ветрянка осложнения

Внимание! Ветрянка может привести к сильным осложнениям!

Приветствую вас, дорогие читатели! Считается, что ветряная оспа — это несерьезное детское заболевание, в котором нет ничего страшного. Ничего подобного! Осложнения однако бывают очень коварными, опасными и даже угрожающими жизни.

Они случаются у 5-7-и % (приблизительно) заболевших. Именно поэтому очень важно во время болезни и после выздоровления внимательно наблюдать за состоянием и самочувствием болеющего.

Если появляются неприятные последствия, которым посвящена эта статья, то нужно немедленно обратиться в мед. учреждение.

Почему развиваются и какими могут быть при оспе у деток и у взрослых?

Спровоцировать разнотипные недомогания можно элементарно. Для этого необходимо:

• не придерживаться гигиены;
• чесаться и травмировать при этом прыщики;
• не обрабатывать элементы высыпаний антисептиками;
• не поддерживать и не укреплять иммунитет;
• не пить противовирусные препараты.

Какие могут быть осложнения ветряной оспы у детей и у взрослых? Их принято делить на два типа:

В первом варианте вредоносные микро-бактерии проникают в человеческий организм через вскрытые язвочки (бывшие волдырики). Как правило, происходит это из-за расчесывания и травмирования волдырей.

Вы наверняка знаете, что под ногтевой пластикой у человека скапливается огромное количество микроскопической «грязи», в том числе и болезнетворные микроорганизмы.

Расчесывая прыщики, заболевший переносит всю эту «грязь» из-под ногтей в ранку. Следовательно, происходит заражение ранки, после чего она воспаляется и дает осложнения.

Во втором варианте происходит вирусное заражение. Эти микроорганизмы оказываются в теле человека таким же способом, как и предыдущие. Затем они начинают размножаться, сливаться с кровью и добираться до внутренних органов. А теперь давайте подробнее разберем особенности негативных последствий.

Бактериальные

Из-за бактерий ранка после прыщика начинает воспаляться. При этом возможно нагноение и развитие разнотипных дерматологических заболеваний. На месте воспалившихся ранок остаются шрамы и рубцы.

У ребенка они заживают быстро и становятся практически незаметными, а вот на теле взрослого мужчины или взрослой женщины эти шрамы остаются долго и смотрятся отвратительно.

В некоторых случаях после заражения содержимое волдыриков начинает мутнеть, менять цвет (желтеть или краснеть), менять консистенцию. Данные изменения зависят от того, какие именно микроорганизмы проникли в ранку. Если нагноения запустить, то на их месте может развиться некроз.

Дела больного будут обстоять куда хуже, если бактерии проникнут в кровь и вместе с ней будут циркулировать. Самое страшное, что может случиться в таком случае, это поражение внутренних органов.

Самым частым осложнением оспы ветряночной, возникающим из-за вредных микроорганизмов, является пневмония. Она развивается в сверхтяжелой форме.

• резкое возрастание температуры;
• сухой кашель, становящийся влажным.

А какое бактериальное заболевание считается самым опасным?

Это воспаление мозга — энцефалит на базе менингита. Как распознать данный недуг? Очень просто по следующим признакам:

• тошноте и рвотным позывам;
• нарушению координации;
• тремору рук;
• судорогам;
• мышечной слабости.

Лечение недугов бактериального характера, возникших на почве ветрянки

Вышеописанные исходы лечатся антибиотиками, причем очень серьезными. Назначать их себе самостоятельно я категорически не рекомендую. Такое лечение должно проходить под строжайшим контролем специалиста.

Кроме антибиотиков, больному потребуются препараты симптоматического действия. Цель этих лекарств заключается в облегчении состояния болеющего.

Как говорилось ранее, при вирусных осложнениях оспы микро-вирус проникает в организм и начинает атаковать внутренние органы вместе со всевозможными жизненными системами.

При этом он способен повлиять на различные наши функции: на зрение, гормональный фон у подростка, пищеварение и т.д. Такие болезни на почве ветряной оспы считаются крайне серьезными. Самые опасные среди них — энцефалит и панкреатит.

Заболевания, спровоцированные вирусами, протекают не так остро и ярко, как предыдущие. В этом кроется их опасность и коварность.

Пока человек ничего не подозревает, вирусы спокойно и беспрепятственно распространяются по организму с помощью кровотока и охватывают новые территории.

Симптомы проявляются уже тогда, когда болезнь активно начинает развиваться, и то они смазанные. А по смазанным признакам трудно определить недуг.

Кроме того, вирусные осложнения очень трудно отличить от бактериальных. А лечение может быть эффективным, только если врач будет точно знать причину болезни.

Лечение недугов, появившихся на вирусной почве

Дополнительные болезни такого типа лечатся противовирусными современными медикаментами. В редких ситуациях болеющему необходимо специфическое лечение. Препараты для приема определяет лечащий врач.

Если он пожелает госпитализировать пациента, то не следует отказываться. Лечение в стационаре более эффективно, так как происходит пол постоянным наблюдением медиков.

Заключение

Исходя из прочитанного, можно прийти к выводу, что последствия ветрянки бывают очень опасными и разнообразными. Поэтому внимательно следите за течением вышесказанного вирусного заболевания у своей девочки или у мальчика.

Если прыщики начинают воспаляться или приобретают болезненный внешний вид, как на фото, то немедленно обратитесь в больницу к специалисту.

Вот и вся информация об осложнениях после болезни. Надеюсь, вы не допустите их развитие у себя или своего ребеночка. Прочитанной информацией советую поделиться с друзьями в социальных сетях.

Подписывайтесь на обновления и получайте уведомления о новых публикациях. Хочу пожелать вам крепкого здоровья! До новых встреч!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации: 03-06-2016

Последствия и осложнения после ветрянки у взрослых

Вирус ветрянки — это вирус герпеса третьего типа. Заразиться можно от людей, болеющих ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Вирус передается воздушно-капельным путем ибыстро распространяется по всему телу. Заболевают только те люди, которые не переболели этим заболеванием в детстве.Как правило, ветрянка у детей протекает легче ввиду их физиологических особенностей. Осложнения после ветрянки у взрослых могут быть очень серьезными, если вовремя не обратить внимания на недуг.

Симптомы ветряной оспы взрослого человека

Симптомы ветряной оспы взрослого человека

Среди проявлений ветрянки можно выделить следующие:

• общее недомогание — слабость, вялость, головная боль, снижение аппетита, нарушения сна, ломота в суставах;
• резкое повышение температуры тела до 39-40 о С;
• покраснение кожи, которое сменяется высыпаниями в виде красновато-бурых пузырьков на лице, торсе, слизистых ротовой полости, носа и глаз, на половых органах, под волосами на голове;
• сильный зуд;
• увеличение и болезненность лимфоузлов на шее и за ушами.

Симптомы проявляются волнообразно, то есть повышение температуры и появление сыпи наблюдается несколько раз в течение недели. На кожном покрове жидкость в пузырьках быстро мутнеет, их центральная часть втягивается, образуется корочка. Сыпь на слизистых почти сразу вскрывается и превращается в язвочки. Если они расположены в глазах, то может снизиться зрение. Язвочки в области половых органов вызывают ощущение боли и жжения во время мочеиспускания.

Лечение ветряной оспы у взрослого человека

Лечение ветряной оспы у взрослого человека

При первых симптомах вызовите врача на дом. Самостоятельно идти в поликлинику строго запрещено. Думаем, не стоит говорить о том, что о работе нужно на время забыть. В противном случае, весь офис придется закрыть на длительный карантин.

Больному необходим двухнедельный постельный режим, обильное питье и молочная диета.

Ветрянка — заболевание, которое не требует лечения. Основное внимание следует обратить на симптомы. Обязательно нужно регулярно обрабатывать сыпь зеленкой или раствором марганцовки, смазывать назначенной лечащим врачом мазью. Все эти препараты вирус не уничтожают, они только дезинфицируют повреждения кожи и предотвращают попадание в ранки бактерий.

Высыпания на слизистой оболочке рта необходимо обрабатывать средством для полоскания, которое содержит нестероидное противовоспалительное средство. Расчесывать пузырьки нельзя, так как можно занести инфекцию, из-за которой останутся рубцы.

Лечение ветряной оспы у взрослого человека

Что касается медикаментозных препаратов, то врач выпишет:

• антигистаминные средства в виде таблеток (снимают зуд Диазолин, Супрастин или Тавегил);
• Ибупрофен или Парацетамол для снижения температуры;
• иногда прописываются интерферон или противовирусные препараты;
• при осложнениях могут назначаться антибиотики;
• при тяжелом течении заболевания прописываются препараты против герпеса.

Смазывать новые высыпания лучше отдельной ватной палочкой, чтобы инфекция не разносилась на здоровые участки кожи. Лечение обязательно должно проходить под контролем специалиста. Нельзя применять препараты, которые врач не назначал. До полного отпадения корочек необходимо исключить контакты с другими людьми.

Во время лечения следует часто менять постельное и нательное белье. Для повышения эффективности применяемых препаратов необходимо потреблять много воды и придерживаться молочной диеты. Нужно также ежедневно принимать душ без мыла и делать ванны с питьевой содой.

Возможные последствия

Опасность ветрянки у взрослых заключается в том, что отсутствие грамотного лечения грозит осложнениями:

• появлением энцефалита или опоясывающего лишая;
• поражениями внутренних органов;
• ветряночной пневмонией;
• ветряночным трахеитом, ларингитом;
• артритом (или другим воспалением суставов);
• поражением внутричерепных нервов или менингитом;
• невритом зрительного нерва, который может вызвать снижение или даже потерю зрения;
• острым стоматитом (если поражена слизистая рта);
• воспалением крайней плоти (у мужчин), вульвитом (у женщин);
• при расчесывании ранки у взрослых воспаляются гораздо чаще, чем у детей, поэтому после заболевания остаются рубцы и шрамы.

Особенно опасными считаются две формы ветряной оспы у взрослых: геморрагическая и гангренозная. При геморрагической форме вирус поражает стенки кровеносных сосудов. При гангренозной форме наряду с основным высыпанием появляется сыпь, содержащая некроз, которая со временем превращается в язвы. Но в современных условиях эти две формы встречаются редко. Однако и ветряночная сыпь у взрослого человека часто превращается в пустулы, которые долго заживают и оставляют шрамы.

Профилактика ветрянки должна быть известна всем людям. Она заключается в том, что человеку нужно сдать анализ крови на наличие или отсутствие антител к ветряной оспе. Если их нет, то необходимо сделать две прививки, после которых вы навсегда обретете иммунитет к этому инфекционному заболеванию.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Если осложнения ветрянкой надуло

Читайте также

— Моему ребенку уже 5 лет, а он еще ветрянкой не болел. Если кто-нибудь заболеет, сообщите, мы в гости придем. Пусть уж лучше до школы отмучается.

Такие просьбы мамочек – не редкость. Большинство считает, что ветрянка – неизбежное зло, которое лучше пережить в раннем детстве. И что самое печальное – эту уверенность, похоже, разделяют и чиновники от здравоохранения, и правительство, которое в ближайшие годы даже не намерено рассматривать введение вакцинации против ветряной оспы в национальный календарь прививок. А именно вакцинация – залог безопасности ребенка, да и взрослого, который избежал заболевания ветрянкой в детстве. Дело в том, что эта, казалось бы, безобидная болезнь может стать причиной очень серьезных неврологических осложнений, таких, как менингит или энцефалит, точнее, не может стать, а становится в 7 процентах случаев заболеваний ветрянкой.

Как утверждает Марина Иванова, руководитель отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы НИИ детских инфекций, неврологические осложнения ветрянки очень опасны. Они могут поражать как центральную нервную систему (ЦНС) в виде менингитов и энцефалитов, так и периферическую (ПНС) – в виде полинейропатии (ребенок, например, нетвердо ходит из-за появившейся слабости мышц), поражение лицевого нерва (ассиметрия лица). Однако даже многие врачи об этом просто не знают, не говоря уже о родителях. И ухудшение состояния ребенка в период болезни объясняют присоединением других инфекций или общей слабостью организма. А если и относятся серьезно к возникшим проблемам, то в первую очередь обращаются к неврологам, а они начинают лечить симптоматику, естественно, не добиваясь того эффекта, который достигается при применении противовирусной терапии.

Ветряную оспу вызывает вирус варицелла зостер, который является герпесвирусной инфекцией. А она, как известно, единожды попав в организм остается в нем навсегда. Мало кто знает, что опоясывающий лишай, поражающий чаще взрослых, – та же ветрянка. «Спящий» вирус активируется в период, когда снижается иммунитет, и проявляется в виде опоясывающего лишая. Заболевший человек становится распространителем ветряной оспы среди детей, еще не перенесших ветрянку или не привитых от этой болезни. Проблема осложняется еще и тем, что специфического препарата против ветрянки нет. Единственное средство – «Ацикловир», который используется при разных герпесвирусных инфекциях, и к которому у нас уже начинает вырабатываться привыкание.

Если ваш ребенок переболел ветрянкой и вы не заметили никаких проявлений болезни, кроме характерной сыпи, помните, что такие осложнения, как менингит или энцефалит, у одних проявляются явно, у других, как едва заметные неврологические изменения. Поэтому перед выпиской попросите вашего педиатра дать вам направление к неврологу, несмотря на то, что его прием не считается необходимым мероприятием. Иначе через определенное время вашему ребенку помощь невролога все равно может понадобиться. Поздним осложнением ветрянки, иногда через 3-4 месяца, становится астенический синдром – жалобы на головные боли, нарушение памяти, поведения.

В медицинском центре Даунстейт при Нью-Йоркском университете в Бруклине, США, проведены исследования, результаты которых показали: у детей, перенесших ветряную оспу, в будущем ниже риск заболеть атопическим дерматитом (АД) и бронхиальной астмой. Также исследования стоимости-эффективности доказали, что вакцинация детей против ветряной оспы оправдана. Если нацкалендарь прививок дополнить вакцинацией против ветрянки, это предупредит хотя бы часть случаев АД и астмы.

— Возникновение осложнений или их отсутствие не зависит от тяжести течения самой ветрянки, — говорит Марина Иванова. — Дети переносят тяжелейший энцефалит с 5-6 папулами (сыпь в виде пузырьков), а обсыпанные с ног до головы обходятся вообще без каких бы то ни было осложнений. Поэтому 7 процентов осложнений в общей заболеваемости ветряной оспой – это манифестные формы, то есть проявляющиеся очень заметно, а значит, и легко выявляющиеся. Но это верхушка айсберга. Астенические синдромы после ветряной оспы попадают в статистику только при тяжелейшем течении заболевания и обнаружении в истории болезни факта заболеваемости ветрянкой.

Почему развивается осложнение у клинически здоровых людей, наука ответить пока не может. И профилактики осложнений ветрянки нет. Врачи рекомендуют лишь щадящий постельный режим, хорошее регулярное питание, отсутствие стрессовых ситуаций во время болезни. А эти рекомендации как раз и не выполняются – дети и с ветрянкой бегают, прыгают или сидят за компьютером.

Единственный однозначно эффективный способ профилактики осложнений ветрянки – не болеть. То есть сделать прививку. С помощью вакцинации можно предотвратить даже эпидемии в детских учреждениях – если заболел хоть один ребенок в группе, сделать прививку следует в течение 96, а лучше — 72 часов. В таком случае даже если малыш все-таки заразится, болезнь будет протекать в легкой форме и без риска осложнений. Однако делают их только платно, средняя стоимость по городу – около 1,5 тыс руб.

Какие последствия могут быть от ветрянки?

16 октября 2018, 21:30 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 5,746

Ветрянка — детская болезнь, которая характеризуется легким течением, но осложнения после ветрянки возможны при сильном снижении иммунитета, присоединении бактериальной инфекции через сильные расчесы на коже. Самыми легкими последствиями ветряной оспы в любом возрасте являются шрамы, а тяжелыми — поражения головного мозга и НС, которые грозят летальным исходом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» герпес можно вылечить дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Ольга Самарская читать далее.

Частота появления

В детском возрасте (2−12 лет) ветрянка протекает легко и без последствий, особенно, у грудничков. Если появляются осложнения ветрянки, они легко и бесследно купируются. По мере роста малыша количество и тяжесть последствий существенно возрастают, особенно у мальчиков. Так как у подростка кожа теряет постепенно эластичность и замедляется скорость регенерации, после ветрянки появляются шрамы. Усугубить процесс может утяжеление течения недуга и присоединение бактериального инфицирования.

Осложнения после ветрянки у взрослых появляются во всех 10%-х случаев появления болезни в этот период. Последствия всегда опасны и разнообразны. Возможен летальный исход, особенно, при иммунодефицитных состояниях и при болезни крови. Такие патологии повышают риск смерти от осложненной ветрянки у подростков и новорожденных.

А вы знали? Герпес очень опасен — доказано что эти безобидные высыпания провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее.

Итак, чем опасна ветрянка? Различают следующие виды осложнений:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от герпеса. УЗНАТЬ >>

1. Кожные патологии — самые распространенные последствия ветрянки у взрослых и детей. Человек не способен сдерживаться, и расчесывает зудящую сыпь. Через образованные ранки на теле в организм к ребенку или взрослому легко проникает патогенная микрофлора, провоцируя гнойное воспаление дермы. Состояние — неопасно, но характеризуется образованием неэстетичных шрамов и рубцов. Серьезные проблемы развиваются при инфицировании ранок на глазных слизистых (кератит), ротовой полости (стоматит), ушей (отит), носа, гениталий (герпетические высыпания у женщины, девочки — на половых губах или слизистой влагалища, у мужчины, мальчика — в области предстательной железы, у ануса, в паху).
2. Распространение вирусной и вторичной инфекции во внутренние органы через кровь и лимфу провоцирует серьезные осложнения ветряной оспы у маленьких и взрослых пациентов.

Вирусное течение

Какие самые частые осложнения при ветрянке связаны с распространением вируса в дыхательные пути?

• при попадании в гортань, слизистую носа развивается острый ларингит, дыхательная дисфункция (вплоть до астмы), а при усугублении процесса развивается ветряночный круп;
• при обильных везикулезных высыпаниях в нижних отделах дыхательных путуй прогрессирует первичная ветряночная пневмония, характеризуемая разной степенью тяжести, а при усугублении вирус распространяется на печень, почки, селезенку, суставы, сердце, головной мозг;
• при сильном обсыпании гениталий диагностируются герпетический вагинит (у девочек) или простатит (у мальчиков), характеризуемые резкими болями в области промежности, нарушением мочеиспускания.

При масштабном поражении организма вирусом ветряной оспы нарушается деятельность нервной системы, что характеризуется такими признаками:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать ОТ ГЕРПЕСА. Действует быстро и натурально, без уколов и операций! что же за средство >>

Если пострадала периферическая НС, развивается вялый асимметричный паралич, в частности, лицевой части.

Какое бы осложнение ни возникло, любая патология — обратима. Правильное лечение позволяет избежать неприятных последствий, при этом восстановление будет полным.

Ветряночная пневмония

Осложнение развивается на фоне сильного снижения иммунитета у подростков и взрослых, при серьезном иммунодефиците любого происхождения. Симптомы проблемы можно заметить через несколько суток после начала ветрянки. У больного бывает:

• кашель;
• одышка при незначительном физусилии;
• отхаркивание кровью;
• синюшность кожных покровов;
• жар — до 39 °C.

На фоне общего спада иммунных реакций организма, человек, переболевший оспой, рискует заболеть прочими инфекционными болезнями.

Пневмония лечится в стационаре. В тяжелых случаях возможно развитие:

• дыхательной недостаточности;
• отека легких, заканчивающегося смертью.

Болезнь характеризуется стремительным течением, поэтому требует своевременного лечения. В группе риска находятся:

• новорожденные;
• беременные;
• подростки со слабым иммунитетом;
• курцы;
• дети и взрослые с иммунодефицитом.

Вернуться к оглавлению

Глазная ветрянка часто появляется у малышей, которые расчесывают сыпь и переносят вирус на слизистую. У взрослых проблема развивается из-за несоблюдения гигиены рук после обработки везикул. Воспаление сопровождается:

• увеличением сосудов;
• возбуждением нервных волокон;
• помутнением роговицы с потерей остроты зрения.

Особенности начала воспалительного процесса:

• поражение одного глаза;
• вялотекущий процесс развития;
• сильный зуд в местах пузырьковой сыпи вокруг органа зрения;
• светобоязнь, слезоточивость;
• покраснение слизистой и век;
• гнойные выделения (редко);
• болит пораженное место;
• ощущение инородного тела.

Вернуться к оглавлению

Реакцией на активность вируса ветряной оспы является воспаление суставов. Проявляется недуг мышечной и суставной болью. Длятся неприятные ощущения весь период появления новой сыпи. Снять боль могут жаропонижающие или спазмолитики.

Проявляется поражение нервной системы энцефалитом — заражением головного мозга через кровь. Проявляется спустя несколько суток с момента начала ветрянки. Симптоматика реже развивается до появления первой сыпи, что свидетельствует о тяжелом течении осложнения. Ветряночный энцефалит лечит только в стационаре. Основные признаки патологии следующие:

• резкое повышение температуры;
• сильная мигрень;
• беспричинная рвота;
• судороги, тремор конечностей;
• частые обмороки;
• дискоординация, шаткость походки.

При своевременном диагностировании и правильном лечении прогноз — благоприятный с полным выздоровлением. Смертность составляет 10%. Отголоски перенесенного заболевания проявляются в 15% случаев эпилепсией, рефлекторной дисфункцией, парезами. Другие последствия поражения НС:

• воспаление мозговой оболочки;
• поражение зрительного нерва/спинного мозга;
• обширное воспаление спинномозговых и периферических нервных рецепторов.

Вернуться к оглавлению

При иммунодефиците вирус ветрянки провоцирует такие патологии:

• воспаление почек;
• поражение печени с развитием гепатитов;
• воспаление сердечного миокарда.

Эта группа осложнений считается редкой, но часто приводит к смерти. Менее опасными для жизни считаются воспаления суставных сумок, вен, мышц.

Бактериальное инфицирование

При проникновении в лопнувший пузырек бактерий развивается гнойничковая сыпь, которая подобна язвенной, последствия которой — глубокие поражения мягких тканей с абсцессами и флегмонами. Проявляется образованием возле ранок отеков и мест с разрастающимися кожными участками. При этом в пузырьках жидкость мутнеет, а область возле верхушки становится желтой. После заживания образуются грубые, заметные из-за отсутствия меланина рубцы.

Распространение вирусной и бактериальной инфекции вглубь организма опасно развитием:

• эрозивно-язвенного стоматита;
• острого ларингита и пневмонии в тяжелой форме;
• утяжеленных баланопоститов у мужчин и вульвовагинитов у женщин;
• острого воспаления лимфоузлов (лимфаденита), при котором еще больше ослабевает иммунитет.

Вернуться к оглавлению

Опоясывающий лишай

Патология относится к остаточным симптомам ветрянки, внешние признаки которой сохраняются сроком до года и более. Этот признак еще называют «постгерпетической невралгией». Обычно рецидивы ветряного лишая не возникают, но у людей с иммунодефицитом и СПИДом такая опасность есть. Первые симптомы развития опоясывающего лишая подобны гриппу и включают:

• сильные мигрени;
• ломоту во всем теле;
• жар, озноб, ослабленность;
• раздражение, воспаление самых чувствительных участков на коже (зонах Одним из осложнений может быть опоясывающий лишай

нервных окончаний);

покалывание, зуд, побаливание мест будущих высыпаний, которые появляются по кругу на 3−5-е сутки.

• зоны нервных окончаний на лице;
• грудная клетка, спина, бока;
• зоны вокруг конечностей.

Вернуться к оглавлению

Бактериальная пневмония

Заболевание развивается на фоне ветрянки и протекает стремительно, в острой форме. Первые симптомы:

• сильный, истощающий сухой кашель, который переходит в мокрый, удушающий;
• постоянно болит голова и в груди;
• жар.

Причина появления — вторичная инфекция.

Менингоэнцефалит

Осложнение наблюдается при бактериальном поражении головного мозга. Проявляется патология следующей картиной:

• резким повышением температуры;
• сильной, беспричинной тошнотой, заканчивающейся рвотой;
• тремором рук;
• атонией;
• судорогами;
• разлаженностью в движениях.

Осложнение часто развивается по мере прохождения ветрянки. Частая причина появления у ребенка — неправильное лечение.

Шрамы — это осложнение?

Ветряночные следы в виде рубцов также считаются последствием перенесенной болезни. Несмотря на действия вируса в приповерхностном слое дермы, из-за расчесывания больными сыпи, срывания корочек, происходит нарушение росткового пласта. В результате после заживления образуются шрамы. У маленьких пациентов кожа более эластичная, поэтому следы проходят быстро. У взрослых проблема решается специальными кремами и мазями. Застарелые рубцы и глубокие шармы в местах, где кожа постоянно соприкасается с одеждой, устраняются лазерной коррекцией.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

• Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
• Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
• И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
• А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
• К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Ольга Самарская вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Какие могут быть осложнения при ветрянке у взрослых?

Вирус герпеса (в частности, так называемый герпес 3 типа), который принимает непосредственное участие в развитии ветряной оспы (ветрянке) не так уж прост и безобиден. Достаточно вспомнить, что он может вызвать опоясывающий лишай. А это сильнейшие боли и возможный парез конечности в итоге.

Так вот, взрослые переносят ветрянку не легче, чем дети. Часто — тяжелее. И осложнения бывают серьёзными:

1.Поражение дыхательных путей (от трахеита до воспаления лёгких).

2.Проблемы с сердечно-сосудистой системой (выражаясь не терминами, а народным языком, кровь становится более вязкой и сердце болит).

3.Энцефалиты, менингиты. И, как ни печально, парезы и параличи. Например, рука может ничего не чувствовать, сильно болеть, «надуваться» при изменении температур, становиться неулюжей.

Традиционно ветрянка считается безобидной детской инфекцией, которая не оставляет после себя никаких последствий и не вызывает серьезных осложнений. Однако такое мнение глубоко ошибочно. Во-первых, ветрянка может вызывать серьезные осложнения, такие, как энцефалиты, артриты, миокардиты, нефриты, пневмонии, абсцессы и др. А во-вторых, ветрянка не проходит совершенно бесследно. Рассмотрим, какие последствия может вызывать ветрянка у взрослых людей. Все последствия ветрянки можно условно разделить на два типа: 1. Связанные с осложнениями ветрянки; 2. Связанные с пожизненным персистированием вируса ветрянки в организме. Последствия, связанные с осложнениями ветрянки, встречаются у взрослых довольно часто. В первую очередь, взрослые люди сталкиваются с такими последствиями, как образование рубцов и пигментаций на месте ветряночных высыпаний после их заживления. Рубцы и пигментации образуются вследствие присоединения бактериальной инфекции и развития дерматита. Если инфицирование пузырьков будет сильным, то может развиться абсцесс или флегмона, который представляют собой гнойное воспаление мягких тканей. Абсцесс и флегмона лечатся хирургическим путем, вследствие чего у человека остаются шрамы. Кроме того, ветрянка может приводить к развитию энцефалита, который вызывает тяжелые последствия в виде нарушений работы центральной нервной системы. В зависимости от тяжести энцефалита его последствиями могут быть параличи, потеря чувствительности, парезы и другие неврологические симптомы. Также ветрянка может спровоцировать гепатит, который зачастую становится хроническим. Поскольку Зостер-вирус, вызывающий ветрянку, является герпетиформным, то он способен проникать в нервные узлы, сохраняясь в них длительное время. Именно с этим обстоятельством связаны последствия ветрянки, связанные с персистированием вируса в организме. Обычно это последствие развивается в зрелом возрасте у 10 – 20% людей, переболевших когда-либо ветрянкой. Речь идет об опоясывающем герпесе или лишае. Опоясывающий лишай характеризуется появлением пузырьков на коже по ходу пораженного вирусом нерва, которые очень сильно зудят и беспокоят человека. При выраженном поражении тканей нерва могут наблюдаться сильные боли, параличи, нарушения чувствительности и т.д. В период появления высыпаний на коже у человека с опоясывающим герпесом, такой индивидуум является источником вируса, и способен заразить ветрянкой окружающих. Отдельно стоит отметить преходящее последствие ветрянки в виде иммунодефицита, продолжающегося течение полугода – года от момента выздоровления. Ослабленный иммунитет приводит к тому, что в этот период человек постоянно болеет простудами, гриппом и другими патологиями респираторного тракта (например, бронхиты, ларингиты, трахеиты, риниты и т.д.).

Прививка от ветрянки — правила иммунизации, виды вакцин, реакции и осложнения

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Многие жители нашей страны сталкивались с ветряной оспой, или в просторечии ветрянкой, которой болеют преимущественно дети. В сознании людей прочно укоренилась мысль о том, что ветрянка представляет собой безобидную детскую инфекцию, которой лучше переболеть. Большинство детей переболевают ветрянкой до 10-летнего возраста. Если ребенок не переболел в детстве, то во взрослом состоянии он может заразиться, и у него инфекция будет протекать значительно тяжелее. Частота осложнений ветрянки у взрослых составляет от 30 до 50% случаев, а у детей — только 10%.

Статистические данные можно трактовать в пользу переболевания ветрянкой в детском возрасте. Однако за этими сухими цифрами скрываются весьма неблагоприятные и опасные последствия. Ветряная оспа является вирусной инфекцией, а ее возбудитель – вирус из семейства герпетиформных, который называется вирус-Зостер . Именно этот вирус из семейства герпесовых вызывает опоясывающий лишай. Согласно выводам и наблюдениям Всемирной организации здравоохранения, после перенесенной ветрянки в детстве или во взрослом состоянии опоясывающий герпес развивается примерно у 10 – 20% людей.

Опоясывающий герпес характеризуется тем, что вирус-Зостер поселяется в нервных стволах и ганглиях, и может поражать центральную нервную систему с формированием параличей, нарушений чувствительности, падения зрения и т.д. Наружным проявлением опоясывающего герпеса являются небольшие пузырьки на коже по ходу пораженного нерва, которые сильно чешутся и доставляют дискомфорт. При появлении таких пузырьков на коже человек с опоясывающим лишаем становится источником вируса-Зостер для окружающих, то есть он него можно заразиться ветрянкой. Для предотвращения частоты развития опоясывающего герпеса и уменьшения количества дней потери работоспособности вследствие заболевания ветрянкой, в 1974 году была внедрена вакцина против ветряной оспы.

Прививка от ветрянки

В развитых странах прививку от ветрянки применяют с 70-х годов прошлого века. За это время удалось уменьшить частоту заболевания у детей и взрослых. Осложнением ветрянки могут быть энцефалиты, пневмониты, воспаление легких, уродующие рубцы на коже тела, септицемия (заражение крови) и врожденная ветрянка, развивающиеся у 1 взрослого человека из 1000, и у 1 ребенка на 10 000. Сократив заболеваемость ветрянкой, развитым странам удалось уменьшить и число тяжелых осложнений этой вирусной инфекции, а также сократить летальность и количество дней нетрудоспособности.

Прививка от ветрянки является очень эффективной, обладает высокой иммуногенностью, вызывая формирование невосприимчивости у 95% вакцинированных детей до 5 лет. Введение вакцины подросткам вызывает формирование иммунитета только у 78%, но вторая доза позволяет довести процент невосприимчивых детей к ветрянке до 99%. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендуется детям до 13 лет вводить одну дозу препарата, а всем людям старше 13 лет для формирования невосприимчивости к ветрянке необходимо уже двукратное вкалывание вакцины.

По данным наблюдений за вакцинированными людьми выявлено, что прививочный иммунитет против ветрянки действует минимум в течение 20 лет. В принципе первые люди были привиты от ветрянки около 40 лет назад. Согласно исследованиям иммунитета у этих лиц, было показано наличие антител против инфекции. То есть защита от ветрянки после прививки сохраняется очень длительное время.

Прививка от ветрянки в большинстве случаев надежно защищает человека от инфицирования, но в случае развития иммунодефицита вакцинированное лицо может переболеть ветряной оспой в легкой форме. Такие случаи заболевания ветрянкой после прививки были зарегистрированы у людей, у которых развились онкологические заболевания крови и других органов на фоне приема глюкокортикоидных препаратов, в том числе для лечения бронхиальной астмы.

Делают ли прививки от ветрянки?

Начиная с 2008 года в России были лицензированы вакцинные препараты против ветряной оспы. С этого же момента времени прививка против ветряной оспы была внесена в Национальный календарь в число рекомендуемых — то есть вакцин, которые выполняются по желанию. Возраст вакцинации против ветрянки, согласно Национальному календарю прививок в России, составляет 2 года. Однако производители вакцин и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют прививать детей в возрасте 1 года, совмещая иммунизацию от ветряной оспы с прививкой против кори, краснухи и паротита. В странах Европы имеется такая комплексная вакцина одновременно против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы, которая успешно применяется и вводится детям именно в возрасте 1 года.

В развитых странах прививка от ветрянки применяется не только с целью формирования невосприимчивости к инфекции, но и для профилактики заражения после контакта с больным человеком. Например, вы контактировали с ребенком, больным ветряной оспой, а сами в детстве не переболели. В этом случае в развитых странах Европы и США вводят вакцину от ветрянки, которая профилактирует заражение и заболевание. Прививка в качестве профилактического мероприятия эффективна, если ее ввести в течение 72 часов (3 суток) после контакта с человеком, больным ветряной оспой. К сожалению, в России такая стратегия не практикуется, в основном в силу дороговизны вакцины против ветряной оспы, которая не производится в стране, а закупается и импортируется из-за границы.

Прививка против ветряной оспы может быть введена ребенку с возраста 9 месяцев, или любому взрослому, если он к моменту вакцинации не переболел инфекцией. Людей, которые переболели ветрянкой, прививать нецелесообразно, поскольку иммунитет после такой естественно перенесенной инфекции – пожизненный. В редких случаях при развитии иммунодефицита у такого человека, перенесшего когда-то ветрянку, возможно повторное заражение. Частота таких случаев составляет 1%.

Прививка против ветряной оспы в большинстве случаев защищает человека от заражения. Но в некоторых случаях прививка может быть несостоятельной. Тогда происходит инфицирование, но протекает ветряная оспа в такой ситуации — в легкой форме. Привитые взрослые, заразившиеся ветряной оспой, переносили инфекцию, как маленькие дети — то есть относительно легко и без тяжелых осложнений в виде энцефалита или пневмонита. Поэтому если человек не болел ветрянкой, то ему лучше поставить прививку от этой, такой обманчиво безопасной, инфекции.

Необходима ли иммунизация от ветрянки?

Поскольку прививка от ветрянки является достаточно эффективным методом профилактики данной инфекции — их стоит делать. Основным доводом за прививку является то, что заболевание ветрянкой, вопреки расхожему мнению, не является безобидным, а способно приводить к осложнениям и негативным отдаленным последствиям. Поэтому лучше вообще не болеть этой вирусной инфекцией. Чтобы понимать необходимость прививки против ветряной оспы, рассмотрим подробнее возможные осложнения самой инфекции и отдаленные негативные последствия.

Поскольку ветрянка вызывается вирусом из семейства герпесовых, то имеется высокая вероятность проникновения данного микроорганизма в нервную ткань. Классическими симптомами ветряной оспы является повышенная температура тела и наличие высыпаний на коже в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Эти пузырьки лопаются, покрываются корочкой, под которой и происходит заживление. После полного заживления эрозии под корочкой, последняя отпадает, не оставляя дефекта. К сожалению, место пузырька может инфицироваться бактериями, живущими на коже — в этом случае развивается дерматит, оставляющий безобразные рубцы. Если инфекция оказывается сильной, то возможно развитие абсцессов на коже или флегмон с распространением гноя между пучками мышц.

Тяжелое течение ветряной оспы характеризуется сильной лихорадкой до 40,0 o С, держащейся в течение нескольких дней, вялостью, слабостью, апатией, нарушением аппетита, рвотой, поносом и др. Кроме того, ветряная оспа может спровоцировать развитие следующих осложнений:

• вирусный энцефалит;
• гепатит;
• пневмония;
• пневмонит (воспаление только отдельных альвеол легкого);
• сепсис.

Энцефалит может приводить к трагическим последствиям, поскольку вирус-Зостер разрушает клетки головного мозга. В зависимости от тяжести течения и объема поражения тканей головного мозга, следствием данной патологии могут быть параличи, нарушения чувствительности, потеря зрения, односторонние парезы и другие, менее выраженные неврологические симптомы.

После перенесенной ветряной оспы организм человека получает иммуносупрессию, а последующие 6 – 12 месяцев иммунитет сильно ослаблен, что провоцирует постоянное заболевание простудами, гриппом и другими патологиями респираторного тракта (например, бронхиты, ларингиты, трахеиты, риниты и т.д.).

Наконец, самое неприятное последствие ветряной оспы человек может ощутить лишь в зрелом возрасте. Поскольку вирус ветрянки имеет сродство к нервной ткани, то он способен очень долго просто жить в ганглиях, а по прошествии времени активизироваться и вызывать развитие опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай проявляется в развитии пузырьков на коже по ходу пораженного вирусом нерва, которые очень сильно зудят и беспокоят человека. При сильном поражении тканей нерва могут наблюдаться сильные боли, параличи, нарушения чувствительности и т.д. В период появления высыпаний на коже у человека с опоясывающим лишаем, такой индивидуум является источником вируса, и способен заразить ветрянкой окружающих.

Как видно, негативные последствия ветрянки достаточно серьезны, поэтому лучше болезнь предупредить, поставив прививку. Особенно она необходима взрослым, которые не болели ветрянкой, поскольку у них частота развития тяжелых осложнений после инфекции в 30 – 50 раз выше, чем у детей до 10 лет.

Почему необходима прививка от ветрянки — видео

Прививка от ветрянки взрослым

Прививка от ветрянки взрослым может быть поставлена в любом возрасте, если человек не переболел инфекцией ранее. Особенно необходимо вакцинироваться тем взрослым, которые контактируют с потенциальными носителями вируса (например, работают в детских дошкольных учреждения, школах или часто посещают поликлиники, больницы, находятся в местах скопления большого числа людей и т.д.).

Беременные женщины должны оберегаться от ветрянки, поскольку эта инфекция может привести к выкидышу на ранних сроках, или к формированию врожденных уродств у плода, если заболевание было перенесено до 20 недели гестации. Ветрянка за неделю перед родами способна привести к развитию врожденной ветрянки у малыша. В этом случае ребенок переболеет, но иммунитет у него будет слабый, поэтому впоследствии он вполне может опять заразиться ветряной оспой.

Взрослые люди могут прививаться от ветряной оспы по желанию. Взрослые люди, имеющие некоторые тяжелые заболевания, должны привиться от данной болезни, поскольку у них очень высок риск развития осложнений или смертельного исхода этой инфекции. Так, прививка от ветрянки рекомендована следующим категориям взрослых:

• Наличие любого хронического заболевания, протекающего в тяжелой форме (например, гипертония III степени, сердечная недостаточность, сахарный диабет и т.д.).
• Острый лейкоз.
• Лечение препаратами, снижающими иммунитет (химиотерапия опухолей, лекарственная поддержка после пересадки органов и тканей, и др.).
• Лечение методами лучевой терапии.
• Подготовка к пересадке органов и тканей.

Всем людям, имеющим вышеперечисленные симптомы, рекомендована прививка от ветрянки, но поставить ее можно только при условии нормального клинического состояния и количества лимфоцитов в крови не менее 1200 в 1 мл.

Все остальные взрослые люди могут поставить прививку от ветрянки, когда полностью здоровы. Если имеются какие-либо хронические патологии, то иммунизация проводится только на фоне ремиссии. Взрослые и подростки старше 13 лет должны получить две дозы вакцины для формирования иммунитета против ветрянки.

Если человек не болел ветрянкой и контактировал с инфицированным человеком, то он в течение 3 суток может поставить прививку для профилактики. В этой ситуации она действует в качестве профилактического средства, предотвращая заболевание на ранней стадии. Производители вакцин считают профилактику эффективной в течение 96 часов (4 суток) после контакта с больным ветряной оспой. Однако данные Всемирной организации здравоохранения говорят о безусловной эффективности прививки от ветрянки в качестве профилактического средства только в течение 72 часов после контакта с больным человеком.

Вакцинация детей от ветрянки

В России рекомендовано введение вакцины от ветрянки детям в возрасте от 24 месяцев, которые ранее не перенесли эту инфекцию. Прививка ставится по желанию родителей, она не является обязательной, но рекомендована. Кроме того, все дети старше 2-летнего возраста, которые выезжают в детские оздоровительные учреждения, подлежат обязательной вакцинации против ветряной оспы, если ранее они не переболели. Детям до 13 лет достаточно одной дозы вакцины для формирования иммунитета против инфекции.

Ребенок, привитый от ветряной оспы, имеет надежную защиту от инфекции на долгие годы. Однако для общественного здравоохранения важно охватить прививками максимально большое число детей (90 – 95%), чтобы уменьшить циркуляцию вируса в популяции. При меньшем охвате детей прививками инфекция может перемещаться на более старшие возрастные группы (например, подростков и взрослых).

Поскольку в нашей стране имеется бремя инфекционных болезней, которые гораздо опаснее и серьезнее ветрянки, то прививка против нее не является приоритетом общественного здравоохранения. Выбор остается лично за человеком – при желании можно поставить прививку, но за ее отсутствие не последует никаких дисциплинарных взысканий. Конечно, при наличии возможности лучше поставить ребенку прививку от ветрянки и защитить малыша от инфекции, создав ему индивидуальную защиту.

Типы вакцин

Вакцина Окавакс

Вакцина Окавакс — французская, она содержит живые и ослабленные вирусы ветряной оспы. Данную прививку можно делать детям с 1 года и взрослым. Подходит она и для осуществления профилактики заболевания ветрянкой человека, не перенесшего инфекцию ранее, и контактировавшего с больным. Одна доза Окавакс приводит к формированию иммунитета у 90% вакцинированных.

Для формирования иммунитета достаточно одного введения вакцины Окавакс в дозе 0,5 мл. В комплекте для вакцинации имеется два флакона – один с растворителем, и второй — с высушенными вирусами. Набор содержит одну дозу, которая вводится только одному человеку. Весь препарат вводится сразу, хранить открытые флаконы нельзя.

Окавакс вводится подкожно, чаще всего в плечо. При возникновении сложностей можно ввести препарат внутримышечно. Нельзя вводить в течение 2 недель после Окавакса любые препараты крови или иммуноглобулины, поскольку это приведет к несостоятельности прививки. В такой ситуации, через 3 месяца после введения иммуноглобулинов, необходимо повторить инъекцию Окавакса.

Вакцину Окавакс можно вводить одновременно с другими в различные части тела. Нельзя совмещать Окавакс и БЦЖ. Если человек уже получил какую-либо прививку, то вакцинация Окаваксом допустима только через месяц.

Реакции на Окавакс развиваются очень редко — обычно и дети, и взрослые легко переносят вакцинацию. Чаще всего наблюдаются отек, покраснение и уплотнение в месте укола, которые проходят через 4 – 5 суток. Редко, через 1 – 3 недели после прививки, может появиться сыпь по типу ветряночной, и температура. Эти симптомы сохраняются несколько дней, и проходят самостоятельно.

Прививку Окавакс нельзя ставить:

• беременным;
• при наличии любой патологии в острой форме;
• при количестве лейкоцитов меньше 1200 клеток в 1 мкл;
• если на прошлое введение была сильная реакция.

Если человек болен ОРВИ, ОРЗ, кишечными инфекциями и др., то прививку Окавакс можно ставить через 2 – 4 недели после выздоровления. Если имеет место менингит или иное заболевание центральной нервной системы, то Окавакс можно ставить только через полгода после выздоровления. Если вам предстоит оперативное вмешательство, то прививку нужно поставить минимум за месяц. Если вы поставили прививку перед планируемой беременностью, то предохраняться следует в течение 2 месяцев.

Вакцина Варилрикс

Вакцина Варилрикс производится в Бельгии, и содержит живые и ослабленные вирусы ветряной оспы. Её можно ставить детям с 1 года и взрослым, которые ранее не болели ветрянкой. Также Варилрикс может применяться для профилактики заболевания ветрянкой у людей, ранее не болевших и имевших контакт с носителем вируса. В этом случае вакцина эффективно предупредит заболевание, при введении ее в течение 72 часов после контакта с больным ветрянкой.

Вакцина Варилрикс поставляется в виде флакона с порошком и шприцом, наполненным растворителем. Такой комплект поставки исключает повторное использование шприца, и обеспечивает точную дозу в 0,5 мл. Варилрикс вводится подкожно или внутримышечно. Оптимальное место инъекции – плечо.

Для получения эффективной защиты от ветрянки необходимо ввести две дозы Варилрикс, с промежутком между ними в 1,5 – 3 месяца. Если у непривитого и не переболевшего человека произошел контакт с больным ветрянкой, то для профилактики инфекции можно поставить одну дозу Варилрикс. Если ветрянка успешно предотвращена, то для получения хорошего иммунитета против инфекции необходимо поставит вторую дозу вакцины через 1,5 – 2 месяца. Эффективность двух доз составляет 98 – 100%.

Прививку Варилрикс нельзя ставить вместе с БЦЖ и препаратом против бешенства, а со всеми остальными вакцинами можно, но вводить их следует в разные участки тела. Если человек получил препараты крови или иммуноглобулины, то Варилрикс можно поставить не ранее, чем через 3 месяца.

Прививка переносится легко, и редко вызывает реакции. Чаще развиваются реакции в месте укола – это боль и краснота. Реже бывает температура, увеличение лимфоузлов, легкая слабость и недомогание. Через 1 – 3 недели после прививки может появиться сыпь, похожая на ветрянку, которая проходит сама в течение нескольких суток, и не требует лечения. Количество реакций организма на первую и вторую дозу — одинаково.

Препарат Варилрикс нельзя ставить при наличии иммунодефицита (например, при лейкозе, СПИДе и т.д.), на фоне обострения хронических патологий или при острых респираторных и кишечных инфекциях. В этом случае вакцина вводится после нормализации температуры, после ОРЗ и ОРВИ, или же по достижении ремиссии хронической патологии. Также нельзя вводить вакцину беременным и кормящим женщинам, лицам, имеющим чувствительность к неомицину и имевшим тяжелую реакцию на предыдущее вкалывание препарата. Если женщина планирует беременность, то прививку нужно поставить за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Ветрянка после прививки

Через 1 – 3 недели после прививки на коже человека может появиться сыпь, и подняться температура. Эти явления являются признаками активного формирования иммунитета, а связаны они с попаданием живого вируса в организм человека. Многие люди считают данные реакции самостоятельной инфекцией, однако это не соответствует действительности. В данном случае речь идет о ветряноподобных симптомах, но не об инфекции. Поэтому не следует пугаться такого состояния у человека после прививки. Никакого лечения данные симптомы не требуют, и проходят самостоятельно через несколько дней.

В редких случаях привитый человек может действительно заразиться ветрянкой. Такие случаи регистрируются, когда иммунитет очень низкий, например, при онкологических заболеваниях, лечении большими дозами кортикостероидов, лучевой терапии, химиотерапии, после тяжелой недавно перенесенной патологии и т.д. В этой ситуации ветрянка протекает в легкой форме, практически никогда не вызывая осложнений.

Срок действия прививки от ветрянки

Где можно вакцинироваться?

Когда проводят иммунизацию?

Куда делают инъекцию вакцины?

Прививка от ветрянки должна вводиться подкожно. Допускается и внутримышечное введение вакцинного препарата. Ни в коем случае нельзя вводить вакцину от ветрянки внутривенно. Оптимальным местом для введения прививки считается область плеча, его дельтовидной мышцы. Если в плечо поставить вакцину от ветрянки по каким-либо причинам нельзя, то можно ввести препарат в подлопаточную область.

Не следует ставить препарат от ветрянки в ягодицы, поскольку имеется высокий риск задеть седалищный нерв и ввести препарат в подкожную жировую клетчатку, откуда он долго будет всасываться в кровь. При попадании вакцины в подкожный жировой слой образуется болезненное уплотнение, которое рассасывается довольно долго – в течение нескольких недель, доставляя человеку значительные неудобства.

Реакция на прививку и ее последствия

Обычно прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на нее, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней, и развиваются в первые сутки после иммунизации.

Кроме местных реакций, в 0,1 – 5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветрянки относятся:

• повышение температуры;
• сыпь на теле, как при ветрянке;
• сильный зуд кожи;
• слабость;
• недомогание;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Данные общие симптомы развиваются через 1 – 3 недели после прививки, поэтому их называют отстроченными реакциями. Они проходят самостоятельно, и не требуют специального лечения. Отсроченные реакции, связанные с прививкой от ветрянки, наблюдаются строго в промежуток между 7 и 21 сутками после инъекции. Появление симптомов в другой промежуток времени не является реакцией на прививку, а свидетельствует о каком-либо расстройстве здоровья.

Противопоказания

Вакцинация от ветрянки противопоказана людям, которые на момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления, или после достижения стойкой ремиссии. Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2 – 4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно поставить минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность и кормление грудью также является противопоказанием для введения прививки от ветрянки. Если прививка сделана, то предохраняться от возможной беременности следует в течение 3 месяцев. Если человеку предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует поставить за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на Неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины. Нельзя ставить прививку от ветрянки, если в течение полугода до этого момента были эпизоды введения иммуноглобулинов и препаратов крови. От введения данных препаратов следует воздержаться в течение 3 недель после прививки от ветрянки.

Кроме перечисленных противопоказаний имеется ряд состояний, при которых прививка от ветрянки делается с соблюдением осторожности, и под тщательным контролем врача:

• хронические патологии сердца, сосудов, почек и печени;
• патология системы крови;
• наличие аллергических реакций на другие вакцины;
• судороги в прошлом;
• любые нарушения иммунитета;
• подозрение на наличие аллергии к компонентам вакцины.

В этих ситуация прививку от ветрянки можно ставить, но состояние пациента необходимо мониторировать в течение нескольких суток после инъекции.

Вакцинация от ветрянки – осложнения

Цена вакцины

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Ветряная оспа – это остро возникающее инфекционное заболевание. Оно характеризуется появлением пятнисто-папуллезной сыпи на слизистых оболочках и коже, симптомами интоксикации. Ветрянка имеет вирусную этиологию. Ее возбудителем является вирус Varicella Zoster, представитель семейства Herpesviridae, к которому организм человека не выработал устойчивости. Заражение ветрянкой происходит от больного в стадии продрома или высыпаний, вплоть до отпадения корочек. Вирус может паразитировать только в организме людей (то есть является антропонозом), быстро погибает от ультрафиолета, нагревания и на открытом воздухе.

Заразится от больного ветрянкой можно, даже не вступая с ним в близкий контакт, так как вирус очень летуч. Пути передачи возбудителя – воздушно-капельный, очень редко – в результате тесного контакта с инфицированным бельем больного, трансплацентарный или восходящий (по материнским родовым путям). Ветрянка передается через поцелуи, кашель и чихание.

Ветряная оспа формирует стойкий иммунитет после перенесенного заболевания в любой форме. Но возбудитель остается в организме человека, длительно персистируя в нервных ганглиях. Поэтому иммунитет после ветрянки называется нестерильным. При снижении иммунитета вследствие тяжелого хронического недуга или стресса вирус активизируется, вызывая заболевание под названием опоясывающий герпес. Повторное заражение ветрянкой встречается крайне редко. Это наблюдается у лиц с выраженным угнетением иммунитета: с лейкозами на фоне химиотерапии, у ВИЧ-инфицированных, а также после трансплантации донорских органов и тканей. Эти пациенты могут повторно заболеть ветрянкой.

В странах Северной Америки, Европы, Израиля вместо анилиновых красителей в сочетании с антигистаминными препаратами используют Каламин Лосьон . Как показывает многолетняя мировая практика, средство отлично помогает успокоить кожу при неприятных ощущениях, является мягким антисептиком, защищает кожу от раздражающих факторов, подсушивает новые образовавшиеся пузырьки и способствует более быстрому заживлению. Охлаждает и успокаивает места расчесывания и как следствие уменьшает риски появления рубцов и шрамов. Каламин Лосьон клинически испытан в ЦКБ РАН и сертифицирован на территории Российской Федерации.

Как проявляется ветрянка

С момента заражения вирусом до первых признаков заболевания в среднем проходит от 11 до 21 дня (инкубационный период). В этот скрытый период возбудитель ветряной оспы из дыхательного эпителия проникает в лимфу, затем в кровь и, размножаясь, расселяется по всем органам. Больной может ощущать слабость и повышенную утомляемость, плохой сон. В инкубационный период ветрянки за день до начала высыпаний пациент становится заразным для окружающих. Ухудшается самочувствие, повышается температура.

Как же выглядит ветрянка? Вирус ветряной оспы в первую очередь поражает эпителиальные клетки поверхностного слоя кожи. В результате их гибели и развития отека окружающих тканей на коже и на слизистых возникает специфичная для ветрянки сыпь. Она имеет несколько этапов развития, причем может остановиться на любом из них, определяя течение болезни по степени тяжести. Стадии трансформации сыпи на коже: макула – папула – везикула – корочка – заживление, рубчик или пустула. На слизистых оболочках (на конъюнктиве глаза, в горле, во рту) это: макула – папула – везикула – эрозия – заживление.

Выделяют следующие виды ветрянки (некоторые могут вызвать осложнения):

1. Типичная легкая форма. Характерно удовлетворительное состояние без симптомов интоксикации, небольшая температура, необильная сыпь на коже с выраженным полиморфизмом, подсыпание не более 3 дней, без энантем.
2. Типичная средней тяжести форма ветрянки – умеренная интоксикация, подъемы температуры тела до 39 градусов в период повторных высыпаний, длящийся до 5 дней. Сыпь обильная, есть энантемы. Диагностика заболевания по морфологии сыпи не представляет никаких трудностей.
3. Типичная тяжелая форма протекает с высокой (до 40 градусов) температурой, выраженной интоксикацией. Обильная сыпь на лице, туловище, на слизистых, половых органах, на голове. Присоединяются симптомы поражения головного мозга и нервной системы. Высока вероятность осложнений со стороны внутренних органов и гноеродной инфекции.
4. Атипичная рудиментарная (скрытая форма). Ее часто пропускают, считая ребенка здоровым. Эта форма наблюдается, если заболевает малыш младше трехмесячного возраста, имеющий в крови материнские антитела, либо если была вовремя проведена профилактика иммуноглобулином. Эта форма заболевания опасна с эпидемической точки зрения, так как сохраняет свою заразность.
5. Атипичная гангренозная форма. Если вирусная ветрянка осложняется микробной флорой, то на фоне сниженного иммунитета возможно гнойное расплавление и омертвение участков ткани с сильной интоксикацией и очень тяжелым общим состоянием. Поэтому важно тщательное лечение сыпи – купание, обработка зеленкой, другими антисептиками (каламином, например). Можно использовать противовирусные или цинковую мази.
6. Атипичная геморрагическая форма очень сложно поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз.
7. Генерализованная форма ветрянки протекает с вовлечением внутренних органов и развитием полиорганной недостаточности. Заболеть ею могут ослабленные, новорожденные дети и взрослые, получающие иммуносупрессивную или химиотерапию.

Как предупредить ветрянку и ее осложнения

Ветрянка заразна в среднем около двух недель. Заразный период длится с момента начала продрома (за сутки-двое до появления первых элементов сыпи) и до отпадения корочек. Переносчик заболевания только человек, поэтому весь срок болезни пациент не должен контактировать со здоровыми детьми, гулять вдали от детских садов и школ. Так как во второй раз вирус вызывает опоясывающий герпес, необходимо исключить контакт этих больных со здоровыми детьми. Длительность заразного периода при этом – до исчезновения сыпи.

Для профилактики бактериальных осложнений необходимо выполнять все рекомендации врача, регулярно мыться, купаться в отварах трав и слабом растворе марганцовки. По назначению доктора вовремя начать принимать противовирусные или антибактериальные препараты.

Самым эффективным способом предупреждения ветрянки является специфическая прививка, особенно вакцинация детей до года.

Симптомы ветрянки

Ветряная оспа у взрослых в возрасте старше 17 лет составляет не более 10% от всех случаев заболеваемости. Так как возбудитель широко распространен, чаще всего им заражаются уже в дошкольном возрасте. После болезни остается пожизненный иммунитет, поэтому ветрянка у взрослого человека проявляется только в случае первого контакта с вирусом варицелла-зостер. Организм людей не выработал надежной защиты от возбудителя, в связи с чем, после перенесенной ветряной оспы, он продолжает в жить в неактивной форме в нервных ганглиях. Встречается информация, что во время гормонотерапии, химиотерапии онкологических заболеваний, после пересадки органов на фоне выраженного угнетения иммунной системы возможно повторное заражение ветряной оспой. В менее тяжелых случаях (стрессы, обострение хронических заболеваний) активация вируса проявляется в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у взрослых

Обычно такая легко протекающая в детском возрасте болезнь как ветрянка у взрослых имеет симптомы не менее средней тяжести. При этом, в возрасте после 20 лет тяжелые и осложненные формы взрослые переносят в любой возрастной категории одинаково часто. Ветряная оспа протекает тяжелее при наличии сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Длительность инкубационного периода после контакта с возбудителем может быть минимальной – от 11 дней или продолжаться до 21 дня. В стадии продрома, проявляющейся в среднем за 30 часов до первых высыпаний, уже выражены общеинфекционные симптомы в виде слабости, субфебрильной температуры, головной боли, ломоты.

Первые признаки ветрянки у взрослых часто проявляются симптомами отека головного мозга и вовлечения периферической нервной системы. Это свето- и звукобоязнь, тошнота и неприносящая облегчения рвота, нарушение координации движений, слабость или судорожные подергивания в скелетных мышцах.

С появлением первых розовых пятен на коже начинается период высыпаний. В это время для ветряной оспы у взрослых характерны следующие симптомы:

1. Обильная сыпь на коже, четко дающая к пятому дню картину ложного полиморфизма.
2. Энантемы на слизистых оболочках дыхательных путей, во рту, на половых органах (в возрасте старше 18 лет практически в 100% заболеваний ветрянкой).
3. Неоднократные волны повторных высыпаний общей продолжительностью до 10 дней.
4. Температура тела поднимается на пике появления высыпаний до 39-40 градусов.
5. Ярко выраженные симптомы интоксикации.
6. Ветрянка быстро дает осложнения у взрослых, обусловленные гноеродной флорой. Везикулы трансформируются в пустулы, которые долго мокнут. При вскрытии обнажаются глубокие язвочки, которые заживая образуют рубцы. Если иммунная защита не работает на должном уровне, возможно развитие абсцессов, флегмонов, фасциитов, вплоть до сепсиса и некротической формы болезни.
7. Заболевание часто протекает в атипичных тяжелых формах. Ветряная оспа у взрослых приводит к осложнениям гораздо чаще, чем в детском возрасте.

Осложнения ветрянки у взрослых

Осложнения после ветрянки у взрослых связаны с генерализацией процесса и поражением зостер-вирусом различных внутренних органов, частым присоединением патогенных микробов и срывом адаптационных механизмов в эндокринной и иммунной системах. Наиболее часто встречаются:

1. Герпетические поражения органов дыхания: трахеит, ларингит, пневмония с дыхательной недостаточностью.
2. Патология органов детоксикации: гепатит, абсцессы в печени, нефрит.
3. Поражение нервной системы, как центральной, так и периферической. Могут возникать энцефалит, менингит, полирадикулоневрит, мозжечковая атаксия, отек и формирование кист в головном мозге, параличи или парезы скелетных мышц.
4. Патология костно-мышечной системы в виде артритов, синовитов, миозитов, фасциитов.
5. Поражение сердца (миокардит) и сосудов (артерииты, тромбофлебиты, геморрагический синдром, повышенное тромбообразование).

Часты остаточные последствия ветрянки у взрослых в виде гемипарезов, длительных нарушений координации движений, астенического синдрома, рубцов и очагов атрофии кожи, формирования хронических заболеваний печени и почек.

Лечение и профилактика ветрянки у взрослых

Ветряная оспа у взрослых включает лечение жаропонижающими, антигистаминными лекарственными препаратами, высыпаний – наружными средствами. С первых дней заболевания требуется активная профилактика тяжелых осложнений. Поэтому лечить ветрянку у взрослых нужно с обязательным применением противовирусных препаратов. Их используют не только в виде мазей, но и таблеток и растворов для парентерального введения. Лечение ветрянки у взрослых включает применение иммуноглобулинов для уменьшения активности вируса. Часто требуется подключение антибактериальной терапии.

Профилактика ветрянки у взрослых женщин и мужчин включает исключение контактов с заболевшими. Так как заболевание протекает обычно тяжело и часто оставляет инвалидизирующие последствия, желательно, чтобы проводилась профилактическая прививка от ветрянки не болевшим взрослым. Экстренная профилактика ветряной оспы проводится с помощью введения иммуноглобулина или выполнения прививки не позже чем через три дня после контакта.

Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе симптомы.

Причины ветрянки

Единственный источник ветрянки — больной человек. Больной опасен с начала заболевания ветрянкой и в течении 3-4 дней после появления последних пузырьков. Можно также заразиться от больного опоясывающим лишаем, т.к. это заболевание вызвано тем же самым вирусом.

Ветрянка передается воздушно-капельным путем (т.е. при вдыхании ее с воздухом) и распространяется на довольно большие расстояния. Вирус легко распространяется с током воздуха по вентиляционной системе, лестничным клеткам с этажа на этаж. Он может также передаваться от матери к плоду.

Осложнения ветрянки

В преобладающем большинстве случаев ветряная оспа протекает легко, не оставляя после себя каких-либо серьезных последствий. Тяжелые осложнения после ветрянки, вплоть до смерти, наблюдаются чаще у взрослых, пациентов с иммунодефицитными состояниями и болезнями крови, у новорожденных и подростков.

Типичные осложнения при ветрянке

Ветряная оспа вызывает осложнения, связанные непосредственно с воздействием вируса и реакцией на него организма больного. Также возможно присоединение вторичной бактериальной флоры с развитием гнойного воспаления.

Последствия ветряной оспы, вызванные воздействием вируса:

1. Обильная сыпь на слизистых оболочках дыхательных путей может обусловить клинику ветряночного трахеита или ларингита. При этом у больного отмечается сухой грубый кашель, боль по ходу трахеи, затруднение дыхания.
2. Множественные ветряночные болячки во рту дают картину острого стоматита. Отмечаются болезненное глотание и жевание из-за эрозий на небе, слизистой полости рта и десен.
3. Сливная пузырьковая сыпь на половых органах вызывает развитие болезненного воспаления крайней плоти и головки полового члена у мужчин. У женщин наблюдается вовлечение слизистой половых губ и вульвиты.
4. Самые частые последствия ветрянки остаются на коже. Хотя вирус поражает только самые поверхностные слои эпидермиса, часто из-за сильного зуда больные, особенно дети, срывают засыхающие корочки и расчесывают образовавшиеся эрозии. В результате нарушается ростковый слой. Это приводит к тому, что при полном заживлении образуются шрамы после ветрянки. В большинстве случаев они очень нежные, постепенно сглаживаются и проходят бесследно в течение нескольких месяцев. Но в складках кожи и в местах, где кожа сильно трется с одеждой, обычно повреждаются глубокие слои эпидермиса. В этом случае шрамы от ветрянки остаются на всю жизнь. Их характерной особенностью является отсутствие пигмента меланина, в связи с чем, несмотря на малый размер, их белые следы становятся заметны на фоне загорелой кожи. Убрать следы от ветрянки поможет лазерная коррекция в косметической клинике.
5. В результате поражения вирусом нервных клеток и мозговых оболочек наблюдается ветряночный энцефалит, менингит, поражение мозжечка и ядер черепных нервов. У пациента наблюдаются головная боль, центральная тошнота и рвота, судороги и потеря сознания, нарушение координации движений и чувства равновесия. При поражении периферических двигательных нейронов возникают вялые параличи, может стать внешне асимметричным лицо. Неврологические последствия после ветрянки протекают обычно благоприятно. В течение нескольких недель наступает полный регресс симптомов и выздоровление.

Другие осложнения при ветрянке

1. Ветрянка вызывает осложнения, связанные с бактериальным воспалением пузырьковой сыпи. Это гнойные конъюнктивиты и кератиты, стоматиты, баланопоститы, вульвиты, пиодермии. Наиболее часто на месте пустул остаются долго светлеющие пигментные пятна. Но при длительно незаживающих ранках, осложнившихся абсцессом или воспалением подкожной клетчатки, наиболее вероятными последствиями будут грубые рубцы после ветрянки. Причиной развития этих осложнений чаще всего является нарушение правил гигиены при уходе за кожей или иммунодефициты.
2. При распространении ветряночного вируса или бактериальной флоры с током крови по всему организму возможны такие осложнения после ветряной оспы, как серозные или гнойные артриты и бурситы, миокардит, гепатит, нефрит. Очень часто наблюдается болезненное увеличение регионарных лимфатических узлов.
3. Осложненная гангренозным воспалением кожи ветрянка может иметь последствия в виде тромбофлебитов поверхностных и глубоких вен.

Читайте также на нашем сайте про симптомы ветрянки.

Диагностика ветрянки

Обычно диагностика ветряной оспы не представляет трудностей в связи с особой морфологией высыпаний и характерной клинической картиной. Исключение составляют нетипичные варианты течения заболевания.

Критерии ветряной оспы

Диагностическими критериями ветряной оспы являются следующие симптомы:

1. Начало периода высыпаний на 11 – 21 дни после контактирования с заболевшим.
2. Волнообразное течение периода высыпаний.
3. Ложный полиморфизм сыпи при ветрянке (наличие на коже пациента одновременно всех стадий развития сыпного элемента от макулы до корочки).
4. Специфические черты высыпаний. Это однокамерные мягкие пузырьки в поверхностном слое эпидермиса, чаще без воспалительного основания, завершающие свое развитие зудящей корочкой. Иммунофлюоресцентный анализ на ветрянку мазков-отпечатков серозного содержимого пузырьков или их микроскопия (обычная и электронная) выявляет возбудителя.
5. Наличие энантемы.
6. В сомнительных случаях проводится анализ на антитела к ветрянке – серологическое исследование крови (реакция связывания комплемента) в динамике, дважды с интервалом более 2 недель. Нарастание в 4 раза и более титра антител к вирусу ветряной оспы является неоспоримым доказательством.
7. При диагнозе ветрянка периферический анализ крови указывает только на протекание в организме больного вирусной инфекции.
8. Самым информативным современным способом исследования является электронная микроскопия вируса ветряной оспы в культуре тканей, взятой при пожизненной или посмертной биопсии из пораженного органа больного человека.

Дифференциальная диагностика ветряной оспы проводится с бактериальными поражениями кожи (стрептодермией), аллергической сыпью , натуральной оспой, осложненной формой герпетической инфекции, другими сыпными инфекциями вирусной природы.

Лечение ветрянки

Лучшее средство от ветрянки – это сделанная профилактическая прививка от ветряной оспы. Вакцина «Окавакс» была разработана японскими учеными еще в 70-е годы прошлого столетия, ее эффективность и безопасность подтверждены. Вакцина против ветрянки также может быть использована и для экстренной иммунизации в первые три дня после контакта с заболевшим ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Особенно показана вакцинация детям с иммунодефицитами, тяжелыми хроническими заболеваниями, подросткам.

Препарат для прививки от ветрянки имеет невысокую цену, при этом, однократная иммунизация формирует полноценный и стойкий иммунитет. В некоторых регионах вакцинация против ветряной оспы включена в программу иммунизации. В этом случае сделать прививку желающие могут бесплатно.

Принципы лечение ветрянки

Высыпания при ветрянке

В случае выявления симптомов заболевания, лечение ветрянки включает основные принципы:

1. Ограничение всех видов нагрузок. На период подъемов температуры или при неврологических проявлениях – постельный режим.
2. Обильное питье фруктовых и ягодных морсов.
3. Диета на основе молочных продуктов, фруктов и овощей. Ограничение углеводов при нормальном содержании белка.
4. Строгое выполнение правил личной гигиены, особенно тщательно необходимо следить за чистотой наружных половых органов и кожи естественных складок. Ежедневный душ или быстрые ванны. Полотенцем и мочалкой кожу не растирать, образовавшиеся корочки не срывать.
5. Жаропонижающими средствами сбивать температуру свыше 38 градусов. Подходящим препаратом является парацетамол в свечах, суспензии или таблетках. Врачом может быть назначен ибупрофен. Ветрянка требует из лечения исключить аспирин, особенно у маленьких детей. Он может вызвать очень тяжелое поражение печени, вплоть до летального исхода.
6. Антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Фенкарол») по назначению врача. Они ускоряют подсыхание корочек и помогают снять зуд при ветрянке.
7. Наружные средства для обработки элементов сыпи (мазь, гель, паста, растворы спиртовые и водные) применяются каждый день после купания. Они помогают облегчить зуд, ускорить подсыхание и отпадение корочек, вылечить бактериальные осложнения. Обязательно полоскание полости рта и промывание антисептическими растворами глазных щелей при энантемах в горле или на конъюнктивах.
8. Противовирусные лекарственные препараты («Ацикловир», «Панцикловир», «Виролекс», аденина арабинозид) в виде мазей, таблеток для приема внутрь или инъекций. «Ацикловир» при ветрянке останавливает размножение вируса, уменьшает интенсивность высыпаний. Обладая иммуностимулирующим действием, это лекарство от ветрянки предупреждает генерализацию инфекции и тяжелые осложнения.
9. Лечить ветряную оспу с помощью антибактериальной терапии внутрь, парентерально или наружно в виде мазей или присыпок оправдано только при доказанном присоединении бактериальных осложнений.
10. Лечиться только в инфекционном стационаре в тяжелых случаях заболевания. Здесь при осложнениях ветрянки применяются способы лечения, направленные на предупреждение угрожающих жизни состояний и остаточных последствий.
11. Так как восприимчивость к вирусу Varicella Zoster не болевших приближается к 100%, обязательно при выявлении больного быстро изолировать его от здоровых на все время заразного периода. В детских организованных коллективах для предупреждения вспышки ветряной оспы объявляется карантин.

Наружные средства от ветрянки

Быстрое лечение ветрянки обеспечивается регулярным и частым использованием средств для наружного применения, обладающих различным механизмом действия. Важно только знать, как правильно и в каких случаях применять эти препараты.

1. Ветряная оспа требует лечения, в первую очередь, появляющихся высыпаний. Для ускорения подсыхания элементов сыпи и образования корочек издавна используются спиртовые и водные растворы анилиновых красителей. Самым распространенным является зеленка. Нужно мазать ватной палочкой каждый элемент. Краситель не смывается до следующей обработки, поэтому позволяет следить за появлением новых сыпных элементов. Зуд после его нанесения также ненадолго уменьшается. Но лучше использовать 5%-ный водный раствор калия перманганата, жидкость Кастеллани. Они обеспечивают быстрое снятие зуда и предупреждают бактериальное заражение. Йод не нашел широкого применения при лечении, так как он усиливает зуд. В более старшем возрасте чтобы убрать гнойничковые элементы, можно использовать фукорцин.
2. Чтобы избавиться от зуда, используется лечение ветрянки народными средствами. Полезны ванночки с отваром коры дуба, жостером, ромашкой, шалфеем. Если нестерпимо зудит между купаниями, можно делать примочки на прыщи по нескольку раз в день, используя эти же народные средства от ветрянки, но с раствором большей концентрации.
3. При энантемах во рту, на конъюнктиве глаза, на половых органах нужно полоскать горло и подмывать ребенка раствором фурациллина, слабым раствором марганцовки или борной кислоты. Полезно также использовать вышеперечисленные народные методы лечения ветрянки.
4. Чем мазать зудящую сыпь? Используется цинковая мазь, обеспечивающая быстрое отпадение корочек. Для уменьшения пузырьков применяется мазь от ветрянки, содержащая лекарство с притивовирусной активностью («Герпевир», «Ацикловир»). Сильный зуд помогает лечить «Каламин Лосьон».

В одном из разделов нашего сайта есть информация про вакцинацию против бешенства.

Профилактика ветрянки

К возбудителю ветряной оспы человек обладает 100%-ной восприимчивостью. Поэтому не заразиться ветрянкой при первичном тесном контакте с ним практически невозможно. Вирус очень летуч и крайне неустойчив во внешней среде. Поэтому основные мероприятия, помогающие не заболеть ветрянкой, направлены на быстрое разобщение больного и карантинное наблюдение за контактными.

Принципы профилактики ветрянки

Неспецифическая профилактика ветряной оспы включает следующие мероприятия:

1. Изоляция заболевшего ребенка от здоровых детей и запрет на посещение организованного коллектива до полного выздоровления.
2. Проведение профилактических карантинных мероприятий и наблюдение за контактными в период с 11 по 21 дни после факта контакта с больным. Санитарная обработка помещений для того, чтобы не заразиться, не требуется. Достаточно регулярных проветриваний и влажной уборки.
3. Противовирусные препараты типа Ацикловир для профилактики ветрянки не применяются, но их прием может уменьшить активность высыпаний и предупредить развитие осложнений.
4. В закрытых детских коллективах, детям до года и ослабленным в первые сутки контакта с ветрянкой вводится специфический иммуноглобулин, позволяющий не заболеть или перенести заболевание в легкой или абортивной форме.

В последнее десятилетие стала доступна специфическая иммунная профилактика ветрянки.

Прививка от ветрянки

Вакцинация против ветряной оспы началась после разработки в Японии в 1974 году вакцинного штамма Ока и получения на его основе первой вакцины «Окавакс». В дальнейшем фармацевтические компании GlaxoSmithKline и Merck & Co стали выпускать вакцины «Варилрикс» и «Варивакс» соответственно. В США прививка от ветряной оспы с 1995 включена в национальный календарь обязательной вакцинации. В большинстве других стран вакцинация проводится по эпидемическим показаниям людям, входящим в группу риска развития осложнений заболевания, и в рамках региональных программ по вакцинации.

Вакцина от ветрянки способна формировать в организме очень стойкий и длительный иммунитет. Она подходит для экстренной и плановой иммунизации. Сделанная в первые 72 часа после контакта с заболевшим, прививка дает практически 100% защиту от инфекции. Прививка от ветрянки выполняется с 12-месячного возраста однократно вакциной «Окавакс» или двукратно вакциной «Варилрикс» с интервалом между введениями от 1,5 до 3 месяцев. Каких-либо серьезных осложнений от вакцинации не зарегистрировано. Поэтому вакцина от ветряной оспы может применяться у людей с иммунодефицитами или с тяжелыми хроническими заболеваниями.

В одном из разделов нашего сайта есть информация про вакцинацию против бешенства, болезнь Паркинсона, желчнокаменная болезнь.

Ветрянка у детей

Ветряная оспа в 90% случаев протекает именно в детском возрасте. Чаще всего заболевают дети 4-9 лет. В этот период отмечается самое благоприятное течение болезни с наименьшим числом осложнений. В возрасте от 6 месяцев до 4 лет и старше 10 лет ветряная оспа встречается значительно реже, но начинается и протекает тяжелее. Малыши до 6 месяцев защищены материнскими антителами. Поэтому ветрянка у грудных детей встречается редко, и переносят они болезнь чаще в легкой форме.

Особенности ветрянки у детей

Ребенок заразен для окружающих в период, начинающийся за два дня до высыпаний и вплоть до отпадения корочек. Поэтому карантин в детском саду начинается с первого случая заболевания и длится по 21 день с момента выявления последнего заболевшего ребенка. Кроме того, для не болевших детей эпидемически опасна не только детская ветрянка. Вирус Varicella Zoster способен длительно находиться в неактивном состоянии и при ослаблении иммунитета вызывать у взрослых опоясывающий герпес . При контакте с такими больными после инкубационного периода также появляются признаки ветрянки у детей, которые ранее ею не болели.

При легком и среднетяжелом заболевании ветряная оспа у детей проводят лечение в домашних условиях. Ребенка с момента появления первых симптомов обильно поят, переводят на молочно-растительную диету. Сыпь ежедневно после гигиенического купания без мочалки нужно аккуратно мазать анилиновыми красителями и раствором танина, обладающими дезинфицирующими и подсушивающими свойствами. Из жаропонижающих средств лечить ветрянку у детей аспирином запрещено, так как у малышей он на фоне вирусной инфекции может вызвать опасный для жизни синдром Рея. При высокой температуре рекомендуется использовать парацетамол и ибупрофен. При диагнозе ветрянка у детей антибактериальное лечение назначают только в случае присоединения микробных осложнений. Противовирусные препараты, например ацикловир, уменьшают выраженность клинических симптомов заболевания и применяются для профилактики угрожающих жизни осложнений у ослабленных детей.

Ветрянка у детей младшего возраста

1. Ветряная оспа у новорожденных до 11 дней жизни считается врожденной, так как это наименьший инкубационный период для вируса. Тяжесть течения инфекции различна и зависит от сроков внутриутробного заражения. Если беременная женщина заразилась за 10 и более дней до родов, то в ее организме успевают выработаться и передаться плоду защитные атитела. Тогда ветрянка у новорожденных протекает в легкой или абортивной форме. Если заражение наступает менее чем за пять дней до родов, то заболевает около 17% новорожденных. Инфекция будет иметь среднетяжелую, тяжелую или генерализованную форму с поражением внутренних органов и высокой вероятностью смертельного исхода (около 31% заболевших).
2. Ветряная оспа у недоношенных новорожденных в силу низкой реактогенности незрелого организма протекает обычно легко. Проявляется ветрянка у детей повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Сыпь необильная, чаще пятнисто-папуллезная, быстро бесследно исчезает. Осложнения обычно не регистрируются.
3. Ветрянка у детей до года может протекать в легкой форме, если в его организме еще сохранились материнские специфические антитела. При угасании трансплацентарного иммунитета болезнь у грудничка принимает все более тяжелое течение, вплоть до генерализованной формы с вовлечением внутренних органов, с геморрагическими и гнойными осложнениями. В этих случаях ветряная оспа у грудных детей протекает с высокой температурой тела, выраженной интоксикацией. Очень высока вероятность инвалидизирующих последствий и гибели ребенка.
4. В возрасте старше года ветрянка у детей имеет симптомы легкой или средней тяжести.

Ветрянка у детей старшего возраста

Первые признаки ветрянки у детей старше 10 лет часто выявляются в виде головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры тела. Такое течение в 12 лет связано с частым вовлечением в патологический процесс клеток и оболочек головного мозга. Сыпь обычно обильная и сопровождается появлением энантем во рту и на половых органах. Из-за распространения на веки, ладони и стопы, а также множественности эрозий и корочек на лице и теле ребенок выглядит обожженным. Осложнения после ветрянки у детей в возрасте 13 лет и старше регистрируются в 7% случаев. Встречаются ветряночная пневмония, нагноение сыпи, сепсис с поражением печени, почек, сердца. Поэтому в очаге ветрянки не болевшим детям и подросткам делают прививку, на 100% защищающую от заболевания.

Ветрянка у подростков

Ветряная оспа у подростков встречается менее чем в 10% всех зарегистрированных случаев. Это связано с высокой восприимчивостью к возбудителю организма человека, его широким распространением, а также тесными контактами в больших коллективах детей 3-8-летнего возраста, способствующими быстрому распространению болезни. Поэтому в возрасте старше 14 лет ветрянка у подростков регистрируется редко.

Особенности ветрянки у подростков

Здоровый подросток может заразиться от больного ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Инкубационный период в возрасте старше 16 лет длится 14 – 17 дней, максимум до 22 дней. В организме ребенка в возрасте 15 лет и старше происходят бурные процессы гормональной и физической перестройки. Они обуславливают его ранимость и повышенную чувствительность. Частые поломки в системе иммунной защиты обуславливают восприимчивость подростков ко всем инфекциям и слабую им сопротивляемость. Поэтому рекомендуется не болевшим ветряной оспой детям старше 14 лет делать прививку.

Существуют специфические признаки ветрянки у подростков:

Если ветрянкой заболел подросток, в связи с сильным зудом и высоким риском гнойных осложнений пристальное внимание нужно уделить тщательной обработке сыпи на коже и слизистых антисептическими растворами.

1. Выраженные симптомы продромального периода. Примерно за 30 часов до начала высыпаний наблюдается повышение температуры тела, сильная головная и мышечная боль, общая слабость, яркий синдром интоксикации. Возможны энцефалические проявления в виде судорожных подергиваний, светобоязни.
2. Обильная зудящаясыпьна коже и слизистых. В период высыпаний свежие элементы возникают неоднократными «толчками», так что к 5-7 дню элементами различной степени зрелости покрыта практически вся кожа.
3. Волны подсыпаний сопровождаются значительным ухудшением общего состояния.
4. Склонность сыпи к гнойничковому перерождению. У детей 14-16 лет часты такие осложнения, как пиодермия, абсцессы, флегмона, фасциит. После отпадения корочек больше вероятность образования пигментных пятен и рубцов.
5. Заболевание редко протекает легко. Чем старше подросток, тем чаще регистрируются среднетяжелые и тяжелые формы болезни.
6. Высокая вероятность развития осложнений, связанных с распространением вируса и микробов по всему организму. Могут наблюдаться миокардит, пневмония, артрит, нефрит, бурсит, артрит, гепатит, энтерит, кератит, сепсис. Регистрируются гангренозные и геморрагические формы болезни.

Лечение ветрянки у подростков

Ветрянка у подростков включает лечение основного заболевания и его осложнений. Постельный режим, молочно-растительное питание с большим количеством жидкости, прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов – режим такой же, как для больного любого возраста.

Лечить ветрянку у подростков нужно обязательно с использованием противовирусных препаратов, причем в виде не только мазей, но и парентеральных инъекций. Очень часто требуется подключение антибактериальной терапии. Для профилактики тяжелых осложнений широко применяют введение иммуноглобулина.

Читайте также на нашем сайте про перхоть и ее лечение.

Ветрянка у взрослых

Ветряная оспа у взрослых в возрасте старше 17 лет составляет не более 10% от всех случаев заболевания. Так как возбудитель широко распространен, чаще всего им заражаются уже в дошкольном возрасте. После болезни остается пожизненный иммунитет, поэтому ветрянка у взрослого человека проявляется только в случае первого контакта с вирусом варицелла-зостер. Организм людей не выработал надежной защиты от возбудителя, в связи с чем он после перенесенной ветряной оспы продолжает в жить в неактивной форме в нервных ганглиях. Встречается информация, что во время гормонотерапии, химиотерапии онкологических заболеваний после пересадки органов на фоне выраженного угнетения иммунной системы возможно повторно заболеть ветряной оспой. В менее тяжелых случаях (стрессы, обострение хронических заболеваний) активация вируса проявляется в виде опоясывающего герпеса .

Симптомы ветрянки у взрослых

Обычно такая легко протекающая в детском возрасте болезнь как ветрянка у взрослых имеет симптомы не менее средней тяжести. При этом в возрасте после 20 лет тяжелые и осложненные формы взрослые переносят в любой возрастной категории одинаково часто. Ветряная оспа протекает тяжелее при наличии сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Длительность инкубационного периода после контакта с возбудителем может быть минимальной от 11 дней или продолжаться до 21 дня. В стадию продрома, проявляющуюся в среднем за 30 часов до первых высыпаний, уже выражены общеинфекционные симптомы в виде слабости, субфебрильной температуры, головной боли, ломоты. Первые признаки ветрянки у взрослых часто бывают симптомами отека головного мозга и вовлечения периферической нервной системы. Это свето- и звукобоязнь, тошнота и не приносящая облегчения рвота , нарушение координации движений, слабость или судорожные подергивания в скелетных мышцах.

С появления первых розовых пятен на коже начинается период высыпаний. В это время для ветряной оспы у взрослых характерны следующие симптомы:

1. Обильная сыпь на коже, четко дающая к пятому дню картину ложного полиморфизма.
2. Энантемы на слизистых оболочках дыхательных путей, во рту, на половых органах в возрасте старше 18 лет практически в 100% заболеваний ветрянкой.
3. Неоднократные волны повторных подсыпаний общей продолжительностью до 10 дней.
4. Температура тела поднимается на высоте высыпаний до 39-40 градусов.
5. Ярко выраженные симптомы интоксикации.
6. Ветрянка быстро дает осложнения у взрослых, обусловленные гноеродной флорой. Везикулы трансформируются пустулы, которые долго мокнут. При вскрытии обнажаются глубокие язвочки, заживающие с образованием рубцов. Если иммунная защита не работает на должном уровне, возможно развитие абсцессов, флегмоны, фасциитов, вплоть до сепсиса и некротической формы болезни.
7. Заболевание часто протекает в атипичных тяжелых формах. Ветряная оспа у взрослых приводит к осложнениям гораздо чаще, чем в детском возрасте.

Осложнения ветрянки у взрослых

Осложнения после ветрянки у взрослых связаны с генерализацией процесса и поражением зостер-вирусом различных внутренних органов, частым присоединением патогенных микробов и срывом адаптационных механизмов в эндокринной и иммунной системах. Наиболее часто встречаются:

1. Герпетические поражения органов дыхания: трахеит, ларингит, пневмония с дыхательной недостаточностью.
2. Патология органов детоксикации: гепатит , абсцессы в печени, нефрит.
3. Поражение нервной системы, как центральной, так и периферической. Могут быть энцефалит , менингит , полирадикулоневрит, мозжечковая атаксия, отек и формирование кист в головном мозге, параличи или парезы скелетных мышц.
4. Патология костно-мышечной системы в виде артритов, синовитов, миозитов, фасциитов.
5. Поражение сердца (миокардит) и сосудов (артерииты, тромбофлебиты, геморрагический синдром, повышенное тромбообразование).

Часты остаточные последствия ветрянки у взрослых в виде гемипарезов, длительных нарушений координации движений, астенического синдрома, рубцов и очагов атрофии кожи, формирования хронических заболеваний печени и почек.

Лечение и профилактика ветрянки у взрослых

Ветряная оспа у взрослых включает лечение высыпаний наружными средствами, жаропонижающие препараты, антигистаминные лекарственные средства. С первых дней заболевания требуется активная профилактика тяжелых осложнений. Поэтому лечить ветрянку у взрослых нужно с обязательным применением противовирусных препаратов. Их используют не только в виде мазей, но и таблеток и растворов для парентерального введения. Ветрянка включает лечение у взрослых с помощью иммуноглобулинов для уменьшения активности вируса. Часто требуется подключение антибактериальной терапии.

Профилактика ветрянки у взрослых женщин и мужчин включает исключение контактов с заболевшими. Так как заболевание протекает обычно тяжело и часто оставляет инвалидизирующие последствия, желательно, чтобы проводилась профилактическая прививка от ветрянки не болевшим взрослым. Экстренная профилактика ветряной оспы проводится с помощью введения иммуноглобулина или выполнения прививки не позже чем через три дня после контакта.

Ветрянка при беременности

Так как люди очень восприимчивы к возбудителю ветряной оспы, в 90% случаев болезнь переносится в детском возрасте. Поэтому лишь около 5% беременных рискуют заразиться и переболеть этой инфекцией. Но из-за физиологического снижения иммунитета существует риск активизации вируса на любом сроке беременности с развитием опоясывающего герпеса. По мировой статистике ветрянка при беременности наблюдается примерно в 5 случаях на каждую тысячу родов. Частота опоясывающего герпеса – около 2 случаев заболевания соответственно.

Особенности ветрянки при беременности

Ветрянка во время беременности возникает в случае заражения не болевшей ранее женщины вирусом Varicella Zoster от больного ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным или контактным путем, внедряется через эпителий слизистой оболочки органов дыхания и с кровью разносится по всему организму. Продолжительность инкубационного периода составляет от 14 до 17 дней, реже – до 21 дня.

Во время вынашивания ребенка всегда происходит угнетение защитных факторов для сохранения чужеродного с иммунологической точки зрения для организма матери плода. Поэтому:

1. Ветряная оспа у беременных протекает обычно в среднетяжелой и тяжелой форме.
2. Ярче выражены симптомы заболевания: высокая температура, выраженная интоксикация и головная боль, очень обильная сыпь.
3. Значительно чаще наблюдаются атипичные формы болезни (геморрагическая, гангренозная, висцеральная).
4. Ветрянка у беременных примерно в 30% случаев осложняется герпетической пневмонией. При этом, чем больше срок гестации, тем выше риск тяжелой дыхательной недостаточности. Если в популяции смертность от данной болезни составляет максимум 20%, то во время беременности без применения интенсивного лечения она может достигать 45%.
5. Женщины во время беременности чаще переносят неврологические осложнения, признаками которых являются энцефалит и преходящая мозжечковая атаксия.

Ветряная оспа и беременность – намного более неблагоприятное сочетание, чем беременность с опоясывающим герпесом. В организме женщины во втором варианте всегда присутствуют защитные антитела, предохраняющие от осложнений мать и плод.

Беременность после ветрянки протекает благоприятно. После выздоровления зачатие и вынашивание плода проходит на фоне хорошего уровня иммунных предохраняющих факторов.

Влияние ветрянки на плод

Отрицательное влияние ветрянки на беременность подтверждается увеличением числа ее самопроизвольных прерываний в первом триместре, ростом тяжелых пороков развития и случаев гибели плода. Если ветрянка протекает на поздних сроках, увеличивается частота преждевременных родов. Кроме того, у ребенка есть риск заболеть врожденной ветряной оспой.

Ветрянка на ранних сроках беременности сильно увеличивает риск развития у плода пороков нервной и костной систем (гипоплазия конечностей, пальцев и ребер, атрофия коры мозга и глазных яблок, аномалии сетчатки глаза). Дети рождаются с грубыми рубцами на коже, кистами в головном мозгу. Во второй половине ветрянка уже влияет на беременность не так значительно. В зависимости от срока заражения до родов дети рождаются либо с симптомами врожденной ветряной оспы, протекающей по типу генерализованной инфекции с высоким риском смерти, либо заболевают неонатальной оспой вскоре после рождения.

Лечение ветрянки у беременных

Лечение ветрянки у беременных должно проводиться с использованием специфического иммуноглобулина и противовирусных препаратов, так как она опасна и для женщины, и для плода. Чем раньше с момента контакта с заболевшим введен варицеллон или варитект (иммуноглобулин), тем слабее будут выражены симптомы заболевания, тем меньше будет продолжительность периода высыпаний. Противовирусные препараты уменьшают степень выраженности осложнений и значительно снижают риск смерти беременной женщины.

Вакцинация для профилактики ветряной оспы во время беременности не проводится.