коксаки в турции фото

Турецкий вирус коксаки

Вирус Коксаки в Турции начал свое распространение летом 2017 года. Время от времени встречаются единичные случаи заболевания вирусом. Массового характера заболевание не носит, но несмотря на это, его стоит опасаться. Этому заболеванию больше всего подвержены дети.

Что такое вирус Коксаки

Этот вирус является представителем энтеровирусов с РНК-содержащей природой и распространены по всему миру. Поэтому не существует понятия малайзийский или турецкий Коксаки.

Существуют два типа вирусов:

1. Тип A инфицирует слизистые оболочки тела и кожу. Проявляется в виде красной сыпи на руках и ногах. Нередко возникают стоматит везикулярного типа, герпетическая ангина и геморрагический конъюнктивит. В тяжелой форме вирусы типа A могут вызывать асептический менингит головного и спинного мозга.
2. Тип B представляет более опасную форму болезни, так как поражает жизненно важные внутренние органы. Происходит поражение сердца с последующими осложнениями в виде перикардита и миокардита. Нередко возникает воспаление печени. Инфицированию часто подвергаются плевральные легочные полости.

В полной мере все серотипы вируса были изучены и описаны в 1949 году. Найдены они были случайно, при исследовании родственных энтеровирусов, вызывающих полиомиелит.

Главным местом развития вируса является желудочно-кишечный тракт. В последующем частицы продуктов жизнедеятельности человека и животных служат распространителями инфекции.

Заразиться вирусом можно в любой стране с теплым климатом. Привезти из Турции вирус могут люди, выступающие в роли разносчика или заболевшие.

Болезнь Коксаки относится к патологиям, которым человек подвергается всего раз за всю жизнь. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается устойчивый иммунитет к любому серотипу вируса.

Как передается вирус Коксаки

Болезнь как в Турции, так и в любой другой точке мира, передается через грязную воду, плохо вымытые фрукты и овощи. Заражение вирусом Коксаки происходит и воздушно-капельным путем.

Самыми распространенными способами передачи в Турции можно отметить:

• пренебрежение правилами личной гигиены;
• употребление в пищу немытых фруктов и овощей, приобретенных на местных рынках;
• купание в бассейне, когда вода с возбудителем попала в ротовую полость, а позже и в кишечник;
• контактирование с дикими или бродячими животными.

Воздушно-капельным путем заразиться сложнее, так как вирус не живет долго вне подходящих условий.

Вирус попадает с частицами фекалий разносчика в воду и почву. Оттуда инфекция распространяется на продукты питания.

Инкубационный период

Развитие данной инфекции у взрослых занимает от 3 до 10 дней. Скорость развития напрямую зависит от силы иммунитета зараженного. Людей с ослабленными после перелета и акклиматизации функциями организма болезнь атакует через 2-3 дня. Люди со слабым иммунитетом почувствуют симптомы лишь на 5-8 день.

У детей период инкубации занимает до 5 дней. Минимальный инкубационный период составляет 12 часов с момента заражения.

Симптомы вируса Коксаки

Первыми симптомами болезни являются жар до 40 градусов, тошнота, рвота и жидкий стул. На этом этапе заболевание можно спутать с ротавирусной инфекцией или острым пищевым отравлением. Из-за рвоты и диареи возникает обезвоживание организма, приводящее к общей слабости больного.

Протекание болезни сопровождается постоянными головными болями, возникающими на фоне высокой температуры и истощения. В редких случаях головная боль указывает на воспалительные процессы в мягкой оболочке головного мозга.

Через сутки после появления первых симптомов у заболевшего на руках и ногах начинает проявляться мелкая сыпь.

Вирусной инфекции подвергаются слизистые оболочки. В первую очередь это глаза и носоглотка. Из-за поражения последней человеку сложно принимать пищу и пить воду. Это ухудшает состояние истощенного рвотой и диареей организма.

На глазах проявляется конъюнктивит геморрагического типа. Его наличие в сочетании с остальными симптомами помогает определению инфицирования вирусом Коксаки. Отличительными чертами являются воспаление роговицы глаза, фолликулы и кровоизлияния на внутренней части века.

Лечение вируса Коксаки

Вакцины, борющейся с вирусом, нет. Лечится заболевание путем облегчения состояния больного и смягчения симптомов болезни.

В первую очередь нужно обеспечить заболевшему обильное питье. Чистая кипяченая вода поможет справиться с обезвоживанием, вызванным высоким жаром, рвотой и диареей. В случаях сильного обезвоживания используется раствор Регидрона.

Снизить жар помогут жаропонижающие препараты и компрессы из влажных полотенец. Если заболел ребенок, то лучше сразу вызвать скорую помощь, а компрессы применить как временную меру.

Чем лечить сыпь, выбирать не приходится. Ее обрабатывают зеленкой или Фукарцином. Это позволит снизить зуд и раздражение высыпаний, а также предотвратит занесение вредоносных бактерий в организм через сыпь.

При поражении слизистой оболочки ротовой полости и горла применяют антисептические спреи и леденцы. Они облегчат боли в горле, создадут обволакивающий эффект и ускорят заживление язвочек.

Во время инфицирования вирусом в ротовой полости часто появляется стоматит. Избавиться от него помогут полоскания теплым раствором воды с содой и солью.

Ломоту и боль в мышцах, температуру и головную боль в разной степени помогут снизить противовоспалительные средства. Хорошим вариантом будет Ибупрофен или его аналоги.

В тяжелой форме заболевание лечится противовирусными препаратами среднего и сильного воздействия, например, используется Амиксин.

В первые недели после выздоровления человек будет ощущать слабость в теле. В это время необходимо поддержание организма до полного восстановления.

Как уберечься от вируса Коксаки в Турции

Меры предосторожности, которые способны обезопасить от заболевания Коксаки, обширны. Самым простым, но надежным способом будет мытье рук с мылом.

Нелишним будет применение антисептических гелей для рук на спиртовой основе. Содержащийся в их составе спирт губителен для микроорганизмов.

Необходимо следить за чистотой пищи, особенно фруктов и овощей. Немытые продукты — главный путь передачи инфекции. Мыть их необходимо в горячей воде с добавлением моющих средств. Хорошей альтернативой им послужат поваренная соль и пищевая сода.

Пейте только кипяченую или бутилированную воду. Не набирайте воду в родниках и уличных колонках.

Не стоит покупать продукты питания вне туристических зон, особенно на рынках и базарах. Чаще всего там и встречается зараженная продукция. Ограничьтесь покупками в местах, где продавцы следят за репутацией и соблюдают правила гигиены.

Детей возрастом до 5 лет нежелательно пускать в бассейны. Если у ребенка слабый иммунитет, то возрастные рамки расширяются до 14 лет. Ввиду меньшей подверженности инфицированию на взрослых ограничение купания в бассейне не распространяется. После купания в море или бассейне принимайте душ с мылом и гелем.

Крайне важно не вступать в контакт с дикими и бродячими животными, которые являются потенциальными разносчиками вируса.

Вирус Коксаки в Турции в 2019

Сотни тысяч туристов, планирующих отпуск в Турции в 2019 году, обеспокоены сообщениями о эпидемии вируса Коксаки (Koksaki virüsü) в Турции в августе 2017. Сообщаем последние новости и полезную информацию.

В течение 2019 года нет зарегистрированных случаев заражения вирусом Коксаки на курортах Турции.

Информация о заражениях этим вирусом была впервые опубликована в украинской прессе в прошлом году. Сообщалось, что 20 июля 2017 в украинской семье сначала заразился младший ребенок, а на третий день заболели все остальные члены семьи. В течение четырех дней температура тела у заболевших держалась около 40 градусов. Этому предшествовала множественная сыпь на некоторых частях тела. Турецкие врачи диагностировали вирус Коксаки.

По прошествии времени стало ясно, что речь шла об эпидемии, так как влажный и жаркий климат Турции идеально подходит для широкого распостранения заболевания. К 8 августа 2017 стало известно о тридцати заболевших (неясно, правда, они были выявлены в одном месте или на территории всего южного побережья Турции).

Свою обеспокоенность происходящим выразили государственные органы ряда стран. Так российский Роспотребнадзор отправил запрос в медицинские органы Турции. Настороженность чувствовалась и в обращении к своим гражданам ряда государственных органов Украины.

17 августа 2017 Турция подтвердила возможность инспекции российскими специалистами курортов страны для самостоятельной оценки положения дел с распространением вируса. По каналам Роспотребндзора было получено сообщение о 501 случае заражения этим вирусом. Основные отели, где русские туристы заразились вирусом Коксаки в Турции летом 2017 года, расположены на юге страны — это поселки Кемер, Сиде, Аланья и Белек. Кстати, в наиболее популярных у россиян у украинцев мест отдыха в Турции. Интересно, что 80% пострадавших россиян были детского возраста.

В каких отелях выявлено заражение вирусом Коксаки?

В 2017 году туристы заразились вирусом Коксаки в отелях: Erendiz Garden, Oasis, Kerim, Starlight Resort, Hildegar, Seckin Konaklar, Seckin Konaklar, Pasha’s Princess. Это обстоятельство привело в августе 2017 к массовой сдаче ранее купленных путевок и попыток туристов, находящихся на отдыхе в Турции, покинуть эту страну досрочно.

Фотография поражения кожи вирусом Коксаки

Наиболее впечатляющая фотография реально заболевшей россиянки Аниры Солнцевой опубликована по адресу в www.facebook.com

Она отдыхала в отеле Crystal Flora Beach Resort в Турции в июле 2017 года. Ужасающая сыпь и множественные язвы на теле — это лишь одно из визуальных проявлений этого крайне опасного вирусного заболевания, которое сопровождается еще и диареей, а также сорокаградусной температурой и лихорадкой.

Счастливый отдых

Семейный отдых в Турции будет по настоящему ярким, веселым и радостным, если вы подготовитесь к нему и будете соблюдать простые правила, которые уберегут вас и ваших детей от разного рода инфекций, который время от времени появляются в отелях Турции.

Планируя путешествие в Турцию, Вам нужно обязательно купить медицинскую страховку от всевозможных несчастных случаев. В противном случае вы останетесь один на один с турецкими медиками, которые просто «оберут вас до нитки» при обращении в поликлинику или стационар. Страховка обязательна для ваших детей, которые в Турции часто сталкиваются с тяжелыми рото-вирусными инфекциями или отравлениями. Советуем вам приобрести медстраховку самостоятельно, в Интернет. Вы подберете оптимальный вариант страховки в зависимости от вашего тура. Купить страховку в Интернете можно через онлайн-агрегатора «Черепаха» — надежной российской компании, предоставляющей максимум функций и условий трэвел — страхования. Советуем прочитать мою подробную статью о несложной процедуре покупки медицинских страховок у «Черепахи» или кликнуть по красочному банеру ниже.

Вирус Коксаки в Турции: симптомы, лечение, прогнозы

В разгар летнего сезона 2017 года появились сообщения о первых заболевших туристах. До конца лета количество инфицированных вирусом Коксаки в Турции увеличилось, но и с наступлением осени их численность, даже приблизительная, так и не была установлена. В начале августа Роспотребнадзор открыл горячую интернет-линию, на которую уже к середине месяца поступило свыше 500 сообщений об инфицированных. В первых числах сентября эта цифра превысила 800 жалоб, а канал НТВ сообщил о распространении инфекции в нескольких регионах России.

Впереди бархатный сезон. И если школьники уже свои каникулы отгуляли, то детей младшего возраста в самый раз вывозить к морю. Что же делать, если путевки куплены, поехать на курорт очень хочется, но вирус Коксаки в Турции пугает? Следует выяснить все данные об опасности, взвесить степень риска и только тогда принимать решение.

Общие сведения

Сегодня тема заболевания и сделанные с помощью электронного микроскопа фото вируса Коксаки в Турции стали особенно популярными на зарубежных сайтах. Этот возбудитель относится к энтеровирусам, то есть тем, что репродуцируют в желудочно-кишечном тракте. В середине прошлого века его открыли нью-йоркские ученые, когда искали методы лечения полиомиелита. Извлеченные из лабораторного материала в небольшом поселении Коксаки (штат Нью-Йорк) вирусы впервые были описаны, но заболевания, вызванные ними, тогда известны не были.

Позже установили, что эти вирусы выступают одним из главных факторов, вызывающих асептический менингит. Из двух штаммов известно 23 типа Коксаки A, 6 типов — Коксаки B. Некоторые из них проходят без осложнений, другие затрагивают ряд органов и принимают тяжелую форму. До сегодняшнего дня никто не ответил на вопрос, каким штаммом и типом Коксаки в Турции инфицированы наши туристы. Но о случаях, приведших к менингиту или другим тяжелым формам, пока нигде не сообщалось.

Передача вируса

Распространяют инфекцию не только заболевшие люди. Количество здоровых без видимых симптомов заболевания вирусоносителей составляет 17–46 % из числа тех, кто соприкасался с инфекцией. Оба эти источника достаточно длительное время, до 14 дней, угрожают окружающим опасностью заражения. Потому вызванные вирусом Коксаки заболевания могут возникнуть не только в беднейших странах, но и во вполне благополучных и процветающих.

Мировая распространенность

Вирус Коксаки в Турции — явление не исключительное. Школьные заведения Греции в 2002 году закрылись на карантин из-за вспышки штамма B (46 инфицированных). В 2016 году Daily Mail писала о 17 британцах, заболевших во время путешествий. Ежегодно в американской прессе встречаются упоминания о Коксаки как о сезонной болезни. Стоит упомянуть о том, что жители США дальние путешествия чаще всего совершают по странам Латинской Америки. А в этом году мексиканские СМИ сообщали о 394 заболевших в стране.

Но было два случая эпидемии вирусов Коксаки, унесших детские жизни. Из 2600 детей, инфицированных вирусом тапа A, в Малайзии (1997) погибло 29 от тяжелых форм и осложнений. Самая крупная эпидемия вспыхнула в восточной китайской провинции Шаньдун. 2005 год: зарегистрировано 2477 заболевших и один умерший. 2006 год: заражено 3030 человек, умерший — один. 2007 год: инфицированных более 800, погиб один ребенок. Таковы официальные данные. Но по сообщениям шаньдунских блогеров, только за 2007 год погибло 26 детей.

Приведя эти данные, нельзя утверждать, что началась эпидемия вируса Коксаки в Турции. Пока что это отдельные немногочисленные очаги инфекции, вспыхнувшие на территориях отелей.

Механизм и пути передачи

Энтеровирусы распространены во всем мире. Первичный источник вируса — фекалии. Переносчиком является человек. Способы заражения: через ротовую полость, дыхательные пути, трансплацентарно (плоду от матери). Разносится посредством продуктов питания, воды, предметов, тактильного контакта, воздушно-капельным путем. Средства передачи вируса стоит рассмотреть более подробно.

1. Путь расширения Коксаки часто начинается с непереработанных и необезвреженных органических удобрений. Следы фекальных удобрений могут стать причиной заражения, оставаясь на плохо вымытых и употребленных сырыми овощах, зелени, полевой ягоде.
2. Удобрения и содержимое выгребных ям с осадками и стоками поступают в открытые водоемы. При условии заражения среды вирус вместе с водой во время купания попадает в нос или рот, особенно это относится к детям. Риск заражения остается также, если использовать такую воду для мытья посуды или продуктов.
3. Рукопожатия и предметы обихода опасны при условии, если после соприкосновения с ними невымытые руки попадают в рот или ими берется пища (фрукты, конфеты, печенье, хлеб) и, опять же, отправляется в рот. Именно таким образом часто поступают дети.
4. В местах общественного питания инфекция передается через посуду и сырые полевые культуры при несоблюдении элементарных правил их обработки.
5. Аэрозольное распространение возможно от уже заболевшего человека, поскольку вирус, внедряясь и размножаясь в носоглотке, поступает в воздушную среду во время разговора, чихания или кашля вирусоносителя.
6. Плацентарное инфицирование допускается, даже если у матери не возникали симптомы Коксаки.

Понимая механизм передачи вируса, можно предположить, что опасна не только курортная территория. Даже зная, в каких отелях в Турции вирус Коксаки обнаружен, избежав их, заразиться можно на обратном пути домой: в автобусе, собирающем туристов со всех гостиниц, в аэропорту, при посадке и даже в салоне самолета.

Развитие инфекции

Попадая в человеческий организм, вирус Коксаки внедряется и начинает размножение в подслизистой основе кишечника и носоглотки. Затем проникает и продолжает размножаться в группе региональных лимфоузлов. В среднем, через трое суток после внедрения вирусы из лимфоузлов по кровеносным сосудам начинают разноситься к другим тканям, где оседают и снова размножаются. Так происходит первоначальное и последующее распространение Коксаки: движение по кровеносным каналам к органам и тканям, заражение, размножение и дальнейшее перемещение. Это продолжается, пока человеческий организм не начинает вырабатывать характерные антитела. Они являются основным фактором самовыздоровления, поскольку отсутствуют действенные способы лечения Коксаки в Турции.

От проникновения в организм вирусов и до появления болезненных признаков, как правило, проходит 2–4 суток. Иногда инкубационный период продлевается до 10 дней. Клинический характер инфекции может существенно отличаться от предыдущих. Можно выделить некоторые общие симптомы вируса Коксаки в Турции, хотя и они бывают неоднозначны.

1. Болезнь начинается с повышения температуры до 39–40 градусов, возможных головных болей, слабости, головокружения, нарушений сна и аппетита.
2. Появляются признаки отравления: тошнота с рвотными позывами, иногда многократными и сильными. Функциональные желудочно-кишечные расстройства также могут проявляться по-разному: от периодических спазмов до острой диареи.
3. Полиморфная экзантема (сыпь, различная по форме и виду) возникает на любых участках тела, включая ладони, стопы, ротовую полость.
4. Катаральные явления: разной степени воспаления, покраснения слизистой носа и горла, обложенный язык.
5. Характерные признаки любой энтеровирусной инфекции: на коже верхней части туловища отмечается гиперемия. Это покраснения, которые бывают различной формы, размера и насыщенности. По той же причине наблюдается покраснение глазных яблок.

Таковы симптомы, свойственные инфекции Коксаки в Турции. Не все из указанных признаков могут проявляться одновременно, особенно у взрослых людей или при вялом и замедленном течении недуга.

Форма и прогноз болезни

Исходя из описанных в Сети симптомов, которые были выявлены у заразившихся вирусом, и сведений о том, как протекает болезнь, можно предположить, что существует несколько форм, каждая из которых не опасна для жизни.

1. Энтеровирусная экзантема: высыпания появляются на пике или при снижении температуры, после исчезновения не остается следов и пигментации.
2. Энтеровирусная лихорадка, или летний грипп, — это наиболее щадящая форма с температурным состоянием на протяжении 1–3 суток и легкими общими проявлениями энтеровирусной инфекции. Вызвана Коксаки А типами 4, 9, 10, 21, 24.
3. Катаральная форма (респираторная) подобна гриппу. Лихорадочное состояние продолжается до четырех суток.
4. Кишечная форма: вызвана типами 1, 2, 5 Коксаки В. Длится 1–2 недели при 3–5-дневной высокой температуре, иногда протекает в две волны.

Течение болезни и ее прогноз благоприятны для всех четырех случаев, и тяжелых форм этой инфекции пока не отмечалось.

Средства воздействия на Коксаки

Вирус устойчив к эфирам, 70%-му спирту, 5%-му бактерицидному раствору лизола, заморозке, широкому диапазону pH, синтетическим моющим средствам. Но теряет биологическую активность или разрушается:

• в хлорсодержащем растворе (0,3–0,5 г на 1 л воды) и 0,3 % формальдегида;
• при постепенном нагреве до температуры, превышающей 56 градусов;
• при высушивании;
• при воздействии УФ-излучения.

Можно сделать вывод на основании перечисленных факторов: вода бассейнов, пораженных вирусом Коксаки отелей Турции, скорее всего, безопасна, поскольку включает хлор и постоянно находится под воздействием ультрафиолета.

Разработка энтеровирусной вакцины пока не дает положительных результатов. И как таковых радикальных терапевтических средств, направленных на лечение вируса Коксаки в Турции, не существует. В пособии для медицинских учебных заведений «Детские инфекционные болезни» Л. Г. Кузьменко при различных формах энтеровирусных заболеваний рекомендована дезинтоксикационная терапия и симптоматические лекарственные препараты. В Сети упомянуты антигистаминные лекарства, прописанные врачом ребенку, заразившемуся вирусом Коксаки в Турции. Стоит кратко разъяснить необходимость двух достоверных рекомендаций.

Дезинтоксикационная терапия

Лекарства путем сорбции выводят вредные вещества, снижая тем самым интоксикацию организма. Применяются при желудочно-кишечных инфекциях, диареях, аллергической и вирусной сыпи.

Самое доступное и распространенное средство — активированный уголь, но противопоказан он при язвенных болезнях, может раздражать слизистый слой ЖКТ. «Фильтрум СТИ» — аналогичного действия препарат.

Значительно мягче и эффективнее действует «Смекта» (можно употреблять малышам до года), «Энтеросгель» (детям до трех лет), «Полисорб».

Симптоматические препараты

Способны снизить или временно устранить отдельные симптомы, но не влияют на причину и процесс болезни. Это средства обезболивающие и жаропонижающие («Парацетамол»), восстанавливающие водно-щелочной баланс при рвоте и диарее («Регидрон»), внешнего применения, заживляющие и успокаивающие кожный зуд («Инфагель», «Виферон»), аэрозоли для уменьшения болей и воспаления горла.

Предохранительные меры

Если все же решение о поездке принято, то возникает два вопроса: как защититься от заражения и в каких отелях в Турции вирус Коксаки отмечен, чтобы миновать их?

Иммунопрофилактические меры относительно энтеровирусных инфекций не разработаны. Все в тех же «Детских инфекционных болезнях» Л. Г. Кузьменко предложены экстренные предупреждающие меры для детей в возрасте от года до трех:

• Введение по 0,3 мл иммуноглобулина, в расчете на каждый килограмм массы тела.
• В нос по 5 капель интерферона — трижды в сутки, в течение недели.

В остальном это гигиенические средства и строгий контроль за чистотой рук. Можно еще посоветовать запастись большим количеством влажных бактерицидных салфеток и нигде с ними не расставаться. Вирус они не уничтожат, но эффективно помогут в местах, где нет возможности вымыть руки. Также следует воздержаться от покупки продуктов, особенно тех, которые нельзя тщательно обработать. Нелишним будет использование только бутилированной воды. И в туристическом автобусе, аэропорту, самолете не нужно стесняться надевать профилактическую маску.

Что касается городов и гостиниц, где отмечены вспышки вируса Коксаки в Турции, отзывы самих туристов указывают на такие:

• Nashira, Starlight в Сиде;
• Papillon в Белеке;
• Limak Limra в Кемере;
• Delphin Deluxe Анталья.

Официальных сводок по инфицированным отелям не найдено. Впечатление такое, что отечественные СМИ также ориентируются на сведения отдыхавших. А турецкие власти упорно сопротивляются обнародованию списка курортов, где происходили случаи заражения.

Каким будет бархатный сезон турецкого побережья? Очаги заболевания расширятся или погаснут? Прогнозировать это никто не берется. В статье приведены максимальные сведения, известные о вирусе Коксаки сегодня. Возможно, эти данные кому-то помогут сориентироваться и принять окончательное решение относительно целесообразности поездки на турецкий курорт.

Вирус Коксаки Турция ! В этом году

Комментарии пользователей

читаю и в шоке и мы в год переболели в Турции вирусом коксаки((((это жуть, не ездите с детьми в турцию

Сами болели всей семьёй. Вроде, все поправились, хотя тяжело было и нервно. Когда подруга рассказала о своём 4-летнем сыне, мы всей семьёй пошли в лабораторию и сдали кровь на Коксаки. У меня и у ребёнка вируса не обнаружили, а у мужа вирус был. Исполняя все рекомендации врачей лаборатории, мой муж при повторном исследовании крови на Коксаки — был здоров! Ура! Главное, когда точно знаешь, что здоров.

А теперь про то, что мне подруга рассказала: её сыну (4 года) врачи поставили диагноз диабет. Саньку положили в больницу и уже хотели начать колоть инсулин. Это 4-летнему ребёнку! Слава богу, Марина отнесла кровь Саньки на анализ в лабораторию Гемоскан, у ребёнка оказался не диабет, а Коксаки! Саньку вовремя забрали из больницы. Сейчас здоровый ребёнок)) И без инсулина!

Всем привет! Мы собираемся в Белек 09 окт, сыну 3года 10мес. Страсти жуткие, причем одна и та же история с 2010 года. После первой недели в саду заболели с темп 39,8, страшно болело горло (это я потом поняла, когда сама заболела) день ничего даже пить не мог, на след день 38,5 и уже лучше сбивалась и на более долгий срок, на третий день 37,5 и белые язвочки на горле щеках и губах изнутри. Горло было самое белое, щеки и губы штук пять. Сыпи не было, но это и не обязательно, как я в последствии прочитала. Через 5 дней все ок, а еще через 3 жуткий насморк и не жуткий кашель. Пошла к ЛОРу — двухсторонний гайморит, 7 дней антибиотиков, еще через неделю вроде отпускает. Вот и не пойму, то ли первый вирус (предположительно коксаки) дал осложнения, то ли что-то новое цепанули. Вполне вероятно детки идут в сад после отпуска и заражают здоровых. Так что будьте осторожны и на родине, круговорот детей в природе.

Меня интересует, если мы все-таки коксаки болели, нам второй раз грозит или нет? Может кто ездил уже после таких злоключений и имеет опыт, что бы в округе болели, а вы не заразились.

А мы 10 дней назад вернулись, были возле Сиде в Эйфории.Попали в счастливое меньшинство, которое не заболело Коксаки.Некоторые детки заболевали на следующий же день после приезда, чем именно родители узнавали не сразу и естественно лечили не тем.

Из Турции вернулись 12.09.14г, отдыхали в Кемере (Гейнюк) в отеле Ma Biche и тоже дочка (2.8 мес) переболела.Два раза вызывали врача. На первый раз врач нам сказал, что у нас ангина прописал местный нурофен и тамтум верде. на следующий день у нас появилась сыпь. Мы опять вызвали врача, теперь он нам сказал что у нас аллергия( мы еще не знали про вирус) С собой привезен зиртек начали его давать. На следующие сутки ребенок перестал есть и пить вообще. Сутки дочка ни пила и все время плакала, тогда мы настояли на поездку в госпиталь. Только там нам сказали что у нас вирус коксаки. Выписали препарат в рот прыскать, после которого ребенок сразу стал пить. После этого стали присматриваться к другим детям в отеле. И вскоре знали почти всех родителей по несчастью а их оказалось не мало. В отеле болеет не менее 95% детей. Причем как мы выяснили вспышка началась где -то в середине августа.

Всем привет. 12.09.2014 вернулись из Турции, отдыхали в Кемере, Кристал Аура отель. Я и моя дочь переболели этой болячкой, вирус Коксаки. Сначала у дочки поднялась температура 38,5 и появилась небольшая сыпь на ступнях, я давала анаферон и жаропонижающее, и решила поехать по страховке в их местную поликлинику. Там сказали что у нас вирусная инфекция Коксаки, сказали принимать жаропонижающее и только, мол болячка сама пройдет через 5 дней. У неё так и случилось, на следующий день температуры не было. У меня же через три дня, температура 39,6, держалась 1,5 дня, парацетамол не помогал, помог нурофен, принимала антибиотики тож не помогали они толком, появилась сыпь на ладошках, редкая, но на третий день сыпь увеличилась и разрасталась(зудит это жутко) также сыпь появилась на ступнях, ни спать ни есть ни ходить, все больно, все постоянно зудит, по приезду вызвала терапевта, с удивленными глазами сказала что не знает что это, сказала идти к инфекционисту. Тогда я вызвала скорую, там тоже не знаю что это, но сказали принимать от зуда антигистаминные, и мазать ацикловиром кисти и стопы. Сегодня 6 день после начала заболевания, на кистях рук и на стопах остались красные пятнышки, они уже не зудят, просто дискомфортно, завтра пойду в поликлинику, что там скажут. Забыла, горло с первого дня заболевания тоже болит как при ангине, пырскала его биопороксом, прошло на 5 день.

Вирус Коксаки: симптомы и лечение у детей (фото), вирус у взрослых

Вирус Коксаки – это группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте ребенка. Впервые заболевание было диагностировано в маленьком городке США Коксаки, и благодаря высокому уровню заразности быстро облетело весь земной шар.

Второе название заболевания – сидром «рука-нога-рот». Зачастую эта патология встречается у детей до 5 лет, и крайне редко у взрослых. После перенесения заболевания, вызванного вирусом Коксаки, у человека образуется стойкий иммунитет к инфекции и повторное заражение исключено.

Большая группа данных вирусных частиц разделяется на два класса: А-тип и В-тип, которые содержат в себе до 20 вирусов каждая. Различие состоит в том, какие осложнения появляются после перенесения инфекций, инициированных одним из двух типов вируса Коксаки.

• После А-типа может развиться миозит — воспаление поперечнополосатых мышц, вплоть до отмирания ткани;
• В-тип более опасен и грозит серьезными изменениями в головном мозге (психические и дегенеративные расстройства и параличи), сердечной и скелетных мышцах, а также воспалением в селезенке.

Причиной болезни Коксаки является пероральная (попадания инфекции в рот с пищей) и воздушно-капельная передача вируса при контакте с зараженным ребенком. Реже вирус проникает в организм человека через воду и трансплацентарным путем. Самым опасным возрастом для заболевания считается промежуток от рождения до 2 лет. В это время гигиена малыша особенно важна.

Следует исключить всякие контакты с больными детьми и не разрешать ребенку брать в рот грязные предметы, которые находились на улице. Если это произошло, умойте ребенка и продезинфицируйте ему руки – так шанс заражения понизиться.

Вирус Коксаки — инкубационный период и заразность

проявления вируса Коксаки, фото высыпаний у ребенка

Вирус Коксаки заразен на 98% — если речь идет о тесном контакте с больным или его вещами. Исключением может быть только перенесение такой инфекции несколько лет назад. После стихания клинических проявлений опасные частички еще некоторое время выделяются со слюной и калом, поэтому вести себя крайне осторожно необходимо последующие 2 месяца после выздоровления больного ребенка.

Заражение может произойти как на улице, так и в помещении. По статистике, чаще всего ребенок подхватывает инфекцию в детском саду. Однако паниковать зря не стоит, поскольку при первых диагностированных случаях в заведении объявляется карантин.

Инкубационный период вируса Коксаки составляет от 4 до 6 дней — опасен в осеннее и летнее время, когда воздух обогащен влагой. Повышенная влажность – это необходимое условие для жизнеспособности данного микроорганизма.

Необходимо знать несколько фактов о вирусе, чтобы лучше представлять его природу:

• При обычной температуре инфекционный агент на предметах не погибает в течение недели;
• Вирус выживает при обработке 70% спиртом;
• Коксаки не страшна кислая среда желудка и местный раствор хлоридной кислоты;
• Уничтожить инфекционный агент можно 0.3% формалиновой жидкостью, а также воздействием ультрафиолета, очень высоких температур и облучением;
• Вирус размножается в кишечнике человека, но проявления заражения в виде тошноты и рвоты практически не встречаются (могут наблюдаться у пациентов с исходно больным кишечником);
• Антитела материнского молока нейтрализуют вирус в организме ребенка, поэтому заражение детей, находящихся на естественном вскармливании, встречается редко, а если и наблюдается, то протекает в легкой форме;
• Первые признаки инфекции Коксаки можно спутать с ОРВИ, гриппом, ветряной оспой и аллергией, поэтому необходимо заранее знать симптомы Коксаки-заражения.

Симптомы вируса Коксаки у детей, фото

Зачастую сложно определить, что клинические проявления, наблюдающиеся у человека, вызывает именно вирус Коксаки. Симптомы у ребенка похожи на менее опасные острые инфекции. Все начинается со следующих проявлений:

• Зараженный ребенок выглядит равнодушным, отказывается от пищи, быстро устает. Может появиться урчание в животе и спазмы.
• Может появиться урчание в животе и спазмы;
• Сыпь на теле. Название «руки-ноги-рот» заболеванию было дано не напрасно, так как поражения этих областей являются первым тревожным звоночком. На кистях, ладонях, между пальцами, на самих фалангах, ступнях, на слизистой оболочке и вокруг рта появляются красноватые волдыри. Их размер не превышает 0.3 см. Появление подобных ярких точек возможно по всему телу: на животе, спине, ягодицах ребенка;
• Интенсивный зуд в области высыпаний настолько неприятен, что провоцирует у детей головокружение и отсутствие сна.

Без симптоматического препарата, купирующего зуд, обойтись ни в коем случае нельзя. В

• Увеличенное выделение слюны вследствие раздражения слизистых во рту. По этой причине нужно поворачивать голову ребенка на бок, чтобы предупредить аспирацию (заглатывание) слюны в дыхательные пути. Принимать пищу в состоянии поражения слизистой язвочками и волдырями практически невозможно. Но для скорейшего выздоровления в организм должна поступать вода, лучше если она будет прохладной. Чтобы накормить ребенка, необходимо предварительно смазать ротовую полость обезболивающим гелем: Холисал, Холицест, Камистад;
• Повышенная температура до высоких цифр;
• Покраснение глаз;
• Возможна тошнота, рвота, и постоянное урчание в области кишечника;
• Если ребенок на грудном вскармливании, предлагайте ему грудь постоянно – как было указано выше, в материнском молоке находятся иммуноглобулины, подавляющие развитие вируса Коксаки.

Как протекает инфекция?

Симптомы вируса Коксаки фото

Существует четыре типичные формы инфекции, в которых протекает вирус Коксаки у детей. Необходимо знать симптомы каждого из них, чтобы вовремя начать лечение.

1. Герпангина.
   Для этой формы болезни Коксаки характерна высокая температура тела в сочетании с покраснением слизистой глотки и мягкого неба. Спустя сутки на этом месте начинают появляться мелкие высыпания сероватого оттенка размером не больше 1-2 мм. Сыпь превращается в пузырьки, а затем в эрозии, которые без следа проходят через 5 дней. Эти явления в горле сопровождаются умеренной болью;
2. Менингит.
   Сильная распирающая головная боль сопровождается повышенной температурой тела. Возникает рвота, которая не приносит облегчения. Ребенок становится чувствителен к свету, звукам и прикосновениям — это вызывает плачь, в ряде случаев встречаются судороги. Наблюдается урчание в животе;
3. Кореподобная или краснухоподобная форма.
   Для этого типа болезни Коксаки характерна сыпь. Она очень напоминает краснуху – все тело малыша покрывается красными волдырями, вплоть до слизистой рта. Как правило, к заболеванию восприимчивы дети до 5 лет. Эта форма протекает за 3-5 дней и характеризуется высокой температурой до 40°, явлениями фарингита и конъюнктивита, увеличением лимфоузлов;
   Осложнения после такой формы практически невозможны.
4. Миалгическая форма.
   Температура 39,5 – 40° держится в течение 3 суток. Наряду с лихорадкой у ребенка наблюдаются сильнейшие боли в мышцах. Особенно тяжелыми могут быть спазмы в грудной клетке, спине и вокруг пупка.
   Приступ длится от 1 до 20 минут и повторяется в среднем раз в час, во время движений и даже при кашле усиливается.Он связан с поражением брюшины и плевры, которые при трении и провоцируют болевой синдром.
   Боль сопровождается сильным потоотделением. Увеличиваются шейные лимфоузлы и горло приобретает красный оттенок.
   Положительным моментом является то, что заразиться этой формой очень сложно, поскольку ее возбудитель не любит равнинные местности и умеренный климат.

Реже возникают атипичные формы, такие как:

• “Летний грипп” — самая легкая из всех возможных форм инфекции. По продолжительности заболевание не превышает 3 суток, в течение которых температура тела ребенка удерживается на уровне 38 – 39.5°. Среди симптомов можно выделить только общую слабость, боль в мышцах и ломоту в костях. На четвертый день признаки инфекции исчезают;
• Кишечная с жидким стулом и частой рвотой;
• Катаральная с насморком и сухим кашлем.

Общая симптоматика осложнений вируса Коксаки

Помимо типичной клинической картины, характерной для разного варианта течения Коксаки-инфекции, во время и после заболевания у маленьких пациентов могут наблюдаться следующие проблемы со здоровьем. Они связаны с поражением той или иной системы детского организма:

• Мышцы: миозит. Боль в мышцах усиливается прямо пропорционально увеличению температуры тела.
• Глаза: конъюнктивит, боязнь яркого света, слезотечение, кровоизлияние в глазном яблоке.
• Сердце: миокардит, эндокардит, перикардит. Все эти заболевания означают локализованное поражение мышечной ткани сердца.
• Кишечник: диарея, изменение цвета стула, слизистые и кровяные субстанции в кале.
• Нервная система: судороги, головная боль, параличи, потери сознания.
• Печень: увеличение органа, острый гепатит, боль и тяжесть в правом подреберье.
• Кожа: везикулярная сыпь на конечностях и экзантема (сплошное покраснение) на туловище и спине.
• Яички у мальчиков: орхит, если не купировать который у подростка может развиться аспермия (она является причиной мужского бесплодия).

При возникновении первых подозрений на вирусную инфекцию Коксаки немедленно вызовите педиатра, чтобы избежать вышеупомянутых осложнений.

Вирус Коксаки у взрослых — особенности

Вирус Коксаки у взрослых является редким медицинским случаем. Чем старше человек, тем меньше у него вероятность заразится такой инфекцией. Пути поступления вируса одинаковы для пациентов любого возраста.

Родители могут заболеть только при условии тесного контакта с зараженным или недавно переболевшим инфекцией ребенком при одновременно низком уровне иммунного ответа.

Даже если это произошло, выздоровление наступит не позже, чем через трое суток. Для взрослых эта инфекция не представляет опасности.

Если вирусом Коксаки заболела беременная женщина в третьем триместре вынашивания плода, то инфекция может быть передана ребенку.

Заражение также возможно во время родов или после них. Нелеченный вирус Коксаки может привести к врожденным порокам сердца, мочеполовой и пищеварительной системы, а также к инфицированию нервной системы. Но лечение даже у новорожденных успешно проводится. Если у беременной был контакт с ребенком, зараженным вирусом, необходима срочная дезинфекция рук и лица с профилактической целью.

Диагностика энтеровируса

Наличие инфекции подтверждают с помощью:

• Общего анализа крови и мочи, при которых выявляют признаки воспаления — повышенное количество лейкоцитов, увеличение СОЭ, протеинурию;
• Обнаружения антител при иммуноферментном анализе;
• Выявления вируса путем ПЦР;
• ЭКГ;
• КТ и МРТ;
• УЗИ брюшной полости.

Лечение вируса Коксаки у детей

Терапия направлена, прежде всего, на облегчение симптомов — лечение вируса Коксаки у детей требует выполнения следующих рекомендаций и приема препаратов:

• Средства для уменьшения зуда на коже: для детей – гель Финистил или Витаон бэйби; для взрослых – антигистаминный препарат Супрастин.
• Средства для уменьшения боли в ротовой полости – полоскание антисептическими растворами.
• НПВС для снятия мышечной боли;
• Иммуномодулирующие средства на основе интерферона – Роферон, Виферон, Неофир или Циклоферон.
• Для снижения температуры тела – Нурофен, Цефекон, Парацетамол. Анальгин принимать категорически не рекомендуется.
• Средства для нормализации обменных процессов: ноотропные препараты, витамины группы В1 и В2.
• Взрослым рекомендуется пить ромашковый чай, для устранения зуда в полости рта, детям до 3 лет можно давать только прохладную воду.

Педиатр сузит список предписаний для конкретного случая и определит допустимые сроки возвращения в коллектив. На время болезни одного из членов семьи, рекомендуется выделить ему персональные столовые приборы и дезинфицировать средства личной гигиены.

Если у кого-то из родственников ослаблен иммунитет, ему будут назначены витамины или иммуномодулирующие препараты.

Взрослые пациенты могут возвращаться к привычному ритму жизни уже через 3 дня, в тяжелых случаях – не позже, чем через 10 дней после появления первых симптомов. У ребенка через 3 суток проходит только температура, а остальные симптомы могут остаться на 1-2 недели.

Полное заживание красных волдырей наблюдается спустя 6-7 дней, а сыпь – через 10-12. Появление осложнений зависит от качества лечения и своевременности обращения к врачу.

При качественном лечении вируса Коксаки у ребенка риски проблем с сердцем, печенью и яичками у мальчиков минимальны.

Из Турции идет вирус Коксаки: заболеть может каждый

Главный инфекционист Москвы объяснил, как уберечь себя от опасности

09.08.2017 в 16:48, просмотров: 77265

В Турции появился новый опасный вирус Коксаки. Инфекция быстро распространяется — в Россию уже вернулось несколько заражённых туристов. Главный инфекционист Москвы Андрей ДЕВЯТКИН рассказал «МК», какие меры предосторожности следует соблюдать, чтобы не заразиться.

— Чем опасен вирус Коксаки?

— Он может вызывать острое инфекционное заболевание у человека, первыми симптомами которого будут внезапное повышение температуры с ознобом, головная боль, ломота в теле. В зависимости от клинической формы могут быть интенсивные мышечные боли, пузырьковые высыпания на слизистых ротоглотки, расстройства стула, тошнота и рвота, респираторные симптомы, менингеальный синдром. Как правило, заболевание протекает доброкачественно и заканчивается в течение 7-10 дней. При этом вирус продолжает выделяться из кишечника во внешнюю среду еще несколько дней.

— Как защититься от вируса?

— Вирусы Коксаки являются представителями рода энтеровирусов. т.е. кишечных вирусов, которые передаются от человека к человеку. Вирусы устойчивы во внешней среде. Заражение человека происходит через рот, в основном водным или пищевым путем. Поэтому необходимо строго соблюдать элементарные санитарно-гигиенические требования — мыть руки перед едой, пить только кипяченую воду, употреблять термически обработанную пищу.

— Кто находится в зоне риска?

— Вакцины от энтеровирусов нет, поэтому может заболеть каждый человек, ранее не болевший этой инфекционной болезнью, при нарушении им санитарно-гигиенических норм. Чаще болеют дети. Среди москвичей заболевших пока нет.

— Чем грозит появление инфекции в России?

— Энтеровирусы распространены повсеместно, преимущественно в странах с теплым климатом, в том числе они есть и в нашей стране. В каждом географическом регионе циркулируют те или другие серотипы энтеровирусов. Появление в нашем регионе новых серотипов энтеровирусов представляет опасность заражения здоровых людей при определенных условиях, прежде всего при тесном контакте с больным. Поэтому при появлении симптомов острого инфекционного заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. При подозрении на энтеровирусную инфекцию (болезнь Коксаки) больной требует обязательной изоляции, ему показана консультация инфекциониста для уточнения диагноза, назначения диагностического обследования и лечения. При тяжелом течении обязательна госпитализация в инфекционный стационар.

Заголовок в газете: Не нужен нам вирус турецкий
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27466 от 11 августа 2017 Тэги: Дети Места: Россия, Москва, Турция

Коксаки в турции фото

Роспотребнадзор предоставил данные за 5 месяцев текущего года, согласно которым вирусом заразились 50 россиян, большинство из которых дети. В общей сложности за данный период времени заболело 505 человек. В Москве работает горячая линия, по которой можно дозвониться и получить ответы на все интересующие вопросы по вирусу Коксаки, информирует портал 1rre.ru.

Сеть действительно бурлит: те, кто купил путевки в Турцию, просят совета, не надо ли их сдавать, а те, кто уже отдыхает там, делятся своими впечатлениями. И в зависимости от собственного опыта пугают или успокаивают будущих курортников, потверждает ru-an.info.

Вирус коксаки в Турции — последние новости и отзывы

Татьяна пишет из Антальи: «Я отдыхаю с сыном 15 лет. У нас всё в порядке. Купаемся в основном в море, стараемся нырять с пирса. И постоянно пользуемся антисептиком для рук. Детей в отеле много, но больных я пока не видела».

Ей вторит другая туристка: «Мы в Мармарисе, у нас все отлично, никто не болеет. А энтеровирусы бывают на любых южных курортах, ведь жара и скопление людей создают для этого все условия. Но сейчас, если у кого-то заболел ребенок в отпуске, люди начинают активно педалировать эту тему».

«Вернулись, никто не заболел. Брали с собой антисептики для рук. С горок катались только утром, в бассейне пару раз купались, когда море штормило, но только там, где почти нет детей. Жару пересиживали в номере. Жара была 3 дня до 45 градусов в Белеке. Холодные закуски не ели, я даже не ела свой любимый хумус. ели горячее, зелень и овощи, арбуз и дыню. Персики, абрикосы надо перемывать, дети их хватают все подряд и бросают обратно».

«Благополучные» курортники повторяют, что надо лишь соблюдать основные правила: пить только бутилированную воду, поменьше купаться в бассейнах, избегать детских мини-клубов с большим числом малышей, часто и тщательно мыть руки и обязательно перемывать фрукты со «шведского стола» в отелях.

Однако, судя по другим сообщениям, надуманной эту проблему все же считать нельзя.

«Совершенно непонятно, как уберечься от вируса, — пишет Ольга из Сиде. — Старший сын купался во всех бассейнах, ел во всех едальнях, общался со всеми подряд — и здоров. А младший не вылезал из коляски даже на пляже, в море и бассейне не купался, ни в какой мини-клуб тем более не ходил. Фрукты не ел, только кашу, суп, макароны и булочки, плюс банки с собой привозили. И при всем этом заболел так, что болел два месяца, была сильная сыпь, потом слезла кожа и обновились ногти! Кожа сходила пластинами, ногти размягчились и отвалились».

«Мы в Турции, Белек. Говорят, болеют ротавирусом в нашем отеле, мы видели на пляже девочку, которую рвало. А двоих детей из одной семьи даже в больницу положили с рвотой и поносом. Боимся».

«Вернулись на днях из Сиде, поймали эту заразу, причем только младшая дочь, 2,5 года. В отеле уверяют, что вируса нет, местные доктора диагноз не ставят, только в аптеке сказали, что уже заражено все побережье. Температурили 2 дня, в первый день температура под 40 и ничем не сбивалась, потом стала появляться сыпь, но на теле совсем единичные прыщики, а вот во рту много, кушать и пить вообще не могла от боли».

«Я сейчас в Турции, мы болеем, и очень многие болеют в отеле. Это не пиар Крыма, это реальность. В Крыму выросла, и у нас там жилье у моря, но я туда не рвусь особо, потому что. болею там каждый приезд. В Турции я 10-й раз, ни разу не болели со старшим, а сейчас попали в рассадник и заболели».

Очень многие пользователи рассказывают, что уже «цепляли» вирус коксаки в прежние годы, но тогда никто не устраивал из-за этого такого шума.

«Два года назад отдыхали в Турции в детском отеле. По возвращении оба ребенка температурили и покрылись сыпью. Больше в такие отели не езжу — выбираю небольшие и без детских развлекух. Это же самый настоящий детский сад — отель, ориентированный на детей. И, как в саду, дети там начинают болеть разными болячками. В этом году эпидемия также на Кипре, в Черногории, в Крыму. А в Болгарии каждый год эпидемии».

«3 года назад двое детей переболели этим вирусом в деревне в Липецкой области. Знать не знали, что это вирус коксаки. Была температура, потом сыпь на ладошках и во рту, потом кожица слезала с ладошек. Врача не вызывали, т.к. все достаточно в легкой форме было. В Турции и вообще за границей никто из них не был, с другими детьми в деревне не общались».

СЫПЬ КОКСАКИ

Коксаки — один из представителей энтеровирусов. Передается так же, как и кишечная инфекция: через воду, пищу, контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Чаще всего заразиться можно через воду и грязные руки.

Заражение обычно проявляется как сыпь на коже. Это так называемый синдром «рука–нога–рот». Сыпь локализуется на ладонях, подошвах ног, во рту. Чаще заражаются дети, хотя могут болеть и взрослые. Кроме кожных проявлений возможны поражения органов дыхания, кашель, насморк, жидкий стул.

Детские инфекции вызываются огромным количеством микроорганизмов. Один из таких – вирус Коксаки. Он относится к возбудителям детских энтеровирусных инфекций с полиморфной клинической картиной. Это очень заразный РНК-вирус и предпочитает кислую среду желудка. Однако оседает не только в ЖКТ человека, его мишенью могут стать практические любые ткани и органы. Часто при инфицировании поражается нервная система. Но самым вероятным проявлением инфекции являются диарея, общая интоксикация, характерная сыпь. Заболевание характеризуется в основном благоприятным течением, тем не менее в некоторых случаях развиваются опасные осложнения.

Немного истории

Нельзя сказать, что инфекции, вызываемые вирусом Коксаки, досконально исследованы. Люди сталкивались давно с заболеваниями, имеющими характерные признаки. В конце IXX века в Испании была отмечена эпидемия миалгий. А в начале XX века в США, Франции наблюдались вспышки серозного менингита. Вирусы Коксаки в это время еще не были обнаружены. И только успешные исследования в области вирусологии в середине XX века позволили выделить вирусные частицы из фекальных масс больных людей.

Интересно, что у первых заболевших в «новой истории» наблюдались признаки, принимаемые за проявления полиомиелита. Случилось это в американском городке Коксаки, название которого и увековечили в истории медицины, сообщает медицинский портал uhonos.ru

Пути передачи и развития инфекции

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко – от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем.Второй способ попадания в организм – алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Но наиболее вероятный способ попадания вируса в организм – через верхние дыхательные пути.

Самая восприимчивая к заболеванию категория – дети дошкольного и младшего школьного возраста. Интересно, что груднички почти не заражаются вирусом Коксаки. Вероятно, это связано с тем, что в их крови около 6 месяцев находятся антитела матери, защищающие новорожденного от самых разных инфекций. Постепенно активность этих секьюрити уменьшается, и дети становятся более восприимчивыми к инфицированию. В выигрышном положении оказываются малыши, которых мать долго кормит грудным молоком. Как известно, именно с грудным молоком в организм ребенка попадают антитела. Но все-таки полностью вопрос об иммунитете не выяснен. Отмечены случаи очень тяжелой формы заболевания у новорожденных.

Вирус Коксаки – внутриклеточный паразит. Его путешествие по организму проходит в несколько стадий:

• Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника.
• Затем, когда накапливается какой-то пороговый объем паразита, он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам.
• Попав в тот или иной орган, вирусы атакуют его клетки, где и развивается воспалительная реакция. Существует около 30 видов вируса Коксаки, обладающих разной избирательной способностью по отношению к тканям. Для одних разновидностей самым излюбленным местом поселения становится кожа, для других – мышцы, для третьих – внутренние органы. Но большинство серотипов паразитирует в нервных клетках.
• На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают непрошеных гостей.

Исход инфекции определяется видом вируса и личными особенностями организма больного:

1. Человек выздоравливает полностью (уничтожаются все вирусные частицы).
2. Процесс становится хроническим (нейроны и внутренние органы сохраняют вирус на неопределенное время).
3. Больной становится вирусоносителем.

Интересно, что об инфицировании ребенка вирусом Коксаки родители порой узнают, когда замечают, как у него слезают ногти. Это запоздалый признак заболевания.

Разновидности вируса Коксаки

Как уже отмечалось, существует около 30 разновидностей вируса Коксаки. Но по способу паразитирования их можно разделить на 2 типа:

• Большинство известных видов (24) относятся к типу А. Их локализация – слизистые оболочки и кожа. Если ребенок заразился именно этим серотипом вируса, то возможно проявление заболевания в виде герпангины, серозного менингита, везикулярного стоматита, острого геморрагического конъюнктивита. Вопрос о патогенности видов вируса типа А до сих пор остается открытым.
• Все вирусы типа В патогенны. Они поражают плевру, сердце, поджелудочную железу. Особенно страдает печень.

Проявления вируса Коксаки

С момента заражения обычно проходит около десяти дней. В некоторых случаях инкубационный период стремительный – 2 дня. Заболевание развивается бурно, с высокой – 39˚ и выше – температурой, тошнотой и даже рвотой.

Может болеть голова, язык покрывается беловатым налетом.Происходит увеличение лимфатических узлов, учащение сердцебиения, увеличение печени и селезенки. На коже – в области стоп, ладоней, пальцев рук, возле рта – появляются зудящие высыпания. Но это общие проявления. В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Гриппоподобная форма

Ее еще называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Ее признаки очень похожи на банальную ОРВИ. Период развития инфекции около 3–4 дней. Правда температура тела может подняться до 39–40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы – сыпь на руках, груди и даже голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро (от 3 до 5 дней) и без последствий. Такую разновидность еще часто называют «Бостонской лихорадкой», так как впервые ее описали после эпидемии в Бостоне в середине прошлого столетия.

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции 1–2 недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзилита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк.

В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно – от момента заражения до первых признаков проходит не более 2-х дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до 8 раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от 1 до 3 дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10–14 дней.

У малышей (до 2-х лет) могут проявиться осложнения в виде непереносимости молочных продуктов. Это происходит из-за нарушения вирусом выработки фермента лактазы, расщепляющего лактозу до глюкозы и галактозы. Для таких деток надо приобрести в аптеке медикаментозное средство с лактазой. Также вместо коровьего молока можно купить в магазине детского питания специальное молоко без лактозы.Важно! Препараты, содержащие ферменты, отпускаются в аптеках без рецепта. Тем не менее, применять их надо после назначения врача.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени. Орган увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается, несмотря на название «плевродиния». При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Поэтому иногда эту форму заболевания называют «чертовой схваткой». Несколько дней может держаться температура. К счастью, эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени. Если поражается ЦНС, то наблюдаются судорожные приступы. Ребенок может погибнуть буквально через несколько часов после возникновения первых признаков. Такая форма инфекции часто развивается у новорожденных, но может появиться у старших детей и у взрослых.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки. При развитии заболевания поражаются мозговые оболочки. Менингит характеризуется:

1. Острым началом;
2. Лихорадкой;
3. Мышечными болями и судорогами;
4. Общим недомоганием;
5. Отсутствием аппетита;
6. Болью в животе и диареей;
7. Болью в горле, кашлем, насморком;
8. Сонливостью;
9. Обмороками;
10. Парезами.

Менее выраженной клиническая картина становится через 3–5 дней.

Вовремя выявленный и правильно пролеченный серозный менингит проходит без осложнений.

Лечение вируса коксаки

Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия:

Если у ребенка сильный жар, то следует принимать жаропонижающие средства: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуфен.

• Для повышения иммунитета показан прием иммуномодуляторов: интерферонов или иммуноглобулинов.
• Если организм страдает от сильной интоксикации, то назначается прием сорбентов: Активированного угля, Энтеросгеля.
• При повышенной температуре, диарее и других проявлениях организм обезвоживается. Поэтому ребенку надо давать много жидкости.
• Если во рту появились пузыри и ранки, то для их обработки применяют Орасепт, Тантум-Верде, Гексорал.
• При сильном зуде назначаются антигистаминные препараты. Это необходимо, так как при расчесывании может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. Если же все-таки это случилось, то показан прием антибиотиков.

При лечении инфекции в домашних условиях следует внимательно относиться к состоянию ребенка.

Срочный вызов педиатра необходим в случае обнаружения у ребенка:

1. Бледности кожных покровов;
2. Появления синевы на теле, около ушей, между пальцами;
3. Возникновения признаков обезвоживания: вялости, сухости губ, уменьшения мочеиспускания, повышенной сонливости, бреда, головокружения;
4. Резкой головной боли;
5. Отказа от еды;
6. Долгой лихорадки.

При тяжелом развитии инфекции необходима срочная госпитализация.

Последствия заболевания

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия. Самые тяжелые из них:

• Менингит;
• Энцефалит;
• Паралич;
• Сердечная недостаточность;
• Диабет инсулинозависимый.

Как предупредить заражение

Насколько опасно заражение вирусом Коксаки – никому не известно. Хорошо, если все обойдется банальной трехдневной лихорадкой. А если заболевание осложнится миокардитом или менингитом

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика – соблюдение личной гигиены. Но поскольку основным путем передачи вируса является все-таки воздушно-капельный, то и этот способ – не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Внимательно относитесь к летним инфекциям – они не так безобидны, как кажется на первый взгляд.

Важно! Больного следует изолировать от здоровых детей и взрослых. Желательно, чтобы изоляция продолжалась около 1─1, 5 недели. Целесообразно введение 7-глобулина детям, находящимся в очагах инфекции.

Отели и курорты Турции с наличием вируса Коксаки в 2018 году

Коксаки – это энтеровирусная инфекция, которой в большинстве случаев заболевают дети от 6 месяцев. Турция – подходящий курорт для такого заболевания, потому что там жаркий и влажный климат, способствующий распространению вируса.Каждый турист должен сам решать, стоит ли ему ехать отдыхать в Турцию, на Кипр, в Грецию или Испанию. Вспышки Коксаки среди путешественников в этих странах наблюдаются практически каждый год. В Турции гораздо больше шансов подхватить неприятную инфекцию, чем на курортах России. Хотя, на переполненных пляжах в Сочи также можно заболеть этим вирусом.В 2017 году вирус уже был привезён в российские города из Турции и вызвал волну паники среди родителей, некоторые даже не отправляли своих детей в детские сады, опасаясь заражения.Очень часто вирус Коксаки россияне привозили именно с курортов Турции, таких как Аланья, Кемер, Белек, Сиде. Отели, где количество больных преобладало:

Эти отели тщательно проверяют, им грозит даже лишение лицензии.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Ошибочно считать, что вирус Коксаки является заморской болезнью в отелях Кипра или Турции. Это одна из разновидностей энеровируса, который размножается в кишечнике, а попадают туда микробы через рот.Инфекция очень распространена среди маленьких детей, которые часто успевают ей переболеть. Почти каждый в детстве переносит это заболевание. Поэтому паника по поводу опасности вируса Коксаки во многом преувеличена, а болезнь не так уж страшна.Вирус Коксаки имеет две самые распространённые формы у детей: синдром рука-нога-рот и герпангина.Симптомы при синдроме рука-нога-рот:

• повышенная температура;
• красная сыпь на кистях, руках, стопах и ногах;
• зуд;
• общая слабость;
• сонливость;
• небольшая сыпь во рту.

Симптомы при герпангине выглядят так:

• повышенная температура;
• слабость и недомогание;
• озноб;
• диарея;
• сильная боль в горле, особенно при глотании слюны;
• небольшие язвочки во рту, включая нёбо и язык.

Симптомы могут возникнуть как все вместе, так и по-отдельности.

Симптоматическое лечение вируса Коксаки

Как избежать заражения вирусом Коксаки на курорте в 2018 году

Вирус Коксаки обнаружили ещё в прошлом веке, а его вспышки происходят в разных уголках мира. Зачастую именно на популярных курортах туристы «подхватывают» эту инфекцию. Причины этому простые:

• люди забывают регулярно мыть руки;
• детские курортные клубы – идеальное место для передачи разного рода вирусов;
• в переполненных бассейнах фильтрационная система может не справляться с очисткой воды, в которой размножается инфекция;
• люди пользуются общими лифтами, коридорами, столовыми.

Следовательно, чтобы не заразиться вирусом Коксаки, нужно мыть руки перед едой или протирать их влажными салфетками, не купаться в бассейнах и не отдавать детей в мини-клубы, кушать не в столовых, а на открытом воздухе, по возможности бронировать номер, вход в который осуществляется прямо с улицы, минуя другие двери и коридоры.

Вирус Коксаки – описание, инкубационный период, симптомы и признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых, фото. Как ребенок может заразиться вирусом Коксаки?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вирус Коксаки очень распространен во всем мире, и имеет множество проявлений. Он был выявлен еще в 1950 году в США, в небольшом городке Коксаки, отсюда и получил свое название. Но, несмотря на повсеместную распространенность, этот вирус до сих пор диагностируется нечасто, во многих случаях диагноз звучит как «лихорадка неясного генеза», «аллергический дерматит», «ветряная оспа», «грипп» или «ОРВИ». Все из-за того, что Коксаки – многоликий, и выделить конкретные специфические симптомы не всегда представляется возможным. А анализы на вирусы в нашей стране, к сожалению, не принято проводить во всех случаях острых вирусных инфекций, это дорого. Коксаки может протекать бессимптомно, в виде трехдневной лихорадки, типичных проявлений вируса, серозного менингита или тяжелого инфекционного процесса с поражением жизненно важных органов.

Интересные факты о вирусе Коксаки

• Вирусом Коксаки инфицируется рано или поздно более 95% людей в мире, в основном это происходит еще в детском возрасте.
• Энтеровирусныеинфекции в большинстве случаев поражают детей раннего возраста (до 5 лет). У взрослых данная инфекция выявляется достаточно редко, что связано с тем, что к взрослому возрасту человек уже перенес данный вирус и имеет к нему специфические антитела. Коксаки не поражает детей до 3-месячного возраста, кроме случаев врожденной инфекции, переданной от матери во время беременности или родов.
• Материнское молоко защищает малыша от Коксаки и его тяжелого течения на протяжении всего периода грудного вскармливания – все дело в материнских иммуноглобулинах.
• Вирусом Коксаки заразиться очень легко, инфицируется до 85-90% контактных с заразными больными. Поэтому очень часто фиксируются вспышки и эпидемии данной инфекции, особенно в дошкольных детских коллективах. В детских учреждениях могут объявить карантин.
• Коксаки часто проявляется синдромом «руки-ноги-рот». Синдром получил свое название из-за типичных высыпаний, которые покрывают эти части тела.
• Коксаки часто проявляется как «летний грипп», «кишечный вирус», «герпетическая ангина». Это связано с особенностью и многообразием его клинической картины.
• Как и многие вирусы, вирус Коксаки негативно влияет на иммунитет, снижая защитные силы к другим вирусам и бактериям.
• Вирус Коксаки особенно опасен для детей до двухлетнего возраста, беременных женщин, ВИЧ-позитивных и людей с различными иммунодефицитами.
• Коксаки – это не герпетическая инфекция, как многие думают, хоть эти вирусные патологии часто очень похожи по клиническим проявлениям.

Эпидемии Коксаки на курортах Турции, Кипра и Сочи

На протяжении нескольких лет на популярных курортах Турции, Кипра, Сочи, Таиланда и других экзотических мест наблюдается массовая эпидемия вируса Коксаки. Легче всего там заразиться непосредственно в отелях и в их бассейнах. Как результат, дети довольно часто, приезжая с летнего отдыха в Турции, привозят с собой энтеровирусные инфекции. К сожалению, практически все туроператоры умалчивают этот факт, чтобы не уменьшать поток туристов. Поэтому очень важно уточнить эпидемическую обстановку на курорте перед планированием поездки со своими детками.

Интересно! Эпидемии Коксаки встречаются повсеместно, и совсем не зависят от уровня экономического развития страны. Если другие кишечные инфекции приводят к эпидемии в основном в «бедных» странах, то эпидемии Коксаки периодически возникают в странах Европы, в США и в Японии. Это объясняется тем, что вирус передается не только фекально-оральным путем, но и воздушно-капельным.

Возбудитель инфекции

Вирус Коксаки является РНК-вирусом, который относится к роду энтеровирусов. Представители данного рода размножаются в кишечнике человека независимо от путей попадания вируса в организм. Отсюда и название (с древнегреческого «энтеро» – кишка).

Вирус Коксаки является наиболее широкой группой в роде энтеровирусов, но не единственной.

Другие представители энтеровирусов:

• ЕСНО – эховирусы, очень схожи с вирусом Коксаки по своим особенностям и клиническим проявлениям заболевания, которые они вызывают, их часто объединяют в одну группу;
• Вирусполиомиелита – особо опасная инфекция, поражающая нервную систему, и приводящая к параличам и инвалидности;
• Риновирусы – вирусы, вызывающие ОРВИ, поражают в большей степени слизистую оболочку верхних дыхательных путей, особенно носа и околоносовых пазух;
• Энтеровирусы человека, включая вирус гепатита А.

Характеристика вирусов Коксаки и ЕСНО

Семейство	Пикорновирусы (Picornavirales) – маленькие РНК-вирусы
Род	Энтеровирусы (Enterovirus)
Группы и серотипы	Существует две группы и 29 серотипов вирусов Коксаки: группа А состоит из 23 серотипов; группу В составляют 6 серотипов вирусов. Вирус ЕСНО включает 32 серотипа.
Размеры	Около 28 нм, а вирус ЕСНО еще мельче – до 14 нм.
Как на вирус действует холод?	Коксаки не гибнет даже после замораживания до -70 o С. В таких условиях сохраняется годами, а после размораживания продолжает свою жизнедеятельность.
Устойчивость к высоким температурам	Вирус слабо устойчив к высоким температурам, при 60 o С разрушается в течение 30 минут. А при кипячении он погибает практически мгновенно.
Существуют ли энтеровирусы в окружающей среде?	Вирионы Коксаки определяются в фекалиях больного. С фекалиями вирус может попасть в сточные воды, водоемы, водохранилища и водопроводные трубы, и даже на поля и огороды. Вирус сохраняет свои патогенные свойства в воде и на продуктах питания, причем в течение достаточно длительного периода, 18-100 дней. На обычных предметах (игрушках, посуде, дверных ручках) при комнатной температуре вирус не погибает в течение недели.
От чего погибает вирус Коксаки и ЕСНО?	Высокие температуры, кипячение, высушивание; солнечные и ультрафиолетовые лучи; воздействие концентрированных хлорсодержащих дезинфекторов и 0,3% раствора формалина; вирус устойчив к воздействию кислот, эфиров, спиртов и лизола (ингредиенты многих дезинфицирующих средств, в том числе и для обработки рук).
Кого поражает вирус Коксаки и ЕСНО?	Человека, а также некоторые виды обезьян. В лабораторных условиях заражают мышей.
Эпидемиология	Коксаки и ЕСНО распространены на всех континентах и во всех странах мира, особенно в регионах с умеренным и субтропическим климатом. Вирус любит повышенную влажность. Энтеровирусы способны вызвать единичные случаи, вспышки заболевания и эпидемии в рамках одного региона или целой страны. Наиболее восприимчивый контингент – дети, особенно дошкольного возраста. Обычно наблюдается сезонность вируса Коксаки, с пиками заболеваемости в период с июля по октябрь. Но и в холодное время также встречаются вспышки энтеровирусных инфекций.

* Все серотипы вирусов Коксаки и ЕСНО могут вызывать заболевания, абсолютно одинаковые по симптоматике и тяжести течения. Вирус Коксаки А встречается намного чаще и протекает легче. Также для данных серотипов группы А характерно бессимптомное или типичное течение заболевания. Наиболее часто встречаемый вариант Коксаки А – синдром «руки-ноги-рот» и герпангина. Вирус Коксаки В чаще имеет тяжелое и атипичное течение инфекционного процесса, может сопровождаться различными осложнениями, более опасен для беременных женщин, чем вирус А.

Как передается вирусная инфекция Коксаки?

Вирус Коксаки может попасть в организм абсолютно разными путями, что делает данную инфекцию очень контагиозной и склонной вызывать эпидемии.

Источник заражения:

• больной человек;
• вирусоноситель.

Человек не может инфицироваться от больных животных.
Пути инфицирования вирусом Коксаки:

1. Контактный и фекально-оральный путь от больного или вирусоносителя – вирусы, которые выделяются с калом и слюной больного могут попасть на различные предметы обихода, в водоемы, в том числе и бассейны, в питьевую воду или на продукты питания (при несоблюдении правил личной гигиены). При заглатывании вирус оказывается в кишечнике, затем в пейеровых бляшках (кишечные лимфатические узлы), где и размножается.

2. Воздушно-капельный путь от больного человека – вирусы от больного попадают в воздух во время кашля, чихания и громкого разговора, где некоторое время находятся во взвешенном состоянии. При вдыхании такого воздуха вирус попадает в носоглотку, где происходит его размножение.

3. Трансплацентарный путь – от матери к ребенку (встречается редко).

Патогенез Коксаки: что происходит в организме?

Вирус попадает в носоглотку или в пейеровы бляшки кишечника. В лимфатических узлах происходит его размножение, после чего вирусы оказываются в крови и с ее током разносятся по всему организму. В зависимости от состояния иммунной системы человека, количества вируса или его серотипа, инфекция поражает тот или иной орган. Это и будет определять разнообразие симптоматики и тяжесть заболевания.

Какие органы и ткани может поражать вирус Коксаки?

• Слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и миндалины;
• лимфатические узлы всех групп, особенно кишечника (пейеровы бляшки);
• мозг и его оболочки;
• кожа;
• мышечная ткань, в том числе миокард;
• реже – слизистые оболочки кишечника, глаз, клетки печени;
• эмбрионы и плод во время беременности.

Но на данный момент вирус Коксаки и его патогенез недостаточно изучены, многие вопросы не имеют своих ответов, остаются спорными. Достоверно не ясно, почему Коксаки имеет такое разнообразное течение и часто протекает бессимптомно, не выяснены причины вирусоносительства и другие особенности вируса Коксаки и других энтеровирусных инфекций.

Кто такой вирусоноситель?

Одним из источников инфицирования вирусом Коксаки является вирусоноситель. Под этим термином понимается человек, не имеющий симптомов заболевания, но выделяющий вирус в окружающую среду с калом, слюной, мочой и другими биологическими жидкостями.

Выделение вируса всегда отмечается у больных после острой вирусной инфекции Коксаки. Больной вроде бы выздоровел, но вирус еще живет и размножается у него в кишечнике. Выделение вируса может сохраняться на протяжении длительного времени, до 2-х месяцев, в среднем 10-21 день. Все зависит от особенностей как вируса, так и человеческого организма.

Но вирусоносительство также может определяться у людей, которые не имели симптомов заболевания, то есть у клинически здоровых, и таких до 40% от всех выделителей вирусов Коксаки. Это говорит о том, что человек перенес Коксаки бессимптомно. Бессимптомное выделение вируса характерно и для других энтеровирусных инфекций.

Выделителями вируса являются больные с хроническим течением инфекции Коксаки, они могут быть заразными в течении года и более.

Вирусоносительство – это, вероятно, и есть тот фактор, который благоприятствует развитию вспышек и эпидемий Коксаки.

Инкубационный период

Инкубационный период, или время от заражения до первых симптомов заболевания, при вирусе Коксаки обычно составляет 3-6 дней, реже от 2-х до 10-ти суток. Ребенок уже в этом периоде может иметь плохой аппетит, стать вялым и сонливым, капризничать. Больной уже заразен.

Симптомы и признаки вируса Коксаки, фото

Заболевание обычно наступает остро, ребенок становится очень вялым, капризным, часто отказывается от еды. Повышение температуры тела практически всегда характерно для вируса Коксаки. Столбик градусника обычно поднимается до очень высоких цифр, вплоть до 39-40 o С, и даже выше, температура тяжело сбивается. Все это зачастую сопровождается ломотой во всем теле, выраженной слабостью и головными болями. Но это всего лишь симптомы, которые характерны для большинства случаев энтеровирусных инфекций. Заболевания, связанные с вирусом Коксаки, могут протекать абсолютно по-разному. Среди множества симптомов, которые встречаются при вирусе Коксаки, можно выделить ряд синдромов. У части больных можно увидеть только один синдром, у других – их различные комбинации. Среди них можно выделить типичные и атипичные для вируса Коксаки синдромы. При наличии у больного атипичных синдромов заподозрить и поставить диагноз энтеровирусной инфекции без лабораторной диагностики практически невозможно.

Интересно, что типичная форма вируса Коксаки встречается реже, чем атипичное его течение. Все это за счет бессимптомного проявления вируса, энтеровирусной лихорадки и катаральных явлений верхних дыхательных путей.

Синдромы типичной энтеровирусной инфекции, связанной с вирусом Коксаки:

• герпангина (герпетическая ангина);
• бостонская (энтеровирусная) экзантема и синдром «рука-нога-рот»;
• эпидемическая миалгия;
• асептический менингит.

Атипичные формы энтеровирусной инфекции Коксаки:

• бессимптомное (инаппаратное) течение заболевания;
• энтеровирусная лихорадка, которую часто еще называют «малая болезнь» или летний грипп;
• респираторная форма или катаральное воспаление верхних дыхательных путей;
• энтеровирусный энцефалит и менингоэнцефалит;
• миокардит, перикардит;
• геморрагический конъюнктивит и увеит;
• спинальная или полиомиелитоподобная форма энетровирусной инфекции;
• энцефаломиокардит новорожденных;
• острый мезаденит;
• энтеровирусная инфекция с поражением органов пищеварения: острый гепатит, панкреатит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит;
• острый нефрит и прочие синдромы, связанные с поражением вирусом внутренних органов.

Кроме таких типов заболевания, разделяют формы и варианты течения энтеровирусных заболеваний:

1. Варианты течения:

• легкое;
• среднее;
• тяжелое.

Тяжесть течения заболевания в первую очередь зависит от степени поражения жизненно важных органов (головного мозга и его оболочек, сердца, печени), а также выраженности интоксикации.

Кроме этого, течение энтеровирусных инфекций может быть:

• гладкое – в течении 10-20 дней происходит выздоровление;
• волнообразное;
• рецидивирующее;
• с осложнениями.

2. Формы заболевания:

• изолированная – при наличии только одного синдрома;
• комбинированная – при поражении вирусом нескольких органов и систем.

Разберемся подробнее, как же могут протекать заболевания, связанные с вирусом Коксаки.

Малая болезнь или летний грипп (энтеровирусная лихорадка)

Энтеровирусную лихорадку называют летним гриппом из-за того, что симптомы данного заболевания очень похожи на грипп, но дети обычно болеют в летнее время года – период эпидемий вирусов Коксаки и походов на пляжи. Малая же болезнь прикрепилась за энтеровирусной лихорадкой из-за того, что это наиболее легкое течение для энтеровирусных инфекций.

Летний грипп могут вызвать все серотипы вирусов Коксаки и ЕСНО.

Данная форма характеризуется только интоксикационным синдромом. То есть вирус Коксаки не поражает жизненно важных органов, и обычно не приводит к осложненному течению инфекции.

Симптомы интоксикации при вирусе Коксаки:

• острое начало;
• повышение температуры тела выше 39 o С;
• головная боль;
• слабость, вялость;
• ломота в теле;
• снижение аппетита, вплоть до отказа от еды;
• покраснение зева и небных дужек, небольшая зернистость задней стенки глотки;
• чувство жара, которое может сменяться приступами озноба;
• может наблюдаться покраснение глаз;
• нечасто на фоне высокой температуры развивается рвота и нарушение стула;
• у многих деток увеличиваются периферические лимфатические узлы, они мелкие, безболезненные, эластичные при прощупывании;
• у некоторых деток увеличивается печень и селезенка.

Малая болезнь обычно длится от двух до пяти суток, затем наступает полное выздоровление независимо от полученного лечения. Такая лихорадка очень выматывает ребенка, часто родители замечают потерю в весе и сохранение слабости после болезни, ребенок пытается выспаться. Уже через несколько дней после лихорадки восстанавливается аппетит, ребенок возвращается к своей привычной активной жизни. Такое заболевание заканчивается так же внезапно, как и начинается. Многие родители и даже врачи не успевают понять, что же происходило с малышом.

В некоторых случаях может наблюдаться волнообразное течение, то есть после облегчения наступает повторный лихорадочный период, который так же быстро заканчивается, и наступает выздоровление.

Герпетическая ангина (герпангина)

Довольно частое проявление вируса Коксаки. Многие путают данное состояние с герпетическим поражением ротовой полости (со стоматитом). Но никакого отношения к вирусам герпеса такая ангина не имеет. Герпангина обычно вызывается вирусами Коксаки типа А или вирусом ЕСНО. На практике диагноз «герпетическая ангина» от врачей можно услышать нечасто.

Герпетическая ангина всегда имеет острое начало, протекает с выраженной интоксикацией и с появлением специфических изменений во рту.

Интересно, что при катаральной и других формах ангин увеличиваются миндалины, а при герпетической ангине изменения появляются на слизистой оболочке, покрывающей миндалины, при этом они не увеличиваются. Основная часть высыпаний отмечается на мягком небе, небных дужках и язычке – это и отличает герпангину. Герпетический стоматит отличается от герпангины тем, что герпетическая сыпь появляется на слизистой по всей ротовой полости, чаще в области слизистых оболочек щек, губ, десен, твердого неба.

Фото: здоровый зев. Строение мягкого неба.

Симптомы интоксикации такие же, как и при малой болезни, лихорадка обычно сохраняется до 5-ти суток.

Симптомы в ротовой полости при герпетической ангине:

• 1-й день – покраснение миндалин, дужек и язычка;
• 1-2-й день – на мягком небе, миндалинах и дужках появляются белесоватые папулы (или узелки) размером до 4 мм;
• 2-3-й день – папулы становятся пузырьками с красными контурами;
• 3-4-е сутки – пузырьки лопаются, образуются эрозии (язвочки) с покраснением вокруг;
• После 4-5-го дня наступает заживление язвочек и восстановление слизистых оболочек.

Фото: симптомы вируса Коксаки, герпетическая ангина.

Данные изменения сопровождаются зудом и болезненностью в области горла, усиливающимися при глотании и приеме пищи. У маленьких детей данный симптом может проявляться плачем и полным отказом от еды.

При герпетической ангине высыпания бывают множественные или единичные, иногда обнаруживают всего один элемент сыпи.

Полное выздоровление при герпетической ангине наступает через 5-7 дней.

Энтеровирусная экзантема и синдром «рука-нога-рот»

Энтеровирусную экзантему еще называют бостонской и эпидемической экзантемой. Экзантема – это инфекционная вирусная сыпь на коже, а такая же сыпь на слизистых оболочках рта называется энантемой.

Данный синдром характерен чаще для вирусов Коксаки группы А, реже для группы В, а также для вируса ЕСНО.

Экзантема, как и другие проявления энтеровирусной инфекции, начинается остро, с повышения температуры тела. В отличие от летнего гриппа, температура тела может быть не такой высокой, но при этом другие симптомы интоксикации выражены также. Может быть покраснение зева и глаз. Лихорадка обычно не длительная, через 1-2 дня температура тела нормализуется или снижается до более низких цифр. Но на фоне спада интоксикации появляется сыпь на коже и на слизистых оболочках ротовой полости.

Локализация сыпи:

• лицо, чаще всего в области вокруг рта, иногда сыпь появляется и на волосистой части головы;
• туловище, больше в верхней его части;
• конечности, особенно на ладонях и стопах;
• ягодицы и пах.

Синдром «рука-нога-рот» — это наиболее часто встречаемый вариант энтеровирусной экзантемы. При данном синдроме основная часть сыпи располагается вокруг рта, на ладонях и стопах. В ротовой полости практически всегда есть единичные высыпания.

Изменения в ротовой полости. Сначала появляются небольшие узелки, которые быстро становятся пузырьками, они лопаются и образуются язвочки (афты). Язвочки практически всегда сопровождаются болью. Ребенок отказывается от еды, плачет, не подпускает к осмотру ротовой полости. Наблюдается повышенное слюнотечение, как при прорезывании молочных зубов у младенцев. Через 3 дня слизистая ротовой полости обычно полностью восстанавливается.

Сыпь при энтеровирусной экзантеме – вирусная пузырчатка:

1-2-е сутки – появляются бледные розовые пятна без четких контуров, сыпь достаточно быстро становится ярче, на месте пятен образуются узелки – папулы. Кожа вокруг сыпи не изменена. На данном этапе такие высыпания часто путают с аллергией, корью, краснухой или скарлатиной, появляется кожный зуд.

Фото: бледные розовые пятна на ладони.
2-3-и сутки – на месте папул образовываются пузырьки или везикулы размером до 3 мм, с ярко красной окантовкой. Везикулы очень напоминают ветряную оспу. Зуд становится сильнее, часто нестерпимый. Ребенок может сильно кричать, чесаться всем телом в кровати, руками раздирать кожу, особенно в ночное время суток.

Фото: симптомы энтеровирусной экзантемы.

3-4-й день – часть пузырьков лопается, часть из них бледнеет, участки кожи с высыпаниями становятся сухими, кожа может начать «лопаться» и «облазить», особенно это выражено на пальцах ладоней и стоп. Зуд уменьшается, но все еще может беспокоить.

4-7-й день – высыпания становятся бледнее, и исчезают практически бесследно. Некоторые элементы сыпи могут не сходить еще некоторое время. Зуд проходит полностью. Отслоение верхних слоев эпидермиса и обновление кожи у некоторых людей может продолжаться еще 7-10 дней.

Фото: отслоение верхних слоев эпидермиса на 4-7-й день синдрома.

Обычно бостонская экзантема и синдром «рука-нога-рот» протекает благоприятно, но бывают ситуации, когда на фоне экзантемы развивается менингит и другие тяжелые проявления Коксаки. Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с другими синдромами.

Вирус Коксаки и ногти. У многих людей, перенесших энтеровирусную экзантему, через 2-8 недель появляются изменения ногтей. Это может быть их ломкость, отслоение от ногтевой пластины («облазят ногти»), изменение формы и цвета ногтя. Многие отмечают тотальное поражение всех ногтей на руках и ногах. И это может продолжаться не один месяц. Но после полного обновления ногтей они обязательно вернутся к прежнему здоровому состоянию.

Причины и механизм развития проблем с ногтями после вируса Коксаки до сих пор не известны. Многие ученые вообще не связывают данный симптом с энтеровирусными инфекциями, объясняя их сниженным иммунитетом, грибковым поражением ногтей или дефицитом витаминов и микроэлементов. Но взаимосвязь между Коксаки и заболеванием ногтей все же наблюдаются у большей части пациентов.

Фото: поздний симптом вируса Коксаки, «облазят ногти».

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма)

Данное энтеровирусное заболевание, к счастью, встречается редко. Вызывается чаще всего вирусами Коксаки группы В, реже другими энтеровирусами. Эпидемическая миалгия – это результат поражения вирусами мышц, то есть миозита (воспаление мышечной ткани).

Заболевание начинается остро, с внезапного повышения температуры тела до 40 o С. Это сопровождается ознобом, головными болями, выраженной слабостью. В этот же день появляются боли в мышцах – это и есть основной синдром эпидемической миалгии.

Характер болевого синдрома при эпидемической миалгии:

• Мышечные боли носят острый характер, проявляются приступами, которые обычно длятся от 30 секунд до 10 минут, повторяются каждые несколько часов. Больной при этом испытывает нестерпимые мучения, за что данную патологию назвали «чертовой схваткой». Описаны случаи длительности такого приступа до 2 суток.
• Наиболее ярко проявляются боли межреберных мышц в нижней части грудной клетки. Они сопровождаются нарушением дыхания, одышкой, усиливаются при глубоком вдохе или кашле. Все это напоминает клиническую картину плеврита (воспаление серозных оболочек легких — плевры). Отсюда эпидемическая миалгия получила название – плевродиния (переводится с латинского как «боль в плевре»).
• Также интенсивно проявляются боли в верхней части живота и в области пупка. Часто данное состояние принимают за острый живот (аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость и прочее).
• Миалгия наблюдается и в мышцах конечностей, шеи, лица, но боли в них менее выражены.
• Болевой синдром обычно длится от 2 до 4-х суток, затем наступает облегчение, но бывают случаи развития второй волны лихорадки и «чертовой схватки».

Эпидемическая миалгия не так часто встречается в виде отдельной патологии, в большинстве случаев она сочетается с герпетической ангиной и экзантемой. Нередко через неделю от начала болезни развивается серозный менингит.

Серозный (асептический) менингит

Менингит – это заболевание, связанное с воспалением оболочек мозга, всегда угрожающее жизни пациента. При вирусных инфекциях развивается серозный, то есть не гнойный менингит. Он может быть изолированным, но часто развивается на фоне малой болезни, герпетической ангины, эпидемической экзантемы или миалгии. К сожалению, это достаточно частое проявление энтеровирусной инфекции, и может вызываться всеми видами вирусов Коксаки и ЕСНО.

Как заподозрить менингит?

• Острое начало: с повышения температуры тела до высоких цифр, слабости, боли в горле;
• сильные головные боли: носят постоянный характер, появляются в течение первых суток от начала заболевания;
• рвота, не связанная с приемом пищи (так называемая «мозговая рвота»);
• у грудных детей и у детей раннего возраста могут развиться судороги, у взрослых может нарушиться сознание;
• появляется ригидность мышц затылка – невозможно достать подбородком до грудины, у маленьких детей при попытке поднять голову в положении лежа на спине приподнимается все туловище;
• развиваются другие симптомы менингита – менингеальные знаки, такие, как симптомы Кернига и Брудзинского, но их может определить только врач;
• в стационаре инфекционного отделения проводят анализ спинномозговой жидкости, она вытекает под повышенным давлением, в лаборатории выявляют изменения, характерные для всех серозных менингитов.

Фото: определение менингеальных знаков при подозрении на менингит.

При сочетании менингита с другими проявлениями вируса Коксаки все их симптомы могут развиваться параллельно. Но чаще всего менингит присоединяется с второй волной лихорадки, то есть на 5-7-е сутки от начала энтеровирусной инфекции.

Прогноз при таких менингитах обычно благоприятный, при своевременно начатом адекватном лечении через 3-7 дней наступает облегчение состояния больного, а через 2-3 недели – полное выздоровление.

Другие синдромы вируса Коксаки

Другие варианты течения вируса Коксаки встречаются нечасто, они относятся к нетипичным формам энтеровирусных инфекций.

Синдром	Основные симптомы	Особенности
Энцефалит, менингоэнцефалит – воспаление головного мозга.	Интоксикационный синдром (лихорадка, слабость, ломота в теле и прочее); симптомы менингита: головная боль, рвота, нарушение сознания, менингеальные знаки и прочее; очаговые симптомы поражения головного мозга: нарушение равновесия, раздувание щек на выдохе, нарушение глотания и речи, судороги, парезы и параличи, психические расстройства и прочие проявления поражения мозга.	Энцефалит чаще всего развивается на фоне менингита, и имеет длительное и тяжелое течение. После такого энцефалита может развиться атрофия головного мозга, эпилепсия и психические заболевания, а у детей первых лет жизни – гидроцефалия.
Полиомиелитоподобное течение энтеровирусной инфекции – поражение нейронов спинного и продолговатого мозга.	Острое начало; отсутствие интоксикационного синдрома; симптомы схожи с паралитической формой полиомиелита; вялые параличи, чаще всего нижних конечностей; боли в конечностях; снижение мышечного тонуса; приступы мышечной дрожи; сниженные сухожильные рефлексы; нарушение стула и мочеиспускания.	В отличие от полиомиелита, данная форма энтеровирусной инфекции протекает намного легче и, в большинстве случаев, без осложнений. Через 4-8 недель обычно происходит выздоровление, уходят параличи, восстанавливаются функции мышц. Именно полиомиелитоподобная форма вируса Коксаки часто принимается за вспышку полиомиелита, приводя в ужас всех медиков и население.
Энтеровирусный мезаденит – воспаление лимфоузлов кишечника.	Острое начало; лихорадка и другие симптомы интоксикации; острые приступы болей в животе, в области около пупка; отсутствие стула или запор; нет симптомов раздражения брюшины и острого живота; часто обнаруживается увеличение других периферических лимфатических узлов (шейных, подмышечных, паховых).	Энтеровирусный мезаденит встречается не так часто, нередко сочетается с кишечной формой заболевания. Обычно заболевание протекает благоприятно, но в некоторых случаях может развиться кишечная непроходимость, требующая срочного хирургического вмешательства.
Кишечная форма, энтеровируснаядиарея	Начинается остро, но симптомы интоксикации выражены слабо, температура тела обычно субфебрильная (до 38 o С); рвота, но не обильная, до 2-3-х раз в сутки; диарея – частый жидкий стул желтого, возможно и зеленоватого цвета, до 5-6 раз в сутки; отказ от еды; сухость кожи; нарастание слабости; воспаление верхних дыхательных путей: насморк, боль и першение в горле, покраснение зева, кашель.	Данное заболевание обычно тяжело отличить от других кишечных и пищевых инфекций. Как правило, имеет благоприятное течение, через несколько дней наступает улучшение состояния больного. У детей раннего возраста после энтеровирусной диареи часто развиваются аллергические состояния (диатез, атопический дерматит, непереносимость коровьего молока и прочее).
Миокардит и перикардит	длительная лихорадка; боли в области сердца; нарушение сердечного ритма; синюшность носогубного треугольника; одышка; кратковременные потери сознания (обмороки); изменения тонов сердца; изменения на электрокардиограмме (ЭКГ).	Это тяжелое проявление энтеровирусной инфекции, которое встречается нечасто. Опасно развитием сердечной недостаточности. Протекает длительно и требует госпитализации в больницу.
Катар верхних дыхательных путей	Лихорадка до 39 o С в течение 1-2 дней, умеренно выраженные симптомы интоксикации; насморк; покраснение зева; боль в горле; сухой кашель; осиплость голоса и другие симптомы ОРВИ.	Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с другими синдромами вируса Коксаки. Изолированное поражении вирусом верхних дыхательных путей относят к ОРВИ. Обычно протекает благоприятно, через несколько дней наступает выздоровление. Возможны осложнения в виде ложного крупа (отек гортани), ларинготрахеита, бронхита и пневмонии.
Геморрагическийконъюнктивит	Боль в глазах; отечность век; прозрачные выделения из глаз; повышенное слезотечение; покраснение глаз за счет кровоизлияний; может развиться светочувствительность; увеличение лимфатических узлов около ушей.	Геморрагический конъюнктивит может быть отдельным заболеванием, но нередко сопровождает другие проявления энтеровирусных инфекций. Обычно протекает благоприятно, но возможны осложнения в виде гнойного конъюнктивита, а также кератита – воспаления радужки. Кератит опасен снижением или потерей зрения.
Воспаление яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит)	Интоксикационный синдром, лихорадка; боли в области яичек; увеличение одного или обоих яичек, их резкая болезненность при прикосновении; увеличение паховых лимфатических узлов.	Данная патология очень схожа с поражением яичек при эпидемическом паротите (свинке), но протекает намного легче, без осложнений. Группа риска – мальчики-подростки. При двустороннем орхите существует риск развития бесплодия.
Энцефаломиокардит и миокардит новорожденных	Инфицирование происходит во время беременности, во время родов или сразу после рождения; температура тела повышенная; отказ от еды; частая рвота, жидкий частый стул; ребенок все время спит, вялый; серый оттенок кожи; цианоз (синюшность) лица и конечностей; одышка; учащенное сердцебиение; изменения на ЭКГ; патологические рефлексы, нарушение сознания; судороги.	Данную патологию вызывают энтеровирусы группы В, это самое тяжелое проявление вирусов Коксаки. Описаны случаи вспышек энтеровирусной инфекции среди новорожденных в родильных домах, так как источником инфекции могут быть не только матери, но и медицинский персонал. Более половины новорожденных умирает от сердечно-сосудистой недостаточности или отека мозга. Поражение головного мозга у новорожденных практически всегда заканчивается развитием тяжелых неврологических патологий.

Подведя итоги, можно определить основные особенности энтеровирусных инфекций:

• практически всегда – это острое начало;
• инфекция обычно протекает бурно, больного укладывает в постель;
• проявления энтеровирусов могут быть очень разнообразными;
• сравнительно быстро наступает выздоровление;
• достаточно редко развиваются осложнения;
• наиболее опасен вирус Коксаки группы В.