ветрянка во взрослом возрасте

Как проявляется и лечиться ветрянка у взрослых

До середины ХХ века ветрянка была исключительно детским заболеванием. Но, неблагополучная экология привела к резкому снижению иммунитета у населения. В наше время каждый, кто не переболел ветряной оспой в детстве, может заразиться ею в зрелом возрасте.

Причины ветряной оспы у взрослых. Пути передачи

Ветряная оспа — это антропонозное острое инфекционное заболевание. Вызывает его Varicella zoster. Это вирус герпеса третьего типа. Он передается воздушно-капельным путем и обладает невероятной летучестью. К тому же, ветрянка у взрослых иногда «дремлет» в организме, дожидаясь подходящего момента. Спровоцировать обострение может сильный стресс или резкое снижение иммунитета.

Вирус Varicella zoster существует только в организме человека. Попадая в окружающую среду, он гибнет на протяжении 15 минут. Невозможно заразиться ветряной оспой при контакте с вещами, третьими лицами. Животные также не являются переносчиками инфекции. Губительно действует на летучие частицы температура выше 50 градусов или ниже 0, воздействие прямых солнечных лучей.

Молекулы вируса легко переноситься воздушными потоками, могут «путешествовать» из комнаты в комнату и даже между этажами. Наиболее высока возможность заразиться в закрытом пространстве, где концентрация инфекции больше.

Есть риск заразиться ветрянкой у взрослых от человека с опоясывающим лишаем. Ведь у этих заболеваний идентичный возбудитель — герпес Зостер.

Первичные и вторичные симптомы ветрянки у взрослого.

Течение ветряной оспы намного сложнее обычной простуды. Тем не менее, на первых этапах эти заболевания очень схожи. Важно вовремя диагностировать ветрянку у взрослого и начать правильное лечение.

Первые признаки ветрянки у взрослых:

• рези в глазах, неприятные ощущения при ярком освещении. Особо тяжело дается работа за компьютером и просмотр телевизора;
• судороги. Болезненные сокращения и боли в мышцах свидетельствуют о заражении сильной инфекцией. Если почувствовали подобный симптом — соблюдайте постельный режим и вызовите врача на дом. В скором времени Ваше состояние может ухудшиться, даже если это не ветрянка, а ГРИП;
• головокружение, недомогание, изменения в координации движения;
• субфебрильная температура — еще одно из проявлений интоксикации в организме.

Когда заболевание переходит в активную стадию, становятся очевидны основные симптомы ветрянки:

• многочисленные высыпания по всей поверхности кожи;
• повышение температуры тела. Как правило, резкие скачки свидетельствуют о новой волне сыпи. Когда температура снижается, и новых волдыриков становится меньше;
• раздражительность на фоне сильного постоянного зуда;
• увеличение лимфатических узлов. Болезненными при пальпации могут становиться подчелюстные, заушные, подмышечные и даже паховые узлы;
• на фоне ослабления иммунной системы и при отсутствии должной гигиены, высыпания могут превращаться в фасциты и абсцессы.

Формы и стадии ветряной оспы.

Инкубационный период при ветрянке составляет от 10 до 21 дня (чаще всего 14-17). На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разноситься по всему организму с помощью лимфатической системы.

Существует три степени (формы) заболевания:

• легкая. Если Вам повезло, то высыпания прекратятся через 2-3 дня, температура не должна подниматься выше 38 градусов. Такой тип ветрянки у взрослых встречается обычно при повторном заражении или у людей с очень сильным иммунитетом;
• средней тяжести — наиболее распространенная форма. Интоксикация длится 4-6 дней, температура тела поднимается до 38,5-39, обильная сыпь на теле, возможны единичные высыпания на слизистых оболочках;
• тяжелая. Температура поднимается выше 39 и держится до 10 суток. Возможны судороги, тошнота и рвота, сильные головные боли. Высыпания покрывают всю кожу, слизистые оболочки, возможны даже на глазных яблоках.

Если вы получали ранее профилактические инъекции иммуноглобулина, вполне вероятно атипичное течение ветрянки со слабыми клиническими симптомами. Температура не поднимется выше 37,4, редкие высыпания будут безболезненными, а легкое недомогание можно списать на усталость или простуду. .

Когда Varicella zoster попал в Ваш организм, будьте готовы к следующим этапам ветряной оспы у взрослых: .

1. Инкубационный период часто длится до 21 дня. За это время вирус полностью распространяется по всему организму, никак не проявляя себя.
2. Переходной период. До двух суток может длиться состояние «неопределенности» в ощущениях. Этап характеризируется слабостью, раздражительностью, потливостью, ознобом, болями в горле. Поначалу может казаться, что Вы просто подхватили ОРВИ.
3. Активный период действия инфекции обычно продолжается не более 10 дней. В этот промежуток времени по всему телу появляются мелкие прыщи, которые через определенное время превращаются в волдыри с жидкостью. Вся кожа сильно зудит, резко повышается температура тела.
4. Снижение активности вируса. Когда волдыри начинают присыхать, а новых высыпаний становится все меньше — значит, Вы идете на поправку. Нормализация общего состояния может занять еще до пяти дней.

Некоторые врачи считают, что ветрянка у взрослых имеет и пятый этап — заживление язвочек. В это время присохшая корка на язвочках отпадает, этот процесс также сопровождается легким зудом. Когда все везикулы покрылись корочками, больной перестает быть заразным.

Ранее считалось, что переболеть ветряной оспой можно только один раз, после чего вырабатывается пожизненный иммунитет. Сейчас же вирус мутировал, и ветрянка у взрослых может проявиться даже у тех, кто переболел ею в раннем возрасте.

Лечение ветрянки у взрослых

Терапия назначается врачом терапевтом после диагностики степени и стадии заболевания. По текущее время единого эффективного препарата от ветряной оспы не существует. Разработка лекарства затрудняется тем, что Varicella zoster — внутриклеточный вирус, и уничтожить его, не повреждая клетки организма практически невозможно.

Обычно доктора назначают противовирусное средство. Чаще всего — ацикловир. Лечение ним комплексное: пораженные участки необходимо смазывать мазью или кремом, а внутрь принимать таблетки или капсулы ацикловира. Применение этого препарата снижает продолжительность периода активного течения заболевания и приводит к минимуму вероятность осложнений.

Для уменьшения зуда назначают антигистаминные лекарства: цетрин, лоратадин, супрастин. Всего одна таблетка в день способна значительно уменьшить неприятные ощущения и раздражение кожи. Длительность применения должна совпадать с экзантемным периодом. Для уничтожения бактериальной флоры на поврежденные кожные участки рекомендуют наносить нестероидные дезинфицирующие растворы. Например, Кастеллани.

Для наружного применения также используют фукорцин или зеленку. Они ускоряют подсушивание ран, но основная их функция — сигнальная. Именно такой «боевой окрас» помогает контролировать появление новых высыпаний. Как только непомеченных точек на теле не осталось — знайте, Вы идете на поправку! При повышении температуры у взрослого выше 38,5 градусов необходимо принимать жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Применение антибиотиков при обычном течении ветрянки нецелесообразно, ведь ветрянка — заболевание вирусного характера. Назначить их врач может в единственном случае: если на месте ранок появилась вторичная инфекция и больному грозит сепсис.

Современная медицина отрицает тот факт, что попадание влаги способствует разнесению инфекции. Наоборот, врачи хором утверждают, что необходимо соблюдать должную гигиену! Регулярный душ не только помогает снять зуд, но и очищает кожу от пота, способствуя скорейшему заживлению волдырей.

На протяжении всего активного периода течения заболевания больной должен придерживаться постельного режима. Белье должно меняться каждый день, быть чистым и сухим. Также обязательно увеличить количество выпиваемой жидкости. Минимум — 2 литра воды в день. Такой объем поможет снизить интоксикацию и ускорит процесс выздоровления.

Ветрянка при беременности

Еще на этапе планирования желательно узнать все о ветрянке у взрослых. Если есть возможность — сделайте прививку от ветряной оспы, но при беременности вакцинация уже запрещена. Перенесенное заболевание во время вынашивания ребенка может отрицательно сказаться на здоровье как матери, так и плода.

Опасно заражение до 12 недели беременности — в первом триместре происходит закладка основных органов ребенка, а вирус может повлиять даже на клеточную структуру. При тяжелом течении заболевания возможно замирание беременности, самопроизвольный аборт, патологии в развитии, порой несовместимые с жизнью.

Стоит поберечься от ветрянки и на поздних сроках. В 20% случаев ветрянка, перенесенная непосредственно перед родами, становится причиной пневмонии новорожденного.

При особо сложных ситуациях, для спасения жизни плода матери вводятся специальные препараты — иммуноглобулины, в которых присутствуют антитела к вирусу.

Лечение беременных женщин, в основном, проводится в условиях стационара. Сильный зуд помогут снять келаминовые примочки. Если везикулы начали гноиться — доктор пропишет мазь с батрацином. Ацикловир беременным назначают только при возникновении воспаления легких.

Но есть и вторая сторона медали — если ветрянка во время беременности прошла в легкой форме, было проведено должное лечение, у ребенка может выработаться пожизненный иммунитет к вирусу еще до рождения.

Осложнения ветряной оспы

Не так страшна ветрянка, как ее осложнения. А у взрослых они встречаются достаточно часто: около 10% заболеваний не проходят в обычной форме. Основная причина возникновения осложнений — низкий иммунитет и отсутствие должного ухода за больным. В группу риска также входят люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины и кормящие матери, курящие, астматики.

При нагноении ран и нарушении целостности волдырей возможно заражение глубоких слоев эпителия вторичной инфекцией. Если жидкость в пузырьках поменяла цвет, стала мутнеть, наполняться гноем или кровью — обязательно сообщите врачу. Еще один показатель воспаления подкожных покровов — припухлости, болевые нажатия при надавливании, повышение температуры тела при отсутсвии новых высыпаний.

Пневмония — второе по частоте возникновения осложнение втрянки у взрослых. Определить его чаще всего можно только при помощи рентгеновского снимка, так как внешне оно может и не проявлять себя. Но будьте предельно внимательны, если заметили: выраженные боли в области грудной клетки, затрудненное дыхание, повышение температуры без очередной волны высыпаний, кашель, сильную слабость. Пневмония при ветряной оспе — 100% показание к госпитализации.

Воспаление суставов и костей — наиболее распространенное осложнение ветрянки у людей пожилого возраста. Остеомиелит, артроз и артрит дают о себе знать, если у пациента возникают болевые ощущения при пальпации, припухлость в области суставов, дискомфорт при движении.

Поражение головного мозга — пожалуй, самое опасное осложнение ветряной оспы у взрослых. Срочно вызывайте скорую, если на фоне перенесенной ветрянки у Вас появились сильные судороги, рвота, нарушение речи и координации в пространстве, сильная головная боль, потеря сознания.

После перенесенной тяжелой формы ветрянки может быть нарушена функциональность органов зрения. Поспешите к офтальмологу, если появилось ощущение инородного тела в глазу, присутствует сильное жжение, стал меньше угол обзора или мелькают яркие пятна. Поражение сетчатки и несвоевременное лечение порой приводит к абсолютной слепоте.

Профилактика ветрянки у взрослых

Если Вы не успели переболеть ветрянкой до 18 лет, постарайтесь пройти специальную вакцинацию. Она будет гарантировать Вам иммунитет на всю жизнь. Прививка подействует даже в том случае, если состоялся контакт с больным ветряной оспой, но с момента заражения прошло не более трёх суток.

Вакцинация особенно необходима всем, кто находится в зоне риска. Это пожилые люди, женщины, планирующие беременность, пациенты, принимающие иммуномодуляторы.

На территории РФ зарегистрированы две марки вакцин: «Окавакс» и «Варилакс». Обе одинаково эффективны. В их основе — ослабленный вирус Varicella zoste, который не способен спровоцировать полноценное течение болезни, но, при этом, на 100% обеспечивает выработку антител в организме.

Но существует еще один — бесплатный и абсолютно доступный метод профилактики ветрянки у взрослых. Это — создание крепкого иммунитета. Полноценное питание, режим, физические нагрузки и регулярные водные процедуры помогут укрепить организм настолько, что «детская инфекция» будет ему не страшна. Защитный барьер просто не пропустит заразу внутрь клеток.

Что делать если взрослый заболел ветрянкой?

Ветряная оспа традиционно считается детским заболеванием, поскольку в большинстве случаев она поражает малышей. Но в последнее время все чаще выявляется ветрянка у взрослых, которая протекает тяжело и может оставить после себя серьезные последствия.

Причины развития болезни

Заболевание вызывается микроорганизмом варицелла зостер, который относится к семейству герпесвирусов. Микроорганизмы, вызывающие ветряную оспу обладает высокой летучестью и очень заразны, но при этом не стойки в окружающей среде, поэтому не передаются через одежду, предметы быта и третьих лиц.

Микроорганизмы, вызывающие ветряную оспу обладает высокой летучестью и очень заразны

Ветрянка у взрослых возникает при:
• контакте с заболевшим.
• общении с больным опоясывающим лишаем.
• контакте с людьми, находящимися в инкубационном периоде

Передается вирус воздушно-капельным путем — при общении, кашле, чихании.

В зависимости от особенностей течения выделяют следующие формы заболевания:
1. По механизму возникновения — приобретенная и врожденная.
2. По степени тяжести — легкая, средне-тяжелая, тяжелая.
3. По течению — гладкая форма, с осложнениями, в сочетании с другими инфекциями.

Чаще всего люди заражаются ветрянкой в детстве, однако в ряде случаев она может возникнуть у взрослого. Это происходит в случае иммунодефицита или если человек избежал болезни в детском возрасте.

Стадии заболевания ветряной оспой

На рисунке: стадии развития ветряной оспы

Течение ветрянки, как и всех детских инфекционных заболеваний, характеризуется наличием определенных, сменяющих друг друга стадий.

Периоды ветрянки у взрослых:
1. Инкубационный период — он наступает сразу после заражение и длится от 7 до 21 дня. В среднем инкубационный период у взрослых длиться 14 дней. У ослабленных, истощенных другими заболеваниями людей он может сокращаться до 8-10 дней.
2. Первые признаки заболевания — длительность данного периода составляет в среднем 1-2 дня. В это время повышается температура тела, наблюдается головная боль и боль в пояснице, симптомы ОРВИ. Начиная с этого момента человек становится заразным для окружающих.
3. Острый период (период высыпаний) — проявляются типичные признаки ветрянки у взрослых — сыпь, зуд кожи, повышенная температура.
4. Стадия выздоровления — наступает спустя 5-7 дней высыпаний, характеризуется улучшением состоянием больного, прекращением появления сыпи и исчезновением уже имеющихся элементов. Следует отметить, что больной ветрянкой считается заразный спустя 5 дней после появления последнего элемента сыпи.

На фото: основные стадии развития и течения ветряной оспы

Учитывая стадийность течения заболевания, изоляцию больного проводят с 10 дня от момента контакта с источником заражения до 5 дня с момента последних высыпаний. В закрытых коллективах, школах, колледжах карантин длится 21 день.

Проявление заболевания

Ветрянка у взрослых симптомы имеет характерные, проявляющиеся главным образом обильной полиморфной сыпью

Ветрянка у взрослых симптомы имеет характерные, проявляющиеся главным образом обильной полиморфной сыпью. Начинаются высыпания с кожи головы, лица, слизистой оболочки рта. На 2-3 день сыпь распространяется на туловище и конечности.

Вначале на коже появляются пятна и папулы, которые с течением времени превращаются в пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Через несколько дней пузырек вскрывается и на его месте остается корочка, которая не оставляет после себя рубцов. Кроме этого ветряная оспа проявляется повышенной температурой, ухудшением самочувствия.

Признаки ветрянки у взрослых сходны с симптомами, наблюдающимися у детей, однако течение заболевания имеет ряд особенностей:
• Сыпь проявляется позже, чем у детей.
• Выраженный интоксикационный синдром (гипертермия, тошнота, головная боль, боли в мышцах).
• Обильные, долго не проходящие высыпания.
• Нарушение координации, подергивание мышц.
• Частое развитие осложнений — вирусной пневмонии, менингита, энцефалита, бактериальных инфекций кожи.

При обнаружении у себя симптомов ветрянки во взрослом возрасте следует немедленно обратиться к врачу с целью диагностики и назначения правильной терапии.

Как определить ветрянку?

Ветрянка у взрослого человека диагностируется с помощью визуального осмотра и ряда клинических анализов, таких как:
• Общий анализ крови (имеются признаки воспалительной реакции).
• Серологическое исследование (обнаружение антител).
• ПЦР (обнаружение ДНК ветряночного вируса в крови).

В большинстве случаев для постановки окончательного диагноза необходим тщательный анализ жалоб и клиническая оценка проявлений (характер высыпаний).

Чем лечить «взрослую» ветрянку

Терапия ветряной оспы проводится симптоматическими средствами. Целью лечения является улучшение общего состояние больного и предотвращение нагноения высыпаний. Для этого используется раствор зеленки или водный раствор фукорцина.

При интенсивном зуде не рекомендуется наносить на кожу спиртосодержащие средства. Для снижения температуры применяются жаропонижающие — парацетамол, нурофен.

Народные средства

На фото: так выглядит ветрянка у взрослых

Многих интересует вопрос: как лечить ветрянку у взрослых народными методами. Для этого применяются ванные с ромашкой, календулой и травяные настои.

Для приготовления лечебного отвара следует:
• смешать по 1 ст.л. цветков ромашки, мать-и-мачехи, цикория, календулы и бессмертника.
• 40 г смеси заварить в 500 мл воды и настаивать в течение 8 часов.
• принимать по 1/3 стакана 4 раза в сутки.

Домашние средства при ветряной оспе уменьшают зуд и улучшают общее состояние больного. Но не стоит отдавать им предпочтение, поскольку данное заболевание взрослого должно лечиться традиционными лекарствами под контролем врача.

Профилактика

Ветрянка у взрослых, симптомы и лечение которой проходят тяжелее, чем в детском возрасте, подлежит обязательной профилактике. Она осуществляется с помощью изоляции заразных лиц, соблюдении правил личной гигиены, обязательном ношении маски при уходе за больным и вакцинации.

Прививка от ветрянки взрослым является самым надежным способом предотвращения заболевания.

Вакцинации подлежат дети старше 1 года и взрослые. Обязательно следует прививаться людям из группы высокого риска (при приеме иммунодепрессантов, при прохождении лучевой терапии и перед трансплантацией органов).

Ветрянка у взрослых: не по-детски тяжелое заболевание

Ветрянка — это острое заболевание инфекционной природы, отличающееся высокой степенью заражения. Именно из-за чрезвычайной контагиозности (то есть заразности) заболевание и получило своё название, поскольку инфекция распространяется в организованном коллективе, словно со скоростью ветра. И тому есть своё медицинское объяснение: дело в том, что заболевший человек становится источником болезни как минимум за два дня до появления первых характерных клинических признаков. Вот почему при появлении заболевшего среди учеников одного класса или детсадовской группы вскоре жертвами ветрянки становится значительное большинство детей.

Тем более что заболевший ребёнок вовсе не чувствует себя таковым, пока не появляется свойственная ветрянке узелковая сыпь по всему телу. Одновременно с сыпью резко повышается температура до довольно-таки высоких цифр (39-40ºС) и ухудшается общее самочувствие больного.

Осложнения и вероятность нагноения

Вышеуказанные примеры детских коллективов упомянуты неслучайно. Ведь общеизвестно, что ветрянку чаще всего переносят в детском возрасте, и это даже к лучшему. Поскольку ветрянка Ветрянка: маленькая зеленая… оспа у взрослых, несмотря на аналогичную симптоматику, как правило, протекает более тяжело. Некоторые медицинские специалисты объясняют это тем, что у взрослого человека, в отличие от ребёнка, уже сформировались основные механизмы защитной реакции на внедрение болезнетворных агентов, что в данном случае вовсе не «на руку» заразившемуся человеку: ответ организма настолько силён, что причиняет гораздо больше вреда, чем пользы.

Как бы там ни было, но ветрянка у взрослых Ветрянка у взрослых: не по-детски тяжелое заболевание имеет более высокий процент осложнений.

Наибольшую опасность представляют присоединяющиеся бактериальные инфекции, особенно энцефалит, который может стать даже причиной летального исхода. Взрослым следует быть более осторожными и не допускать расчёсывания образующихся пузырьков: если в детском возрасте гнойничковое осложнение в такой ситуации возникает редко, то для взрослого вероятность нагноения достаточно высока.

Ветрянка у беременных

Отдельного разговора заслуживает ветрянка у беременных. Помимо опасности для самой женщины, ветрянка может неблагоприятно повлиять на нормальный ход беременности и даже стать причиной её самопроизвольного прерывания или гибели развивающегося плода. Вот почему при ветрянке во время беременности необходимо тщательное врачебное наблюдение.

Если по окончании заболевания будущий ребёнок не пострадал, и беременность не прекратилась, можно вздохнуть более-менее спокойно, поскольку тератогенное воздействие (способность вызывать пороки развития и уродства) у вируса ветряной оспы выражено слабо: всего один случай из ста. Тем не менее, иногда возможны врождённые патологии зрительного аппарата, умственная или физическая отсталость.

Чтобы немного успокоить милых женщин, нужно отметить, что по статистике опасность для плода минимальна: в первой половине беременности вероятность поражения плода или прерывания беременности составляет всего 1: 250, если общий срок не более 3,5 месяцев, и 1:50, если от 3,5 до 5 месяцев. Если заболевание произошло во второй половине беременности, то никакой опасности для плода вообще не существует.

Исключение составляют последние дни беременности: если будущая мама заболела за несколько дней до родов, то малыш заражается приблизительно в 15 % случаев. При этом практически каждый четвёртый новорожденный ребёнок умирает от глубоких поражений внутренних органов. Поэтому в таких случаях женщине и младенцу сразу же вводят сыворотку со специфическими антителами. Это помогает предотвратить гибель новорождённого.

Лечение ветрянки у взрослых

Лечение ветрянки у взрослых во многом имеет такую же схему, как и лечение «детской» ветряной оспы. Прежде всего, необходимо облегчить зуд, чтобы избежать занесения инфекции в ранку и связанных с этим нагноений. Сделать это можно с помощью старой доброй «зелёнки» или одним из десенсибилизирующих препаратов (супрастин, диазолин, тавегил). «Зелёнка» ускоряет также заживление элементов сыпи. С целью предупреждения осложнений очень важно соблюдать постельный режим, следить за чистотой ногтей и белья. Очень полезна молочная диета и обильный питьевой режим. Лечение чаще всего проводится амбулаторно.

Ветрянка во взрослом возрасте

Ветрянка — это инфекционное заболевание, сопровождающееся возникновением характерных пузырьковых высыпаний на поверхности тела. Такой патологический процесс всегда имеет острое течение и характеризуется высоким уровнем контагиозности. Наибольший процент людей сталкивается с данной патологией еще в детском возрасте, однако в некоторых случаях она развивается и у взрослых.

Возбудителем ветрянки является один из представителей семейства герпесвирусов, который имеет название Varicella zoster. Данный вирусявляется довольно слабо устойчивым к воздействию внешних факторов. В связи с этим контактно-бытовой путь передачи практически не реализуется. Основным путем распространения этой инфекции является воздушно-капельный путь. Кроме этого, существует возможность реализации трансплацентарного механизма передачи. Восприимчивость человеческого организма к такому инфекционному процессу чрезвычайно высока. Однако после перенесенного заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет. В связи с этим случаи повторного заражения практически исключены.

Механизм развития ветрянки заключается в первичном внедрении вируса в слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Там происходит его накопление и дальнейшее поступление в периферические лимфатические узлы и кровеносное русло. На этом этапе формируются признаки интоксикационного синдрома. После этого возбудитель проникает в эпителиальные клетки и способствует их отмиранию. Именно за счет этого и формируются заполненные экссудатом везикулы. В том случае, если у человека имеется значительное снижение уровня иммунной защиты, существует большой риск присоединения вторичной бактериальной инфекции к такому патологическому процессу. Стоит заметить, что после излечивания данный вирус не исчезает из организма, а остается в нервных клетках в спящем состоянии. В некоторых случаях он может давать рецидив в виде опоясывающего лишая.

Как было сказано ранее, ветрянка является высококонтагиозным заболеванием. Однако новорожденные дети практически никогда не сталкиваются с таким патологическим процессом. Это связано с тем, что они получают от матери антитела к данному возбудителю. Наибольший пик заболеваемости приходится на возраст от четырех до пяти лет. Процент встречаемости среди взрослых людей довольно не высок.Тем не менее последние гораздо более тяжело переносят этот инфекционный процесс.

Симптомы ветрянки у взрослых

Ветрянка классифицируется в зависимости от распространенности патологического процесса на две формы: локализованную и генерализованную. При локализованной форме высыпания обнаруживаются на поверхности кожного покрова и видимых слизистых оболочках. В случае генерализованной формы подразумевается поражение не только наружной части тела, но и внутренних органов. Такая форма встречается крайне редко и, как правило, у значительно ослабленных людей.

Ветрянка у взрослых развивается с последовательной сменой нескольких периодов: инкубационного, продромального, периода высыпаний и восстановительного. С момента заражения организма до появления первых клинических проявлений может проходить от десяти до двадцати одного дня. В этот период человек не предъявляет никаких жалоб и чувствует себя как обычно.

Продромальный период ветрянки у взрослых начинается с интоксикационного синдрома. Больной человек жалуется на повышение температуры тела. При этом лихорадка может носить как умеренный, так и довольно интенсивный характер. На этом фоне присоединяются головные и мышечные боли, снижение аппетита и общее недомогание. В некоторых случаях присутствуют приступы тошноты, переходящей в рвоту. Как правило, такой период имеет непродолжительный характер и заканчивается максимум через два дня.

Вслед за этим наступает период высыпаний. Он развивается в результате активного размножения вируса, что приводит к воспалительному процессу. Первоначально на поверхности тела или слизистых оболочках образуются небольшие красные пятна. Через некоторые время они становятся отечными, а на их фоне появляются папулы. Возникшие папулы имеют тенденцию к трансформации в пузырек, заполненный серозным содержимым. В случае присоединения вторичной инфекции вместо серозной жидкости внутри везикул может образовываться гной. Везикулы по мере своего развития ссыхаются в желтые корочки. Характерным симптомом являются периодические подсыпания. В результате этого на одном участке кожи одновременно могут находиться пятна, папулы и везикулы. Ветрянка у взрослых сопровождается очень сильным зудом, что может приводить к бактериальному инфицированию вследствие расчесов. Патологические высыпания могут обнаруживаться абсолютно на любом участке тела, кроме ладоней и подошв.

Существует две атипичные формы данного заболевания: буллезная и геморрагическая. При буллезной форме на поверхности кожного покрова формируются пузыри, имеющие крупные размеры. После их вскрытия остаются эрозированные или даже язвенные поверхности. Геморрагическая форма сопровождается мелкими кровоизлияниями по всему телу. Внутри везикул также обнаруживается геморрагическое содержимое.

Методы выявления вируса

В большинстве случаев выявление вируса не проводится. Диагноз можно поставить основываясь на одной лишь клинической картине заболевания. Однако в сомнительных случаях возможно использование серологических методов диагностики.

Лечение ветрянки и ее профилактика

Существует специфическое этиотропное лечение для данного патологического процесса. Оно заключается в назначении таких противовирусных препаратов, как Ацикловир и Фамцикловир. Кроме этого, рекомендуется применение антигистаминных средств внутрь и растворов анилиновых красителей наружно.

Для профилактики этого заболевания необходимо избегать контакта с больными людьми, в том случае если человек ранее им не болел. Кроме этого, следует повышать уровень своего иммунитета.

Ветряная оспа – это остро возникающее инфекционное заболевание. Оно характеризуется появлением пятнисто-папуллезной сыпи на слизистых оболочках и коже, симптомами интоксикации. Ветрянка имеет вирусную этиологию. Ее возбудителем является вирус Varicella Zoster, представитель семейства Herpesviridae, к которому организм человека не выработал устойчивости. Заражение ветрянкой происходит от больного в стадии продрома или высыпаний, вплоть до отпадения корочек. Вирус может паразитировать только в организме людей (то есть является антропонозом), быстро погибает от ультрафиолета, нагревания и на открытом воздухе.

Заразится от больного ветрянкой можно, даже не вступая с ним в близкий контакт, так как вирус очень летуч. Пути передачи возбудителя – воздушно-капельный, очень редко – в результате тесного контакта с инфицированным бельем больного, трансплацентарный или восходящий (по материнским родовым путям). Ветрянка передается через поцелуи, кашель и чихание.

Ветряная оспа формирует стойкий иммунитет после перенесенного заболевания в любой форме. Но возбудитель остается в организме человека, длительно персистируя в нервных ганглиях. Поэтому иммунитет после ветрянки называется нестерильным. При снижении иммунитета вследствие тяжелого хронического недуга или стресса вирус активизируется, вызывая заболевание под названием опоясывающий герпес. Повторное заражение ветрянкой встречается крайне редко. Это наблюдается у лиц с выраженным угнетением иммунитета: с лейкозами на фоне химиотерапии, у ВИЧ-инфицированных, а также после трансплантации донорских органов и тканей. Эти пациенты могут повторно заболеть ветрянкой.

В странах Северной Америки, Европы, Израиля вместо анилиновых красителей в сочетании с антигистаминными препаратами используют Каламин Лосьон . Как показывает многолетняя мировая практика, средство отлично помогает успокоить кожу при неприятных ощущениях, является мягким антисептиком, защищает кожу от раздражающих факторов, подсушивает новые образовавшиеся пузырьки и способствует более быстрому заживлению. Охлаждает и успокаивает места расчесывания и как следствие уменьшает риски появления рубцов и шрамов. Каламин Лосьон клинически испытан в ЦКБ РАН и сертифицирован на территории Российской Федерации.

Как проявляется ветрянка

С момента заражения вирусом до первых признаков заболевания в среднем проходит от 11 до 21 дня (инкубационный период). В этот скрытый период возбудитель ветряной оспы из дыхательного эпителия проникает в лимфу, затем в кровь и, размножаясь, расселяется по всем органам. Больной может ощущать слабость и повышенную утомляемость, плохой сон. В инкубационный период ветрянки за день до начала высыпаний пациент становится заразным для окружающих. Ухудшается самочувствие, повышается температура.

Как же выглядит ветрянка? Вирус ветряной оспы в первую очередь поражает эпителиальные клетки поверхностного слоя кожи. В результате их гибели и развития отека окружающих тканей на коже и на слизистых возникает специфичная для ветрянки сыпь. Она имеет несколько этапов развития, причем может остановиться на любом из них, определяя течение болезни по степени тяжести. Стадии трансформации сыпи на коже: макула – папула – везикула – корочка – заживление, рубчик или пустула. На слизистых оболочках (на конъюнктиве глаза, в горле, во рту) это: макула – папула – везикула – эрозия – заживление.

Выделяют следующие виды ветрянки (некоторые могут вызвать осложнения):

1. Типичная легкая форма. Характерно удовлетворительное состояние без симптомов интоксикации, небольшая температура, необильная сыпь на коже с выраженным полиморфизмом, подсыпание не более 3 дней, без энантем.
2. Типичная средней тяжести форма ветрянки – умеренная интоксикация, подъемы температуры тела до 39 градусов в период повторных высыпаний, длящийся до 5 дней. Сыпь обильная, есть энантемы. Диагностика заболевания по морфологии сыпи не представляет никаких трудностей.
3. Типичная тяжелая форма протекает с высокой (до 40 градусов) температурой, выраженной интоксикацией. Обильная сыпь на лице, туловище, на слизистых, половых органах, на голове. Присоединяются симптомы поражения головного мозга и нервной системы. Высока вероятность осложнений со стороны внутренних органов и гноеродной инфекции.
4. Атипичная рудиментарная (скрытая форма). Ее часто пропускают, считая ребенка здоровым. Эта форма наблюдается, если заболевает малыш младше трехмесячного возраста, имеющий в крови материнские антитела, либо если была вовремя проведена профилактика иммуноглобулином. Эта форма заболевания опасна с эпидемической точки зрения, так как сохраняет свою заразность.
5. Атипичная гангренозная форма. Если вирусная ветрянка осложняется микробной флорой, то на фоне сниженного иммунитета возможно гнойное расплавление и омертвение участков ткани с сильной интоксикацией и очень тяжелым общим состоянием. Поэтому важно тщательное лечение сыпи – купание, обработка зеленкой, другими антисептиками (каламином, например). Можно использовать противовирусные или цинковую мази.
6. Атипичная геморрагическая форма очень сложно поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз.
7. Генерализованная форма ветрянки протекает с вовлечением внутренних органов и развитием полиорганной недостаточности. Заболеть ею могут ослабленные, новорожденные дети и взрослые, получающие иммуносупрессивную или химиотерапию.

Как предупредить ветрянку и ее осложнения

Ветрянка заразна в среднем около двух недель. Заразный период длится с момента начала продрома (за сутки-двое до появления первых элементов сыпи) и до отпадения корочек. Переносчик заболевания только человек, поэтому весь срок болезни пациент не должен контактировать со здоровыми детьми, гулять вдали от детских садов и школ. Так как во второй раз вирус вызывает опоясывающий герпес, необходимо исключить контакт этих больных со здоровыми детьми. Длительность заразного периода при этом – до исчезновения сыпи.

Для профилактики бактериальных осложнений необходимо выполнять все рекомендации врача, регулярно мыться, купаться в отварах трав и слабом растворе марганцовки. По назначению доктора вовремя начать принимать противовирусные или антибактериальные препараты.

Самым эффективным способом предупреждения ветрянки является специфическая прививка, особенно вакцинация детей до года.

Симптомы ветрянки

Ветряная оспа у взрослых в возрасте старше 17 лет составляет не более 10% от всех случаев заболеваемости. Так как возбудитель широко распространен, чаще всего им заражаются уже в дошкольном возрасте. После болезни остается пожизненный иммунитет, поэтому ветрянка у взрослого человека проявляется только в случае первого контакта с вирусом варицелла-зостер. Организм людей не выработал надежной защиты от возбудителя, в связи с чем, после перенесенной ветряной оспы, он продолжает в жить в неактивной форме в нервных ганглиях. Встречается информация, что во время гормонотерапии, химиотерапии онкологических заболеваний, после пересадки органов на фоне выраженного угнетения иммунной системы возможно повторное заражение ветряной оспой. В менее тяжелых случаях (стрессы, обострение хронических заболеваний) активация вируса проявляется в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у взрослых

Обычно такая легко протекающая в детском возрасте болезнь как ветрянка у взрослых имеет симптомы не менее средней тяжести. При этом, в возрасте после 20 лет тяжелые и осложненные формы взрослые переносят в любой возрастной категории одинаково часто. Ветряная оспа протекает тяжелее при наличии сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Длительность инкубационного периода после контакта с возбудителем может быть минимальной – от 11 дней или продолжаться до 21 дня. В стадии продрома, проявляющейся в среднем за 30 часов до первых высыпаний, уже выражены общеинфекционные симптомы в виде слабости, субфебрильной температуры, головной боли, ломоты.

Первые признаки ветрянки у взрослых часто проявляются симптомами отека головного мозга и вовлечения периферической нервной системы. Это свето- и звукобоязнь, тошнота и неприносящая облегчения рвота, нарушение координации движений, слабость или судорожные подергивания в скелетных мышцах.

С появлением первых розовых пятен на коже начинается период высыпаний. В это время для ветряной оспы у взрослых характерны следующие симптомы:

1. Обильная сыпь на коже, четко дающая к пятому дню картину ложного полиморфизма.
2. Энантемы на слизистых оболочках дыхательных путей, во рту, на половых органах (в возрасте старше 18 лет практически в 100% заболеваний ветрянкой).
3. Неоднократные волны повторных высыпаний общей продолжительностью до 10 дней.
4. Температура тела поднимается на пике появления высыпаний до 39-40 градусов.
5. Ярко выраженные симптомы интоксикации.
6. Ветрянка быстро дает осложнения у взрослых, обусловленные гноеродной флорой. Везикулы трансформируются в пустулы, которые долго мокнут. При вскрытии обнажаются глубокие язвочки, которые заживая образуют рубцы. Если иммунная защита не работает на должном уровне, возможно развитие абсцессов, флегмонов, фасциитов, вплоть до сепсиса и некротической формы болезни.
7. Заболевание часто протекает в атипичных тяжелых формах. Ветряная оспа у взрослых приводит к осложнениям гораздо чаще, чем в детском возрасте.

Осложнения ветрянки у взрослых

Осложнения после ветрянки у взрослых связаны с генерализацией процесса и поражением зостер-вирусом различных внутренних органов, частым присоединением патогенных микробов и срывом адаптационных механизмов в эндокринной и иммунной системах. Наиболее часто встречаются:

1. Герпетические поражения органов дыхания: трахеит, ларингит, пневмония с дыхательной недостаточностью.
2. Патология органов детоксикации: гепатит, абсцессы в печени, нефрит.
3. Поражение нервной системы, как центральной, так и периферической. Могут возникать энцефалит, менингит, полирадикулоневрит, мозжечковая атаксия, отек и формирование кист в головном мозге, параличи или парезы скелетных мышц.
4. Патология костно-мышечной системы в виде артритов, синовитов, миозитов, фасциитов.
5. Поражение сердца (миокардит) и сосудов (артерииты, тромбофлебиты, геморрагический синдром, повышенное тромбообразование).

Часты остаточные последствия ветрянки у взрослых в виде гемипарезов, длительных нарушений координации движений, астенического синдрома, рубцов и очагов атрофии кожи, формирования хронических заболеваний печени и почек.

Лечение и профилактика ветрянки у взрослых

Ветряная оспа у взрослых включает лечение жаропонижающими, антигистаминными лекарственными препаратами, высыпаний – наружными средствами. С первых дней заболевания требуется активная профилактика тяжелых осложнений. Поэтому лечить ветрянку у взрослых нужно с обязательным применением противовирусных препаратов. Их используют не только в виде мазей, но и таблеток и растворов для парентерального введения. Лечение ветрянки у взрослых включает применение иммуноглобулинов для уменьшения активности вируса. Часто требуется подключение антибактериальной терапии.

Профилактика ветрянки у взрослых женщин и мужчин включает исключение контактов с заболевшими. Так как заболевание протекает обычно тяжело и часто оставляет инвалидизирующие последствия, желательно, чтобы проводилась профилактическая прививка от ветрянки не болевшим взрослым. Экстренная профилактика ветряной оспы проводится с помощью введения иммуноглобулина или выполнения прививки не позже чем через три дня после контакта.

Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе симптомы.

Причины ветрянки

Единственный источник ветрянки — больной человек. Больной опасен с начала заболевания ветрянкой и в течении 3-4 дней после появления последних пузырьков. Можно также заразиться от больного опоясывающим лишаем, т.к. это заболевание вызвано тем же самым вирусом.

Ветрянка передается воздушно-капельным путем (т.е. при вдыхании ее с воздухом) и распространяется на довольно большие расстояния. Вирус легко распространяется с током воздуха по вентиляционной системе, лестничным клеткам с этажа на этаж. Он может также передаваться от матери к плоду.

Осложнения ветрянки

В преобладающем большинстве случаев ветряная оспа протекает легко, не оставляя после себя каких-либо серьезных последствий. Тяжелые осложнения после ветрянки, вплоть до смерти, наблюдаются чаще у взрослых, пациентов с иммунодефицитными состояниями и болезнями крови, у новорожденных и подростков.

Типичные осложнения при ветрянке

Ветряная оспа вызывает осложнения, связанные непосредственно с воздействием вируса и реакцией на него организма больного. Также возможно присоединение вторичной бактериальной флоры с развитием гнойного воспаления.

Последствия ветряной оспы, вызванные воздействием вируса:

1. Обильная сыпь на слизистых оболочках дыхательных путей может обусловить клинику ветряночного трахеита или ларингита. При этом у больного отмечается сухой грубый кашель, боль по ходу трахеи, затруднение дыхания.
2. Множественные ветряночные болячки во рту дают картину острого стоматита. Отмечаются болезненное глотание и жевание из-за эрозий на небе, слизистой полости рта и десен.
3. Сливная пузырьковая сыпь на половых органах вызывает развитие болезненного воспаления крайней плоти и головки полового члена у мужчин. У женщин наблюдается вовлечение слизистой половых губ и вульвиты.
4. Самые частые последствия ветрянки остаются на коже. Хотя вирус поражает только самые поверхностные слои эпидермиса, часто из-за сильного зуда больные, особенно дети, срывают засыхающие корочки и расчесывают образовавшиеся эрозии. В результате нарушается ростковый слой. Это приводит к тому, что при полном заживлении образуются шрамы после ветрянки. В большинстве случаев они очень нежные, постепенно сглаживаются и проходят бесследно в течение нескольких месяцев. Но в складках кожи и в местах, где кожа сильно трется с одеждой, обычно повреждаются глубокие слои эпидермиса. В этом случае шрамы от ветрянки остаются на всю жизнь. Их характерной особенностью является отсутствие пигмента меланина, в связи с чем, несмотря на малый размер, их белые следы становятся заметны на фоне загорелой кожи. Убрать следы от ветрянки поможет лазерная коррекция в косметической клинике.
5. В результате поражения вирусом нервных клеток и мозговых оболочек наблюдается ветряночный энцефалит, менингит, поражение мозжечка и ядер черепных нервов. У пациента наблюдаются головная боль, центральная тошнота и рвота, судороги и потеря сознания, нарушение координации движений и чувства равновесия. При поражении периферических двигательных нейронов возникают вялые параличи, может стать внешне асимметричным лицо. Неврологические последствия после ветрянки протекают обычно благоприятно. В течение нескольких недель наступает полный регресс симптомов и выздоровление.

Другие осложнения при ветрянке

1. Ветрянка вызывает осложнения, связанные с бактериальным воспалением пузырьковой сыпи. Это гнойные конъюнктивиты и кератиты, стоматиты, баланопоститы, вульвиты, пиодермии. Наиболее часто на месте пустул остаются долго светлеющие пигментные пятна. Но при длительно незаживающих ранках, осложнившихся абсцессом или воспалением подкожной клетчатки, наиболее вероятными последствиями будут грубые рубцы после ветрянки. Причиной развития этих осложнений чаще всего является нарушение правил гигиены при уходе за кожей или иммунодефициты.
2. При распространении ветряночного вируса или бактериальной флоры с током крови по всему организму возможны такие осложнения после ветряной оспы, как серозные или гнойные артриты и бурситы, миокардит, гепатит, нефрит. Очень часто наблюдается болезненное увеличение регионарных лимфатических узлов.
3. Осложненная гангренозным воспалением кожи ветрянка может иметь последствия в виде тромбофлебитов поверхностных и глубоких вен.

Читайте также на нашем сайте про симптомы ветрянки.

Диагностика ветрянки

Обычно диагностика ветряной оспы не представляет трудностей в связи с особой морфологией высыпаний и характерной клинической картиной. Исключение составляют нетипичные варианты течения заболевания.

Критерии ветряной оспы

Диагностическими критериями ветряной оспы являются следующие симптомы:

1. Начало периода высыпаний на 11 – 21 дни после контактирования с заболевшим.
2. Волнообразное течение периода высыпаний.
3. Ложный полиморфизм сыпи при ветрянке (наличие на коже пациента одновременно всех стадий развития сыпного элемента от макулы до корочки).
4. Специфические черты высыпаний. Это однокамерные мягкие пузырьки в поверхностном слое эпидермиса, чаще без воспалительного основания, завершающие свое развитие зудящей корочкой. Иммунофлюоресцентный анализ на ветрянку мазков-отпечатков серозного содержимого пузырьков или их микроскопия (обычная и электронная) выявляет возбудителя.
5. Наличие энантемы.
6. В сомнительных случаях проводится анализ на антитела к ветрянке – серологическое исследование крови (реакция связывания комплемента) в динамике, дважды с интервалом более 2 недель. Нарастание в 4 раза и более титра антител к вирусу ветряной оспы является неоспоримым доказательством.
7. При диагнозе ветрянка периферический анализ крови указывает только на протекание в организме больного вирусной инфекции.
8. Самым информативным современным способом исследования является электронная микроскопия вируса ветряной оспы в культуре тканей, взятой при пожизненной или посмертной биопсии из пораженного органа больного человека.

Дифференциальная диагностика ветряной оспы проводится с бактериальными поражениями кожи (стрептодермией), аллергической сыпью , натуральной оспой, осложненной формой герпетической инфекции, другими сыпными инфекциями вирусной природы.

Лечение ветрянки

Лучшее средство от ветрянки – это сделанная профилактическая прививка от ветряной оспы. Вакцина «Окавакс» была разработана японскими учеными еще в 70-е годы прошлого столетия, ее эффективность и безопасность подтверждены. Вакцина против ветрянки также может быть использована и для экстренной иммунизации в первые три дня после контакта с заболевшим ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Особенно показана вакцинация детям с иммунодефицитами, тяжелыми хроническими заболеваниями, подросткам.

Препарат для прививки от ветрянки имеет невысокую цену, при этом, однократная иммунизация формирует полноценный и стойкий иммунитет. В некоторых регионах вакцинация против ветряной оспы включена в программу иммунизации. В этом случае сделать прививку желающие могут бесплатно.

Принципы лечение ветрянки

Высыпания при ветрянке

В случае выявления симптомов заболевания, лечение ветрянки включает основные принципы:

1. Ограничение всех видов нагрузок. На период подъемов температуры или при неврологических проявлениях – постельный режим.
2. Обильное питье фруктовых и ягодных морсов.
3. Диета на основе молочных продуктов, фруктов и овощей. Ограничение углеводов при нормальном содержании белка.
4. Строгое выполнение правил личной гигиены, особенно тщательно необходимо следить за чистотой наружных половых органов и кожи естественных складок. Ежедневный душ или быстрые ванны. Полотенцем и мочалкой кожу не растирать, образовавшиеся корочки не срывать.
5. Жаропонижающими средствами сбивать температуру свыше 38 градусов. Подходящим препаратом является парацетамол в свечах, суспензии или таблетках. Врачом может быть назначен ибупрофен. Ветрянка требует из лечения исключить аспирин, особенно у маленьких детей. Он может вызвать очень тяжелое поражение печени, вплоть до летального исхода.
6. Антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Фенкарол») по назначению врача. Они ускоряют подсыхание корочек и помогают снять зуд при ветрянке.
7. Наружные средства для обработки элементов сыпи (мазь, гель, паста, растворы спиртовые и водные) применяются каждый день после купания. Они помогают облегчить зуд, ускорить подсыхание и отпадение корочек, вылечить бактериальные осложнения. Обязательно полоскание полости рта и промывание антисептическими растворами глазных щелей при энантемах в горле или на конъюнктивах.
8. Противовирусные лекарственные препараты («Ацикловир», «Панцикловир», «Виролекс», аденина арабинозид) в виде мазей, таблеток для приема внутрь или инъекций. «Ацикловир» при ветрянке останавливает размножение вируса, уменьшает интенсивность высыпаний. Обладая иммуностимулирующим действием, это лекарство от ветрянки предупреждает генерализацию инфекции и тяжелые осложнения.
9. Лечить ветряную оспу с помощью антибактериальной терапии внутрь, парентерально или наружно в виде мазей или присыпок оправдано только при доказанном присоединении бактериальных осложнений.
10. Лечиться только в инфекционном стационаре в тяжелых случаях заболевания. Здесь при осложнениях ветрянки применяются способы лечения, направленные на предупреждение угрожающих жизни состояний и остаточных последствий.
11. Так как восприимчивость к вирусу Varicella Zoster не болевших приближается к 100%, обязательно при выявлении больного быстро изолировать его от здоровых на все время заразного периода. В детских организованных коллективах для предупреждения вспышки ветряной оспы объявляется карантин.

Наружные средства от ветрянки

Быстрое лечение ветрянки обеспечивается регулярным и частым использованием средств для наружного применения, обладающих различным механизмом действия. Важно только знать, как правильно и в каких случаях применять эти препараты.

1. Ветряная оспа требует лечения, в первую очередь, появляющихся высыпаний. Для ускорения подсыхания элементов сыпи и образования корочек издавна используются спиртовые и водные растворы анилиновых красителей. Самым распространенным является зеленка. Нужно мазать ватной палочкой каждый элемент. Краситель не смывается до следующей обработки, поэтому позволяет следить за появлением новых сыпных элементов. Зуд после его нанесения также ненадолго уменьшается. Но лучше использовать 5%-ный водный раствор калия перманганата, жидкость Кастеллани. Они обеспечивают быстрое снятие зуда и предупреждают бактериальное заражение. Йод не нашел широкого применения при лечении, так как он усиливает зуд. В более старшем возрасте чтобы убрать гнойничковые элементы, можно использовать фукорцин.
2. Чтобы избавиться от зуда, используется лечение ветрянки народными средствами. Полезны ванночки с отваром коры дуба, жостером, ромашкой, шалфеем. Если нестерпимо зудит между купаниями, можно делать примочки на прыщи по нескольку раз в день, используя эти же народные средства от ветрянки, но с раствором большей концентрации.
3. При энантемах во рту, на конъюнктиве глаза, на половых органах нужно полоскать горло и подмывать ребенка раствором фурациллина, слабым раствором марганцовки или борной кислоты. Полезно также использовать вышеперечисленные народные методы лечения ветрянки.
4. Чем мазать зудящую сыпь? Используется цинковая мазь, обеспечивающая быстрое отпадение корочек. Для уменьшения пузырьков применяется мазь от ветрянки, содержащая лекарство с притивовирусной активностью («Герпевир», «Ацикловир»). Сильный зуд помогает лечить «Каламин Лосьон».

В одном из разделов нашего сайта есть информация про вакцинацию против бешенства.

Профилактика ветрянки

К возбудителю ветряной оспы человек обладает 100%-ной восприимчивостью. Поэтому не заразиться ветрянкой при первичном тесном контакте с ним практически невозможно. Вирус очень летуч и крайне неустойчив во внешней среде. Поэтому основные мероприятия, помогающие не заболеть ветрянкой, направлены на быстрое разобщение больного и карантинное наблюдение за контактными.

Принципы профилактики ветрянки

Неспецифическая профилактика ветряной оспы включает следующие мероприятия:

1. Изоляция заболевшего ребенка от здоровых детей и запрет на посещение организованного коллектива до полного выздоровления.
2. Проведение профилактических карантинных мероприятий и наблюдение за контактными в период с 11 по 21 дни после факта контакта с больным. Санитарная обработка помещений для того, чтобы не заразиться, не требуется. Достаточно регулярных проветриваний и влажной уборки.
3. Противовирусные препараты типа Ацикловир для профилактики ветрянки не применяются, но их прием может уменьшить активность высыпаний и предупредить развитие осложнений.
4. В закрытых детских коллективах, детям до года и ослабленным в первые сутки контакта с ветрянкой вводится специфический иммуноглобулин, позволяющий не заболеть или перенести заболевание в легкой или абортивной форме.

В последнее десятилетие стала доступна специфическая иммунная профилактика ветрянки.

Прививка от ветрянки

Вакцинация против ветряной оспы началась после разработки в Японии в 1974 году вакцинного штамма Ока и получения на его основе первой вакцины «Окавакс». В дальнейшем фармацевтические компании GlaxoSmithKline и Merck & Co стали выпускать вакцины «Варилрикс» и «Варивакс» соответственно. В США прививка от ветряной оспы с 1995 включена в национальный календарь обязательной вакцинации. В большинстве других стран вакцинация проводится по эпидемическим показаниям людям, входящим в группу риска развития осложнений заболевания, и в рамках региональных программ по вакцинации.

Вакцина от ветрянки способна формировать в организме очень стойкий и длительный иммунитет. Она подходит для экстренной и плановой иммунизации. Сделанная в первые 72 часа после контакта с заболевшим, прививка дает практически 100% защиту от инфекции. Прививка от ветрянки выполняется с 12-месячного возраста однократно вакциной «Окавакс» или двукратно вакциной «Варилрикс» с интервалом между введениями от 1,5 до 3 месяцев. Каких-либо серьезных осложнений от вакцинации не зарегистрировано. Поэтому вакцина от ветряной оспы может применяться у людей с иммунодефицитами или с тяжелыми хроническими заболеваниями.

В одном из разделов нашего сайта есть информация про вакцинацию против бешенства, болезнь Паркинсона, желчнокаменная болезнь.

Ветрянка у детей

Ветряная оспа в 90% случаев протекает именно в детском возрасте. Чаще всего заболевают дети 4-9 лет. В этот период отмечается самое благоприятное течение болезни с наименьшим числом осложнений. В возрасте от 6 месяцев до 4 лет и старше 10 лет ветряная оспа встречается значительно реже, но начинается и протекает тяжелее. Малыши до 6 месяцев защищены материнскими антителами. Поэтому ветрянка у грудных детей встречается редко, и переносят они болезнь чаще в легкой форме.

Особенности ветрянки у детей

Ребенок заразен для окружающих в период, начинающийся за два дня до высыпаний и вплоть до отпадения корочек. Поэтому карантин в детском саду начинается с первого случая заболевания и длится по 21 день с момента выявления последнего заболевшего ребенка. Кроме того, для не болевших детей эпидемически опасна не только детская ветрянка. Вирус Varicella Zoster способен длительно находиться в неактивном состоянии и при ослаблении иммунитета вызывать у взрослых опоясывающий герпес . При контакте с такими больными после инкубационного периода также появляются признаки ветрянки у детей, которые ранее ею не болели.

При легком и среднетяжелом заболевании ветряная оспа у детей проводят лечение в домашних условиях. Ребенка с момента появления первых симптомов обильно поят, переводят на молочно-растительную диету. Сыпь ежедневно после гигиенического купания без мочалки нужно аккуратно мазать анилиновыми красителями и раствором танина, обладающими дезинфицирующими и подсушивающими свойствами. Из жаропонижающих средств лечить ветрянку у детей аспирином запрещено, так как у малышей он на фоне вирусной инфекции может вызвать опасный для жизни синдром Рея. При высокой температуре рекомендуется использовать парацетамол и ибупрофен. При диагнозе ветрянка у детей антибактериальное лечение назначают только в случае присоединения микробных осложнений. Противовирусные препараты, например ацикловир, уменьшают выраженность клинических симптомов заболевания и применяются для профилактики угрожающих жизни осложнений у ослабленных детей.

Ветрянка у детей младшего возраста

1. Ветряная оспа у новорожденных до 11 дней жизни считается врожденной, так как это наименьший инкубационный период для вируса. Тяжесть течения инфекции различна и зависит от сроков внутриутробного заражения. Если беременная женщина заразилась за 10 и более дней до родов, то в ее организме успевают выработаться и передаться плоду защитные атитела. Тогда ветрянка у новорожденных протекает в легкой или абортивной форме. Если заражение наступает менее чем за пять дней до родов, то заболевает около 17% новорожденных. Инфекция будет иметь среднетяжелую, тяжелую или генерализованную форму с поражением внутренних органов и высокой вероятностью смертельного исхода (около 31% заболевших).
2. Ветряная оспа у недоношенных новорожденных в силу низкой реактогенности незрелого организма протекает обычно легко. Проявляется ветрянка у детей повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Сыпь необильная, чаще пятнисто-папуллезная, быстро бесследно исчезает. Осложнения обычно не регистрируются.
3. Ветрянка у детей до года может протекать в легкой форме, если в его организме еще сохранились материнские специфические антитела. При угасании трансплацентарного иммунитета болезнь у грудничка принимает все более тяжелое течение, вплоть до генерализованной формы с вовлечением внутренних органов, с геморрагическими и гнойными осложнениями. В этих случаях ветряная оспа у грудных детей протекает с высокой температурой тела, выраженной интоксикацией. Очень высока вероятность инвалидизирующих последствий и гибели ребенка.
4. В возрасте старше года ветрянка у детей имеет симптомы легкой или средней тяжести.

Ветрянка у детей старшего возраста

Первые признаки ветрянки у детей старше 10 лет часто выявляются в виде головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры тела. Такое течение в 12 лет связано с частым вовлечением в патологический процесс клеток и оболочек головного мозга. Сыпь обычно обильная и сопровождается появлением энантем во рту и на половых органах. Из-за распространения на веки, ладони и стопы, а также множественности эрозий и корочек на лице и теле ребенок выглядит обожженным. Осложнения после ветрянки у детей в возрасте 13 лет и старше регистрируются в 7% случаев. Встречаются ветряночная пневмония, нагноение сыпи, сепсис с поражением печени, почек, сердца. Поэтому в очаге ветрянки не болевшим детям и подросткам делают прививку, на 100% защищающую от заболевания.

Ветрянка у подростков

Ветряная оспа у подростков встречается менее чем в 10% всех зарегистрированных случаев. Это связано с высокой восприимчивостью к возбудителю организма человека, его широким распространением, а также тесными контактами в больших коллективах детей 3-8-летнего возраста, способствующими быстрому распространению болезни. Поэтому в возрасте старше 14 лет ветрянка у подростков регистрируется редко.

Особенности ветрянки у подростков

Здоровый подросток может заразиться от больного ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Инкубационный период в возрасте старше 16 лет длится 14 – 17 дней, максимум до 22 дней. В организме ребенка в возрасте 15 лет и старше происходят бурные процессы гормональной и физической перестройки. Они обуславливают его ранимость и повышенную чувствительность. Частые поломки в системе иммунной защиты обуславливают восприимчивость подростков ко всем инфекциям и слабую им сопротивляемость. Поэтому рекомендуется не болевшим ветряной оспой детям старше 14 лет делать прививку.

Существуют специфические признаки ветрянки у подростков:

Если ветрянкой заболел подросток, в связи с сильным зудом и высоким риском гнойных осложнений пристальное внимание нужно уделить тщательной обработке сыпи на коже и слизистых антисептическими растворами.

1. Выраженные симптомы продромального периода. Примерно за 30 часов до начала высыпаний наблюдается повышение температуры тела, сильная головная и мышечная боль, общая слабость, яркий синдром интоксикации. Возможны энцефалические проявления в виде судорожных подергиваний, светобоязни.
2. Обильная зудящаясыпьна коже и слизистых. В период высыпаний свежие элементы возникают неоднократными «толчками», так что к 5-7 дню элементами различной степени зрелости покрыта практически вся кожа.
3. Волны подсыпаний сопровождаются значительным ухудшением общего состояния.
4. Склонность сыпи к гнойничковому перерождению. У детей 14-16 лет часты такие осложнения, как пиодермия, абсцессы, флегмона, фасциит. После отпадения корочек больше вероятность образования пигментных пятен и рубцов.
5. Заболевание редко протекает легко. Чем старше подросток, тем чаще регистрируются среднетяжелые и тяжелые формы болезни.
6. Высокая вероятность развития осложнений, связанных с распространением вируса и микробов по всему организму. Могут наблюдаться миокардит, пневмония, артрит, нефрит, бурсит, артрит, гепатит, энтерит, кератит, сепсис. Регистрируются гангренозные и геморрагические формы болезни.

Лечение ветрянки у подростков

Ветрянка у подростков включает лечение основного заболевания и его осложнений. Постельный режим, молочно-растительное питание с большим количеством жидкости, прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов – режим такой же, как для больного любого возраста.

Лечить ветрянку у подростков нужно обязательно с использованием противовирусных препаратов, причем в виде не только мазей, но и парентеральных инъекций. Очень часто требуется подключение антибактериальной терапии. Для профилактики тяжелых осложнений широко применяют введение иммуноглобулина.

Читайте также на нашем сайте про перхоть и ее лечение.

Ветрянка у взрослых

Ветряная оспа у взрослых в возрасте старше 17 лет составляет не более 10% от всех случаев заболевания. Так как возбудитель широко распространен, чаще всего им заражаются уже в дошкольном возрасте. После болезни остается пожизненный иммунитет, поэтому ветрянка у взрослого человека проявляется только в случае первого контакта с вирусом варицелла-зостер. Организм людей не выработал надежной защиты от возбудителя, в связи с чем он после перенесенной ветряной оспы продолжает в жить в неактивной форме в нервных ганглиях. Встречается информация, что во время гормонотерапии, химиотерапии онкологических заболеваний после пересадки органов на фоне выраженного угнетения иммунной системы возможно повторно заболеть ветряной оспой. В менее тяжелых случаях (стрессы, обострение хронических заболеваний) активация вируса проявляется в виде опоясывающего герпеса .

Симптомы ветрянки у взрослых

Обычно такая легко протекающая в детском возрасте болезнь как ветрянка у взрослых имеет симптомы не менее средней тяжести. При этом в возрасте после 20 лет тяжелые и осложненные формы взрослые переносят в любой возрастной категории одинаково часто. Ветряная оспа протекает тяжелее при наличии сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Длительность инкубационного периода после контакта с возбудителем может быть минимальной от 11 дней или продолжаться до 21 дня. В стадию продрома, проявляющуюся в среднем за 30 часов до первых высыпаний, уже выражены общеинфекционные симптомы в виде слабости, субфебрильной температуры, головной боли, ломоты. Первые признаки ветрянки у взрослых часто бывают симптомами отека головного мозга и вовлечения периферической нервной системы. Это свето- и звукобоязнь, тошнота и не приносящая облегчения рвота , нарушение координации движений, слабость или судорожные подергивания в скелетных мышцах.

С появления первых розовых пятен на коже начинается период высыпаний. В это время для ветряной оспы у взрослых характерны следующие симптомы:

1. Обильная сыпь на коже, четко дающая к пятому дню картину ложного полиморфизма.
2. Энантемы на слизистых оболочках дыхательных путей, во рту, на половых органах в возрасте старше 18 лет практически в 100% заболеваний ветрянкой.
3. Неоднократные волны повторных подсыпаний общей продолжительностью до 10 дней.
4. Температура тела поднимается на высоте высыпаний до 39-40 градусов.
5. Ярко выраженные симптомы интоксикации.
6. Ветрянка быстро дает осложнения у взрослых, обусловленные гноеродной флорой. Везикулы трансформируются пустулы, которые долго мокнут. При вскрытии обнажаются глубокие язвочки, заживающие с образованием рубцов. Если иммунная защита не работает на должном уровне, возможно развитие абсцессов, флегмоны, фасциитов, вплоть до сепсиса и некротической формы болезни.
7. Заболевание часто протекает в атипичных тяжелых формах. Ветряная оспа у взрослых приводит к осложнениям гораздо чаще, чем в детском возрасте.

Осложнения ветрянки у взрослых

Осложнения после ветрянки у взрослых связаны с генерализацией процесса и поражением зостер-вирусом различных внутренних органов, частым присоединением патогенных микробов и срывом адаптационных механизмов в эндокринной и иммунной системах. Наиболее часто встречаются:

1. Герпетические поражения органов дыхания: трахеит, ларингит, пневмония с дыхательной недостаточностью.
2. Патология органов детоксикации: гепатит , абсцессы в печени, нефрит.
3. Поражение нервной системы, как центральной, так и периферической. Могут быть энцефалит , менингит , полирадикулоневрит, мозжечковая атаксия, отек и формирование кист в головном мозге, параличи или парезы скелетных мышц.
4. Патология костно-мышечной системы в виде артритов, синовитов, миозитов, фасциитов.
5. Поражение сердца (миокардит) и сосудов (артерииты, тромбофлебиты, геморрагический синдром, повышенное тромбообразование).

Часты остаточные последствия ветрянки у взрослых в виде гемипарезов, длительных нарушений координации движений, астенического синдрома, рубцов и очагов атрофии кожи, формирования хронических заболеваний печени и почек.

Лечение и профилактика ветрянки у взрослых

Ветряная оспа у взрослых включает лечение высыпаний наружными средствами, жаропонижающие препараты, антигистаминные лекарственные средства. С первых дней заболевания требуется активная профилактика тяжелых осложнений. Поэтому лечить ветрянку у взрослых нужно с обязательным применением противовирусных препаратов. Их используют не только в виде мазей, но и таблеток и растворов для парентерального введения. Ветрянка включает лечение у взрослых с помощью иммуноглобулинов для уменьшения активности вируса. Часто требуется подключение антибактериальной терапии.

Профилактика ветрянки у взрослых женщин и мужчин включает исключение контактов с заболевшими. Так как заболевание протекает обычно тяжело и часто оставляет инвалидизирующие последствия, желательно, чтобы проводилась профилактическая прививка от ветрянки не болевшим взрослым. Экстренная профилактика ветряной оспы проводится с помощью введения иммуноглобулина или выполнения прививки не позже чем через три дня после контакта.

Ветрянка при беременности

Так как люди очень восприимчивы к возбудителю ветряной оспы, в 90% случаев болезнь переносится в детском возрасте. Поэтому лишь около 5% беременных рискуют заразиться и переболеть этой инфекцией. Но из-за физиологического снижения иммунитета существует риск активизации вируса на любом сроке беременности с развитием опоясывающего герпеса. По мировой статистике ветрянка при беременности наблюдается примерно в 5 случаях на каждую тысячу родов. Частота опоясывающего герпеса – около 2 случаев заболевания соответственно.

Особенности ветрянки при беременности

Ветрянка во время беременности возникает в случае заражения не болевшей ранее женщины вирусом Varicella Zoster от больного ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным или контактным путем, внедряется через эпителий слизистой оболочки органов дыхания и с кровью разносится по всему организму. Продолжительность инкубационного периода составляет от 14 до 17 дней, реже – до 21 дня.

Во время вынашивания ребенка всегда происходит угнетение защитных факторов для сохранения чужеродного с иммунологической точки зрения для организма матери плода. Поэтому:

1. Ветряная оспа у беременных протекает обычно в среднетяжелой и тяжелой форме.
2. Ярче выражены симптомы заболевания: высокая температура, выраженная интоксикация и головная боль, очень обильная сыпь.
3. Значительно чаще наблюдаются атипичные формы болезни (геморрагическая, гангренозная, висцеральная).
4. Ветрянка у беременных примерно в 30% случаев осложняется герпетической пневмонией. При этом, чем больше срок гестации, тем выше риск тяжелой дыхательной недостаточности. Если в популяции смертность от данной болезни составляет максимум 20%, то во время беременности без применения интенсивного лечения она может достигать 45%.
5. Женщины во время беременности чаще переносят неврологические осложнения, признаками которых являются энцефалит и преходящая мозжечковая атаксия.

Ветряная оспа и беременность – намного более неблагоприятное сочетание, чем беременность с опоясывающим герпесом. В организме женщины во втором варианте всегда присутствуют защитные антитела, предохраняющие от осложнений мать и плод.

Беременность после ветрянки протекает благоприятно. После выздоровления зачатие и вынашивание плода проходит на фоне хорошего уровня иммунных предохраняющих факторов.

Влияние ветрянки на плод

Отрицательное влияние ветрянки на беременность подтверждается увеличением числа ее самопроизвольных прерываний в первом триместре, ростом тяжелых пороков развития и случаев гибели плода. Если ветрянка протекает на поздних сроках, увеличивается частота преждевременных родов. Кроме того, у ребенка есть риск заболеть врожденной ветряной оспой.

Ветрянка на ранних сроках беременности сильно увеличивает риск развития у плода пороков нервной и костной систем (гипоплазия конечностей, пальцев и ребер, атрофия коры мозга и глазных яблок, аномалии сетчатки глаза). Дети рождаются с грубыми рубцами на коже, кистами в головном мозгу. Во второй половине ветрянка уже влияет на беременность не так значительно. В зависимости от срока заражения до родов дети рождаются либо с симптомами врожденной ветряной оспы, протекающей по типу генерализованной инфекции с высоким риском смерти, либо заболевают неонатальной оспой вскоре после рождения.

Лечение ветрянки у беременных

Лечение ветрянки у беременных должно проводиться с использованием специфического иммуноглобулина и противовирусных препаратов, так как она опасна и для женщины, и для плода. Чем раньше с момента контакта с заболевшим введен варицеллон или варитект (иммуноглобулин), тем слабее будут выражены симптомы заболевания, тем меньше будет продолжительность периода высыпаний. Противовирусные препараты уменьшают степень выраженности осложнений и значительно снижают риск смерти беременной женщины.

Вакцинация для профилактики ветряной оспы во время беременности не проводится.

Ветрянка во взрослом возрасте

Ветрянка — это инфекционное заболевание, сопровождающееся возникновением характерных пузырьковых высыпаний на поверхности тела. Такой патологический процесс всегда имеет острое течение и характеризуется высоким уровнем контагиозности. Наибольший процент людей сталкивается с данной патологией еще в детском возрасте, однако в некоторых случаях она развивается и у взрослых.

Возбудителем ветрянки является один из представителей семейства герпесвирусов, который имеет название Varicella zoster. Данный вирусявляется довольно слабо устойчивым к воздействию внешних факторов. В связи с этим контактно-бытовой путь передачи практически не реализуется. Основным путем распространения этой инфекции является воздушно-капельный путь. Кроме этого, существует возможность реализации трансплацентарного механизма передачи. Восприимчивость человеческого организма к такому инфекционному процессу чрезвычайно высока. Однако после перенесенного заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет. В связи с этим случаи повторного заражения практически исключены.

Механизм развития ветрянки заключается в первичном внедрении вируса в слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Там происходит его накопление и дальнейшее поступление в периферические лимфатические узлы и кровеносное русло. На этом этапе формируются признаки интоксикационного синдрома. После этого возбудитель проникает в эпителиальные клетки и способствует их отмиранию. Именно за счет этого и формируются заполненные экссудатом везикулы. В том случае, если у человека имеется значительное снижение уровня иммунной защиты, существует большой риск присоединения вторичной бактериальной инфекции к такому патологическому процессу. Стоит заметить, что после излечивания данный вирус не исчезает из организма, а остается в нервных клетках в спящем состоянии. В некоторых случаях он может давать рецидив в виде опоясывающего лишая.

Как было сказано ранее, ветрянка является высококонтагиозным заболеванием. Однако новорожденные дети практически никогда не сталкиваются с таким патологическим процессом. Это связано с тем, что они получают от матери антитела к данному возбудителю. Наибольший пик заболеваемости приходится на возраст от четырех до пяти лет. Процент встречаемости среди взрослых людей довольно не высок.Тем не менее последние гораздо более тяжело переносят этот инфекционный процесс.

Симптомы ветрянки у взрослых

Ветрянка классифицируется в зависимости от распространенности патологического процесса на две формы: локализованную и генерализованную. При локализованной форме высыпания обнаруживаются на поверхности кожного покрова и видимых слизистых оболочках. В случае генерализованной формы подразумевается поражение не только наружной части тела, но и внутренних органов. Такая форма встречается крайне редко и, как правило, у значительно ослабленных людей.

Ветрянка у взрослых развивается с последовательной сменой нескольких периодов: инкубационного, продромального, периода высыпаний и восстановительного. С момента заражения организма до появления первых клинических проявлений может проходить от десяти до двадцати одного дня. В этот период человек не предъявляет никаких жалоб и чувствует себя как обычно.

Продромальный период ветрянки у взрослых начинается с интоксикационного синдрома. Больной человек жалуется на повышение температуры тела. При этом лихорадка может носить как умеренный, так и довольно интенсивный характер. На этом фоне присоединяются головные и мышечные боли, снижение аппетита и общее недомогание. В некоторых случаях присутствуют приступы тошноты, переходящей в рвоту. Как правило, такой период имеет непродолжительный характер и заканчивается максимум через два дня.

Вслед за этим наступает период высыпаний. Он развивается в результате активного размножения вируса, что приводит к воспалительному процессу. Первоначально на поверхности тела или слизистых оболочках образуются небольшие красные пятна. Через некоторые время они становятся отечными, а на их фоне появляются папулы. Возникшие папулы имеют тенденцию к трансформации в пузырек, заполненный серозным содержимым. В случае присоединения вторичной инфекции вместо серозной жидкости внутри везикул может образовываться гной. Везикулы по мере своего развития ссыхаются в желтые корочки. Характерным симптомом являются периодические подсыпания. В результате этого на одном участке кожи одновременно могут находиться пятна, папулы и везикулы. Ветрянка у взрослых сопровождается очень сильным зудом, что может приводить к бактериальному инфицированию вследствие расчесов. Патологические высыпания могут обнаруживаться абсолютно на любом участке тела, кроме ладоней и подошв.

Существует две атипичные формы данного заболевания: буллезная и геморрагическая. При буллезной форме на поверхности кожного покрова формируются пузыри, имеющие крупные размеры. После их вскрытия остаются эрозированные или даже язвенные поверхности. Геморрагическая форма сопровождается мелкими кровоизлияниями по всему телу. Внутри везикул также обнаруживается геморрагическое содержимое.

Методы выявления вируса

В большинстве случаев выявление вируса не проводится. Диагноз можно поставить основываясь на одной лишь клинической картине заболевания. Однако в сомнительных случаях возможно использование серологических методов диагностики.

Лечение ветрянки и ее профилактика

Существует специфическое этиотропное лечение для данного патологического процесса. Оно заключается в назначении таких противовирусных препаратов, как Ацикловир и Фамцикловир. Кроме этого, рекомендуется применение антигистаминных средств внутрь и растворов анилиновых красителей наружно.

Для профилактики этого заболевания необходимо избегать контакта с больными людьми, в том случае если человек ранее им не болел. Кроме этого, следует повышать уровень своего иммунитета.