаем. Данный вид заболевания не такой заразный, как ветряная оспа, им можно заразиться только через жидкость, содержащуюся в его пузырьках.

Симптомы развития повторной ветрянки:

• повышение чувствительности кожи и ее болезненность;
• зуд, жжение;
• красная сыпь с пузырьками, в который накапливается гной.

Осложнениями опоясывающего лишая могут являться кожные инфекции. Самыми тяжелыми осложнениями считаются потеря зрения и возникновение постгерпетической невралгии, которая может вызвать паралич лицевого нерва и проблемы со слухом.

Повторное появление ветрянки не имеет специального лечения. Ее нужно лечить, как и обычную ветряную оспу.

Симптомы при ветрянке у взрослых после проявления сыпи

Появления высыпаний происходит вместе с появлениями таких признаков:

• усиление признаков отравления организма. А именно высокая температура, появление озноба и слабости;
• сильный зуд;
• на поверхности слизистой оболочки дыхательных путей могут появиться энантемы;
• болезненность при мочеиспускании;
• увеличение лимфатических узлов, находящихся в области паха и подмышек;
• в сложных случаях добавляются такие симптомы ветрянки, как абцессы, тошнота, нарушение координации.

Сложные случаи ветрянки

Кроме обычной ветрянки существуют и запущенные формы заболевания. К ним относиться геморрагическая форма, которая поражает стенки кровеносных сосудов. Вот как выглядит ветрянка геморрагической формы:

При данном течении заболевания у больных всегда поднимается очень высокая температура. Иногда, в случае если высыпания имеются и на слизистых желудка и носоглотки, могут появляться кровавая рвота и тошнота. Нередко бывают такие симптомы у заболевания данного типа, как наличие крови в моче или кровохарканье.

В случае если рядом с пузырьками сыпи образовываются высыпания с некрозом, после которых на коже остаются глубокие язвы, то это гангренозная форма ветрянки. Такое заболевание тоже сопровождается высокой температурой.

Возможные осложнения течения заболевания у взрослых

В некоторых случаях у ветряной оспы могут быть осложнения. Наиболее всего они встречаются у людей с ослабленным иммунитетом. Такие последствия могут вызвать нарушение функционирования внутренних органов, а также нервной системы. Самыми распространенными осложнениями, какие бывают при ветряной оспе, являются:

• пневмония, трахеит, острая дыхательная недостаточность. Данные заболевания указывают на то, что вирус распространился в дыхательную систему;
• в некоторых случаях у взрослых могут возникнуть симптомы энцефалита после ветрянки, а именно: дрожание головы и конечностей, а также расстройства вестибулярного аппарата. Но такой вид осложнения чаще проявляться при ветряной оспе у детей;
• токсический гепатит, абсцесс печени. Такие болезни могут возникнуть из-за поражения почек и печени, которые выполняют детоксикацию организма;
• миокардит и тромбофлебит возникают, если инфекция поразила сосудистую систему и сердце;
• нарушения координации на длительный срок, необратимые изменения печени и почек.

Ветрянка при беременности

Данное заболевание встречается при беременности довольно редко и ни как не чаще, чем у остальных женщин. Течение болезни и симптомы ветрянки при беременности точно такие же, как и у других взрослых людей. Для женщин, находящихся в положении, страшна не сама болезнь, а ее последствия и время заражения. Самым опасным можно считать появление ветрянки в первый и третий триместр.

В первом триместре беременности у малыша идет закладка все органов и систем. На этом этапе очень важно, чтобы ничего не мешало правильной работе организма и инфекция в том числе. На первых неделях беременности ветрянка может послужить причиной поражения коры головного мозга, недоразвитости конечностей или их доброкачественную опухоль. Также на коже ребенка могут остаться рубцы после сыпи, ведь малыш переносит заболевание вместе с мамой. Но все эти осложнения появляются очень редко, поэтому не стоит сразу паниковать.

По имеющимся данным вероятность заразиться в первом триместре беременности равняется 0, 4%. Во втором триместре этот показатель равен 2%, а в третьем вообще практически равен 0.Самая большая вероятность заражения ветряной оспой возникает за несколько дней до родов.

Поэтому, чтобы сама ветрянка и ее симптомы у беременных не появились, необходимо принять некоторые меры. Лучше всего во время планирования беременности сделать анализы на антитела к инфекциям. Если такой процедуры не было сделано, то нужно поменьше бывать в школах, детсадах и больницах.

Если появилась вероятность заражения, то нужно в срочном порядке сделать укол иммуноглобулина, который не повредит плоду.

Ветрянка у взрослых мужчин

Многие врачи соглашаются с мнением, что тяжелее всех ветрянку переносят взрослые мужчины. У них довольно часто болезнь проявляет себя очень резко. Начало ветрянки сразу сопровождается ознобом, высокой температурой тела и признаками серьезной интоксикации организма. Некоторые считают, что ветрянка способна вызвать бесплодие, но это не правда. Ветряная оспа не поражает половые железы, но переносится довольно тяжело.

Очень часто у взрослых мужчин сыпь появляется в несколько волн, причем появление новой волны сопровождается ухудшением самочувствия и наличием высокой температуры тела. Количество сыпи заметно превышает детскую форму течения заболевания.

Что нельзя делать во время болезни

Сыпь при ветрянке имеет прозрачные волдыри, внутри которых накапливается жидкость. В период масштабного распространения высыпаний по телу, велика вероятность возникновения в этих волдырях инфекции, поэтому врачи рекомендуют их смазывать.

Но все же самым важным пунктом в терапевтическом лечении ветрянки является запрет на расчесывание высыпаний. Такую рекомендацию даст любой врач. Также нельзя во время течение болезни спать на одном и том же постельном белье, так как это может спровоцировать распространение инфекции. Кроме того, болея ветрянкой, лучше не покидать пределы квартиры, чтобы не заразить других людей.

А вот принятие водных процедур, вопреки всеобщему мнению, никак не может повредить при ветряной оспе. Стоит только знать, что при принятии ванны, надо добавлять в воду раствор марганцовки.

Лечение ветряной оспы при легкой форме течения заболевания

При легкой форме развития болезни, основное лечение направленно на то, чтобы устранить первые симптомы заболевания и избавиться от высыпаний. Чтобы этого достичь нужно дважды в сутки обрабатывать волдыри сыпи при помощи зеленки. Для того, чтобы избежать появления опоясывающего лишая, кожу лучше протирать раствором марганцовки. В некоторых случаях больным назначают ацикловир, который хорошо подсушивает высыпания.

Комнату, в которой находится больной, нужно регулярно проветривать. Это объясняется тем, что свежий воздух помогает снять зуд при высыпании. Полезно будет и принимать много жидкости, так как вместе с ней, ославленный организм будет избавляться от инфекции.

Врачи советуют в стадию появления и распространения сыпи правильно питаться, а именно – убрать из рациона острые и жареные продукты, а также соленья и копчености.

В случае если ветряная оспа вызывает у больного апатию и депрессию, назначаются простые успокаивающие средства, например, раствор валерьяны. При сильном зуде врач может прописать снотворное.

Лечение ветряной оспы при тяжелой форме течения заболевания

Тяжелое течение ветряной оспы принято лечить сильнодействующими препаратами противовирусного характера, такими как ацикловир, который обладает способностью замедлять развитие вируса герпеса, который и вызывает данное заболевание.

Продолжительность приема препарата должна быть не менее пяти дней. Принимать его нужно 5 раз в сутки. Но обязательно нужно знать, что прием лекарства можно начинать только после консультации с лечащим врачом, так как ацикловир может вызвать побочные эффекты. При приеме препарата надо пить больше жидкости, примерно три литра в сутки. Это поможет выведение ацикловира из организма.

При высокой температуре надо начинать принимать средства снимающие жар. При сильном зуде врач может назначить антигистаминные лекарства, которые уменьшают неприятные ощущения и снимают отечность с пораженных участков кожи. В случае возникновения присоединительной бактериальной инфекции следует начать принимать антибиотики, чтобы остановить нагноение.

При очень тяжелых формах болезни, когда у больного возникают сильные головные боли, рвота и тошнота, необходима госпитализация и профессиональное лечение. Такие симптомы начала болезни ветрянка указывают на то, что болезнь могла затронуть головной мозг.

Не стоит забывать и о том, что ветряная оспа способна стать причиной возникновения вирусной пневмонии. В таких случаях у пациента не спадает высокая температура и появляется сильный кашель и болезненные ощущения в груди. При ветрянке такой формы больному также показано только стационарное лечение.

Нужно запомнить главное – самостоятельное лечение ветряной оспы у взрослого человека может привести к негативным последствиям.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли мыться при ветрянке? И когда после болезни можно начать купаться?

Ванную можно принимать только с раствором марганцовки. Долгое время проводят в воде тоже не стоит. А вот купание в бассейнах и водоемах и натирание себя мочалкой полностью запрещено, так как существует риск стрептококкового или стафилококкового заражения пузырьков, которое привести к нагноению.

Сколько по времени болеют ветрянкой взрослые люди?

Взрослые более тяжело переносят данное заболевание, чем дети, поэтому и восстановительный период у них длятся дольше. Волдыри начинают подсыхать и осыпаться к окончанию второй недели. На месте их остается нежно-розовая кожа. Которая очень чувствительна к любым раздражителями и даже к резким перепадам температуры.

Сколько времени у больного ветрянкой держится высокая температура?

У взрослых больных она спадает чаще всего на третий день.

На какой срок рассчитана вакцинация от ветряной оспы?

На 20 лет, по истечению этого сроку прививку можно сделать еще раз.

Сколько длиться инкубационный период?

Видимые признаки заболевания обычно начинают проявляться через десять дней после заражения. Иногда инкубационный период затягивается до трех недель.

Последствия ветреной оспы

Чаще всего ветрянка проходит без каких либо осложнений. Но в некоторых случаях на коже остаются небольшие рубцы. Это происходит из-за расчесывания высыпаний. Сыпь на слизистых оболочках проходит без рубцов и шрамов.

Серьезные последствия могут остаться, если высыпания на коже происходят совместно с появлением признаков нарушения работы центральной нервной системы. В таких случаях несвоевременное или неправильное лечение может привести к приступу эпилепсии, умственной отсталости и т.д.

Могут навредить и злокачественные формы течения такого заболевания, как болезнь ветрянка. Среди таких форм особо выделяются буллезная, гангренозная и генерализованная инфекция. При таких редких и опасных заболеваниях случаи летального исхода равняются 25%. У больных, переживших такие формы ветряной оспы, часто остаются рубцы, а также происходят изменения в органах и работе нервной системы.

Можно сделать вывод, что последствия ветрянки напрямую зависят от общего состояния иммунной системы и от имеющихся у человека заболеваний.

Профилактические меры от заражения ветрянкой

Самым действенным способом профилактики от ветрянки является вакцинация. В России на данный момент есть несколько видов прививок от ветряной оспы: одна на срок 20 лет, другая на срок 10 лет. Сразу после вакцинации нужно поберечь себя и избегать физических нагрузок.

Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

Ветрянка у взрослых — симптомы и лечение, фото, инкубационный период

Ветряная оспа является вирусным заболеванием, которое встречается только у людей.

Вирус передается воздушно-капельным путем и встречается чаще всего у детей, однако может поражать и взрослых, приводя к более тяжелому течению.

Причины развития

Заболевание вызывается вирусом варицелла-зостер, который относится к семейству герпесвирусов (третий тип). Этот возбудитель проявляет тропность к кожному эпителию. Это сопровождается развитием некроза. К тому же вирус способен проникать в нервную ткань, сохраняясь там длительное время.

Человек может заразиться не только от больного ветряной оспой, но и от больного опоясывающим герпесом. Это объясняется одним и тем же возбудителем, но разной реакцией иммунной системы на данный вирус. Так, повторное инфицирование сопровождается развитием не ветряной оспы, а опоясывающего герпеса. Однако при достаточной напряженности иммунитета повторные случаи заболевания являются казуистикой.

Взрослый человек может заразиться вирусом ветряной оспы воздушно-капельным путем, который реализуется через следующие факторы:

• частички слюны;
• выдыхаемый воздух.

Крайне редко может отмечаться контактно-бытовой путь. Однако в целом вирус является малоустойчивым во внешней среде. Он быстро погибает под действием солнечных лучей и незначительного нагревания.

Первоначально вирус проникает в эпителиальные клетки респираторного тракта, а уже оттуда проникает в регионарные лимфатические узлы. Посредством лимфатических сосудов происходит проникновение вируса в кровоток, что сопровождается развитием интоксикационного синдрома. Окончательным местом «дислокации» вируса являются слизистые оболочки и кожные покровы, где и появляются те или иные высыпания.

Симптомы ветрянки у взрослых

Инкубационный период 7-14 дней. Ветрянка у взрослых имеет свои клинические особенности, они заключаются в проявлении следующих симптомов:

• более позднее появление сыпи (см. фото);
• выраженный интоксикационный синдром, который в несколько раз превышает такой у детей;
• длительная и высокая лихорадка как основное проявление интоксикации и негативное действия вируса на организм человека;
• сыпь более обильная в сравнении с детьми;
• сыпь держится долгое время, подвергается обратному развитию позже;
• корочки отторгаются намного позже, чем у детей;
• везикулы (пузырьки с прозрачным содержимым) практически всегда превращаются в пустулы (кожные элементы, заполненные гноем).

Таким образом, ветрянка у взрослых протекает несколько тяжелее, чем в детском возрасте, а симптомы более выражены.

Такими клиническими признаками являются:

• повышение температуры одновременно с появлением кожных высыпаний;
• полиморфность сыпи, то есть наличие различных кожных элементов на одном и том же участке тела;
• отсутствие сыпи на ладонях и подошвах;
• повторные высыпания сопровождаются дополнительным повышением температуры тела;
• появление сыпи на слизистой оболочке ротовой полости и половых органов.

Ветряная оспа у взрослых протекает стадийно. Принято выделять четыре основные стадии (периода):

1. 1) Инкубационный период ветрянки – время от заражения до появления первых клинических симптомов ветрянки у взрослых, средняя длительность которого 7-14 дней.
2. 2) Продромальный период, который практически всегда отмечается у взрослых в отличие от детей. Для него характерно повышение температуры тела, недомогание, головная боль, тошнота и рвота, то есть все признаки интоксикации, развивающейся в ответ на виремию.
3. 3) Период кожных высыпаний, которые появляются либо одновременно с лихорадкой, либо через несколько часов после нее. Сыпь может быть различной – пятна, папулы (прыщики), везикулы (заполнены прозрачным содержимым). В распространении сыпи не прослеживается какой-либо закономерности. Подсыхание везикул сопровождается образованием корочек, однако у взрослых чаще всего отмечается их нагнаивание (образуются пустулы).
4. 4) Период выздоровления, который характеризуется постепенной нормализацией температуры тела, самочувствие восстанавливается. На месте кожных высыпаний может сохраняться кожный зуд.

Читай также, фото ветрянки у детей.

Диагностика

Диагностика данного заболевания преследует две цели:

1. 1) Подтвердить эту инфекцию.
2. 2) Определить степень ее тяжести.

В большинстве случаев для установления окончательного диагноза достаточно проведения тщательной клинической оценки имеющихся симптомов, которая учитывает характер и время появления жалоб, а также оценку кожных элементов.

Однако в некоторых случаях необходимо проведение дополнительных методов исследования, а именно:

• общеклинический анализ крови, выявляющий воспалительные изменения;
• общеклинический анализ мочи (в норме);
• микроскопическое исследование с целью выявления вирусов (достаточно несколько часов для получения результата);
• вирусологическое исследование, которое подразумевает посев патологического отделяемого на специальные среды;
• серологическое исследования, позволяющее обнаруживать антитела к вирусу ветряной оспы;
• полимеразная цепная реакция, обладающая наибольшей достоверностью в отношении установления окончательного диагноза.

Возможные осложнения

Лечение ветрянки у взрослых

Лечение ветряной оспы у взрослых проводится только консервативное.

Оно направлено на реализацию следующих целей:

1. 1) Купирование клинических проявлений.
2. 2) Профилактика вторичных бактериальных осложнений.

Этиотропное лечение ветрянки у взрослых в настоящее время отсутствует, то есть нет таких средств, которые бы оказывали губительное воздействие на вирусы-возбудители (Ацикловир, на который возлагались большие надежды, не оправдались).

Поэтому используются лекарственные препараты, которые устраняют те или иные симптомы ветрянки заболевания, то есть проводится симптоматическая терапия. В последнее время был создан препарат Видарабин для внутривенного введения.

Его используют для подавления вирусной активности у тех пациентов, которые имеют резко сниженный иммунитет (ВИЧ-инфицированные, лица, принимающие кортикостероиды, больные лейкозами и т.д.). В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях. Однако иногда пациента необходимо госпитализировать. Показаниями для этого являются:

• наличие осложнений заболевания;
• тяжелое течение, которое достаточно часто регистрируется у взрослых пациентов;
• отсутствие возможности изолировать больного для предупреждения заболевания новых пациентов.

Лечение взрослых пациентов, заболевших ветрянкой, подразумевает проведение следующих мероприятий:

1. 1) Постельный режим;
2. 2) Соблюдение диетического питания;
3. 3) Антигистаминные препараты, которые подавляют выраженность развивающихся аллергических реакций;
4. 4) Жаропонижающие препараты, которые показаны при повышении температуры тела выше 37,5 градусов Цельсия;
5. 5) Поливитамины;
6. 6) Для борьбы с интоксикацией рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости, но если это не возможно по состоянию пациента, то ее вводят внутривенно с помощью коллоидных и кристаллоидных растворов.

Профилактика ветрянки у взрослого

Профилактика ветряной оспы может быть как специфической, так и неспецифической. В первом случае показано введение специальной вакцины. Она формирует иммунитет против вируса ветряной оспы. Взрослым показано введение двух доз, интервал между которыми должен составлять 1,5-2,5 месяца. В календарь плановых прививок данная вакцина не включена.

Проведение неспецифической профилактики показано в следующих ситуациях:

1. 1) Лица, находящиеся в контакте с больным человеком;
2. 2) Медицинские работники;
3. 3) Лица со сниженным иммунитетом.

Суть неспецифической профилактики ветряной оспы заключается в следующих мероприятиях:

• раннее выявление больных лиц;
• изоляция их от здоровых пациентов (она продолжается еще в течение 5 дней после появления последнего кожного высыпания);
• проведение противоэпидемических мероприятий;
• введение специфического иммуноглобулина ослабленным детям и беременным при доношенном сроке.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.

Симптомы болезни и последствия после ветрянки у взрослых мужчин

Ветряная оспа — инфекционное заболевание, возбудителем которого является Varicella Zoster (вирус герпеса). Как известно, ветрянкой лучше переболеть в детском саду или в школьном возрасте, потому что у взрослых течение болезни приобретает более тяжелый характер и имеет целый ряд осложнений. У мужчин ветрянка в 20 лет имеет довольно выраженные симптомы и высокую вероятность появления опасных последствий.

Из-за того, что ветряной оспой болеют преимущественно дети, это заболевание считают исключительно детской инфекцией. Однако заразиться ветрянкой может человек любой возрастной категории, не болевший в детстве или ранее не привитый.

Varicella Zoster, распространяясь через воздух, передается здоровому человеку воздушно-капельным путем. Попав через слизистые оболочки в организм, вирус с легкостью проникает в систему крови. Но из-за слишком длительного инкубационного ли периода, который длится до 21 дня, сложно сразу определить наличие заболевания.

Как проявляется ветряная оспа у мужчин?

Ветряная оспа разделяется на 2 периода: инкубационный и продромальный. В инкубационном периоде у взрослых мужчин симптомы ветрянки никак не проявляются. Длительность бессимптомной стадии достигает 21 день.

Далее начинается период проявления симптоматики — продромальный:

• температурные показатели тела могут достигать до 40˚С;
• могут возникать судороги или бредовое состояние;
• болезненные ощущения в суставах и мышцах, возникает сильная усталость;
• чувство тошноты, переходящее в рвоту;
• интенсивные головные боли.

У взрослых мужчин длительность проявления симптомов ветрянки составляет период около 6-10 дней. Болезнь протекает следующим образом:

1. Кожные покровы постепенно покрываются высыпаниями, возникающими как на чистых участках, так и на пораженных. Сыпь появляется изначально в области живота и боков, далее поражает бедра, паховые зоны, плечевой пояс, участок груди, постепенно переходит на волосистую область головы, лицо и даже на слизистые оболочки рта, в отдельных случаях поражается слизистая носоглотки.
2. В трехдневный период сыпь на кожных покровах видоизменяется: первоначально появляется пятно розового цвета (розеола), из которого формируется пузырь с серозной жидкостью внутри, имеющий четкие контуры (везикула). Пузырек подсыхает, и на его месте появляется корочка, спустя 14 дней она самостоятельно отпадает. У мужчин после высыпаний на теле остаются рубцы (оспины).
3. С появлением сыпи начинается сильный зуд, который не прекращается.
4. У взрослых мужчин возникают на слизистых в полости рта и в области половых органов афты, при касании к которым чувствуется нестерпимая боль. Поэтому больным ветряной оспой очень сложно в периоды употребления пищи и мочеиспускания, которые сопровождаются выраженными болевыми ощущениями;
5. Периферические лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах и при нажатии болезненны.

Какие могут возникнуть последствия ветрянки у мужчин?

Внимание: Около 10% взрослых мужчин тяжело переносят ветряную оспу. Такие цифры весьма приемлемы, ведь у мужчин последствия ветрянки опасны и проявляются со стороны любой системы.

При сложном течении заболевания возможен смертельный исход, но это бывает в редких случаях.

Осложнения после перенесенной инфекции проявляются из-за поражения внутренних органов и слизистых оболочек. В случаях слишком интенсивного воздействия вируса на систему дыхания осложнения могут проявиться в виде ларингита, трахеита или воспаления легких.

У мужчин последствия ветрянки могут вызвать нарушения функционирования печени и почек, среди которых гепатит, нефрит и даже абсцессы.

Последствия ветрянки на кожных покровах являются не столь опасными, чем осложнения со стороны других органов, однако доставляют сильный дискомфорт и приносят болезненные ощущения. К ним относятся буллезная стрептодермия, рожа и прочие нагноения.

Среди последствий ветрянки у взрослых мужчин не последнее место занимают артрит и миозит. Но наиболее тяжелые последствия проявляются со стороны нервной системы (центральной и периферической), а также сердечно-сосудистой. Если вследствие тяжелого течения ветряной оспы возникают патологии, такие как паралич, менингит или энцефалит – это может стать причиной смерти.

Очень часто больные интересуются, чем опасна ветрянка у взрослых мужчин в плане нарушения мужских функций.

Важно: Многие путают такое заболевание, как паратиф, то есть свинка, с ветрянкой. Паратиф имеет негативное влияние на сперматозоиды, а вот вирус ветряной оспы не влияет на мужские функции.

Только некоторый период времени после перенесенной инфекции может наблюдаться «временное бесплодие».

Как правильно лечить ветряную оспу у мужчин?

Лечебные мероприятия состоят из назначения препаратов с противовирусным действием и симптоматического лечения. Чтобы свести к минимуму возможные осложнения после ветрянки у взрослых мужчин, необходимо придерживаться рекомендаций специалиста, состоящих из следующих пунктов:

• больного следует оградить от контакта со здоровыми людьми, так как вероятность заражения у тех, кто не болел ветрянкой и не привит, 100%;
• соблюдать постельный режим, ни в коем случае не напрягать организм физическими нагрузками;
• необходимо как можно больше пить различные компоты, морсы из ягод, чай, либо воду;
• соблюдать диетическое питание, уменьшая количество употребляемых углеводов (к примеру, продукты из молока, различные фрукты и овощи);
• следует принимать душ каждый день, вода должна быть комфортной температуры, без применения мочалок, после процедуры тело нужно слегка промокнуть полотенцем, но очень аккуратно, не зацепив сформировавшиеся корки;
• если температурные показатели тела достигли 38˚С, лучше принять жаропонижающее средство, например, Парацетамол или Ибупрофен, Ацетилсалициловую кислоту пить при ветряной оспе нельзя;
• Основное лечение направленно на подавление вируса, поэтому врач назначит медикаменты с противовирусным эффектом: Ацикловир, Виролекс и прочие. Данные лекарственные средства уменьшают риск возможных последствий ветрянки у мужчин, действуют на сыпь, останавливая ее распространение;
• назначаются препараты противогистаминного действия, такие как Супрастин или Тавегил, эти лекарства снижают зуд и ускоряют процессы образования корочки;
• сыпь следует смазывать антисептиками, которые бывают в виде гелей, мази или растворов, несколько раз на день, лучше после принятия душа;
• если поражены слизистые во рту и мужские половые органы, их промывают с помощью фурацилина, светло-розового раствора марганцовки;
• если в ходе болезни присоединяются бактерии, специалист назначает применение мази на основе антибиотиков;
• если заболевание отмечается тяжелым течением, не характерным для ветрянки, больного определяют в стационар под круглосуточное наблюдение врачей.

Последствия ветрянки, как и длительность болезни у взрослых мужчин, зависит от течения болезни и проявления клинических признаков.

Эффективные средства при сыпи во время ветрянки

Если у мужчины наблюдается легкое течение вирусной инфекции, можно использовать для смазывания сыпи Фенистил-гель с антигистаминным эффектом. Действие средства направлено на снятие дискомфортных ощущений.

В независимости от сложности заболевания многие лечащие врачи рекомендуют воспользоваться антисептиками с окрашивающим эффектом, чтобы можно было следить за новыми появлениями элементов сыпи. Обрабатывают папулы с аккуратностью, каждую в отдельности, обмакивая ватную палочку в зеленку. Если возникли гнойнички, эффективно смазывать их Фукорцином.

Можно воспользоваться советами народной медицины, так отвары на основе ромашки, шалфея, коры дуба эффективно снижают зуд. Мазь на основе цинка будет способствовать быстрому высыханию корочек.

Если соблюдать все рекомендации специалиста, заболевание пройдет более спокойно без пугающих осложнений. Однако у мужчин с низкой иммунной системой ветряная оспа может приобрести весьма тяжелую форму. Следовательно, необходимо укреплять иммунитет или принимать профилактические меры против ветряной оспы, которые заключаются в вакцинации.

Симптомы и лечение ветрянки у взрослых

Ветрянка — это инфекционное заболевание, которое встречается преимущественно в детском возрасте. Это объясняется тем, что инфекция передается воздушно-капельным путем и часто вспыхивает в детских садах и школах. После перенесенного недуга организм человека вырабатывает пожизненный иммунитет. Повторно заразиться практически невозможно. Но в ряде случаев встречается ветряная оспа у взрослых.

Болезнь возникает в результате проникновения вирусной инфекции. Заразиться можно при непосредственном контакте, особенно часто это происходит, когда человек находится в одном помещении с больным. Так как во внешней среде патоген не может сохраняться длительное время, то бытовой путь исключается.

Заболевший человек представляет опасность от конца инкубационного периода и примерно до 21 дня болезни.
Ветряная оспа развивается под воздействием вируса герпеса, который переносится по воздуху и даже способен проникать в комнату через вентиляционное отверстие. С момента, когда он попадает в организм, до появления первых симптомов проходит от 7 до 20 дней. Это обычный инкубационный период болезни.

Возраст заболевшего человека не играет особой роли. Ветрянка поражает всех, только взрослый пациент переносит ее гораздо тяжелее. Устойчивый пожизненный иммунитет, который вырабатывается после выздоровления, защищает от повторного заражения.

Проявления ветряной оспы

При наличии ветрянки у взрослых возникают такие же симптомы, как и у детей. При этом отмечается:

• лихорадка;
• симптомы интоксикации (головная и мышечная боль, температура);
• сыпь, склонная к периодическому подсыпанию;
• невыносимый зуд в местах поражения кожи;
• лимфаденопатия.

На раннем этапе ветряная оспа может начинаться как обычное простудное заболевание. Только спустя несколько дней образуются характерные высыпания, которые выглядят как пузыри с мутноватым содержимым.

Когда появляется сыпь, то признаки ветрянки усиливаются, интоксикация становится выраженной, температура поднимается до 39—40 градусов. Лимфатические узлы в области головы, шеи, паха и подмышек увеличиваются и при пальпации болят. Высыпания появляются в течение 10 дней и поражают эпителий, слизистые рта, верхних дыхательных путей, половых органов. На месте пузырей образуются корочки, которые затем отпадают. Именно они представляют собой основной симптом, патогномоничный для этого заболевания.

Когда инфекционный процесс течет на фоне резко ослабленного иммунитета, могут возникать разнообразные осложнения. Присоединение инфекции из-за расчесывания и повреждения элементов сыпи приводит к тому, что развивается гнойный процесс, происходит образование фурункулов, карбункулов, абсцессов. В особенно тяжелых случаях наблюдается сепсис.

Стадия разрешения начинается после постепенного улучшения общего состояния, снижения температуры до нормальных показателей, прекращения появления новых элементов сыпи.

Степени тяжести

Обычно ветрянка начинается по-разному, так как многое зависит от состояния иммунитета. Клинические проявления различаются в зависимости от тяжести болезни:

1. Легкая разновидность заболевания быстро проходит. На протяжении 2—4 дней отмечается появление единичной сыпи и незначительное повышение температуры. Такая разновидность чаще встречается у ребенка.
2. Ветрянку средней тяжести приходится лечить около недели. При этом отмечается выраженная сыпь, температура достигает 38 градусов, больного мучает сильный зуд, может болеть голова.
3. Тяжелая форма продолжается неделю и более, при этом все тело покрывается густой сыпью, температура поднимается до 40 градусов, развивается выраженная интоксикация, тошнота и рвота.

Для взрослого человека страшна не столько сама болезнь, сколько ее последствия и осложнения. Они обычно появляются из-за слабого сопротивления организма и заключаются во вторичном инфицировании.

Последствия

Особенно тяжело переносят заболевание в пожилом возрасте. Согласно данным статистики, более чем 5% взрослых людей имеют следующие осложнения:

• миокардит, артериит, склонность к образованию тромбов, геморрагии;
• миозит, фасциит, артрит, синовиит;
• стоматит;
• менингоэнцефалит, полирадикулоневрит;
• абсцедирование мозга и печени, нефрит и гепатит;
• пневмония.

У женщины во время беременности вирус ветрянки может привести к гибели плода и выкидышу.

У мужчин после перенесения инфекции иногда отмечается временное бесплодие и баланопостит, но при адекватном лечении все приходит в норму.

Как избавиться от ветрянки у взрослого

Лечить неосложненную ветрянку у взрослых следует по той же схеме, что и у детей. Но с учетом тяжести процесса следует соблюдать домашний постельный режим. Обязательный карантин составляет 14 дней от начала болезни.

При высокой интоксикации и присоединении инфекции врач может порекомендовать пройти лечение в условиях стационара под присмотром квалифицированного персонала. Лучшим средством терапии на данный момент считается противовирусный препарат Ацикловир и лекарства группы интерферона для повышения защитных сил.

Схема помощи при ветряной оспе обычно такова:

1. Соблюдать режим, ограничить максимально все физические нагрузки и пить достаточное количество жидкости. Лучше всего, если это будут ягодные морсы. Помещение должно хорошо проветриваться. Из питания нужно исключать жирную, жареную, копченую и соленую пищу.
2. Воздержание от купания в период острой фазы, чтобы уберечься от усиления высыпаний. После небольшого облегчения разрешено принимать прохладный душ, при этом пользоваться мочалкой и растирать кожу противопоказано.
3. Обработка пузырьков красителями. Наиболее эффективной остается зеленка, но можно брать Фукорцин или метиленовый синий.
4. При поражении слизистой полости рта нужно делать полоскания с Фурацилином.
5. Лечить ветрянку в настоящее время рекомендуют препаратами группы интерферонов, можно использовать Ацикловир или другое средство-аналог.
6. Чтобы кожа перестала чесаться, применяют антигистаминные препараты.
7. При высокой температуре целесообразно давать жаропонижающее лекарство.
8. В случае присоединения инфекции требует защититься от нее при помощи антибиотиков.

Определить эффективность лечения можно по клинической картине с угасанием выраженности интоксикации и регрессом высыпаний на коже. Правильный подход к лечению может обеспечить быстрое выздоровление.
Все средства следует принимать только по назначению врача. Лишь в этом случае существует возможность вылечиться окончательно. Пузырьки превращаются в корочки, которые отсыхают, и на их месте образуются розоватые участки. Со временем они пропадают. Не следует сдирать их самостоятельно, так как в этом случае появятся дефекты, которые будут выглядеть как ямки и рубцы.

Профилактика

Вылечить взрослого человека от ветрянки можно, но при этом трудно избежать осложнений. Стоит учесть, что атипичные формы недуга могут протекать довольно долго.

У человека, который в детстве не переносил ветряную оспу, очень высокая вероятность заболеть после контакта с больным. Поэтому в этой ситуации рекомендуется не ждать развития болезни, а сделать вакцинацию. Введение вакцины в первые 2—3 дня после опасного контакта почти в 100% случаях гарантирует предотвращение развития недуга.

Нужно отметить, что иногда вирус при повторном проникновении поселяется в области нервных окончаний и может стать причиной опоясывающего лишая. Воспрепятствовать заражению может только вакцинация.

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Причины ветрянки у взрослых

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Симптом

Механизм развития	Проявления
Общая интоксикация	Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.	Слабость, сонливость, упадок сил. Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах. Тошнота, многократная рвота. Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.
Повышение температуры	В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний.	Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями. Температура повышается до 38-40 градусов. Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь	Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи.	У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры. Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см. Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов. Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов. Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней. Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни. Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.
Кожный зуд	Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд.	Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек. Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта	В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже.	Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность. Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Лечение ветрянки

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Лечение ветрянки у взрослых медикаментами

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
Противовирусные препараты	Угнетают образование ДНК, необходимых для размножения вируса ветряной оспы.	Ацикловир	Принимают внутрь, по 800 мг 4 раза в день в течение 7-10 суток. Внутривенно капельно при тяжелых формах по 5-10 мг/кг каждые 8 часов. Продолжительность лечения 5-10 дней.
		Фамцикловир	По 500 мг внутрь 3 раза в день. Длительность приема 7-10 суток.
		Валацикловир	По 1 г внутрь 3 раза в день в течение 7-10 суток.
Антигистаминные препараты	Н1-блокаторы уменьшают развитие аллергических реакций и проницаемость сосудов. Оказывают противозудное, успокаивающее и снотворное действие.	Тавегил	По 1 таблетке утром и вечером. При сильном зуде доза может быть увеличена до 4-х таблеток в сутки.
		Хлоропирамин (Супрастин)	По 1 таблетке (25 мг) 3-4 раза в сутки. Принимают до образования корочек на всех высыпаниях.
Жаропонижающие средства	Применяют при температуре свыше 38,5°С. Препараты нормализуют температуру и уменьшают воспалительный процесс.	Панадол	Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
		Ибупрофен	Внутрь по 400-600 мг 3-4 раза в день. Принимают после еды с достаточным количеством жидкости.
Антибиотики широкого спектра действия	Назначают при гнойных осложнениях и образованиях пустул. Останавливают бактериальную инфекцию и предотвращают появление оспин.	Оксациллин	Инъекционно внутримышечно по 1,0 г 4-6 раз в день 7 дней.
		Цефазолин	Внутримышечно по 1,0 г 3 раза в день. Курс 7-10 дней.
Дезинтоксикационные средства	Растворы для внутривенного введения. Снижают концентрацию вирусных токсинов, способствуют их выведению, улучшают циркуляцию крови. Назначаются при тяжелых формах.	5% раствор глюкозы	Внутривенно капельно по 1000-1500 мл в сутки.
		Реополиглюкин	Внутривенно капельно по 1000 мл в сутки.
Специфический иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster	Иммуноглобулины к вирусу Varicella Zoster, выделенные из сыворотки крови переболевшего человека. Антитела связывают возбудитель болезни, облегчая ее течение и ускоряя выздоровление.	Зостевир	Вводят внутримышечно 1 раз в день. Дозировка препарата 1,5-3 мл рассчитывается исходя из характера поражений.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Лечение ветрянки в домашних условиях, уход за больным

Лечение ветрянки народными методами

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Питание при ветрянке

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Последствия ветряной оспы

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Профилактика ветрянки у взрослых

Ветрянка у взрослых: симптомы, формы заболевания, осложнения, лечение, прививки — видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Каковы первые признаки ветрянки у взрослых?

Возможна ли повторная ветрянка у взрослых?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

Как выглядит ветрянка у взрослых, фото?

Возможна ли ветрянка без температуры?

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

Остаются ли шрамы на коже?

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Дерматикс;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
• Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории