мононуклеоз как можно заразиться

Можно ли заболеть повторно мононуклеозом

[Можно ли заболеть повторно мононуклеозом] – такой вопрос волнует многих, особенно родителей переболевших детей. Ответ на данный вопрос следует искать в природе заболевания и его особенностях.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Откуда берется заболевание?

Инфекционный мононуклеоз вызывается [вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ)]. Этот вирус весьма распространен.

Как показывает статистика, к 5-тилетнему возрасту более 50% детей уже инфицированы ВЭБ. А к 35-ти годам более, чем 90% населения содержат в крови антитела к вирусу Эпштейна-Барр.

Антитела к возбудителю появляются в крови лишь в том случае, если организм уже переболел инфекцией или был привит от нее.

На сегодняшний день как таковой прививки от инфекционного мононуклеоза не существует. Значит, к зрелому возрасту эти 90% людей перенесли заболевание.

Однако не каждый помнит об этом. Дело в том, что инфекционный мононуклеоз в острой форме протекает не так часто – всего лишь в 15-20% случаев.

Чаще всего он проявляется в стертой форме так, что даже врачи не всегда могут его правильно диагностировать. Инфекционный мононуклеоз выглядит, как обычная ангина или ОРВИ.

Именно поэтому многие люди и не догадываются, что они уже давно перенесли данное заболевание и приобрели к нему иммунитет. Но вирус Эпштейна-Барр может остаться в организме навсегда, никак себя не проявляя.

[Наиболее подвержены развитию мононуклеоза дети до 10-ти лет], а также девочки в возрасте 14-16 лет и юноши 16-18 лет. Характерным является то, что девочки болеют в два раза реже мальчиков.

Заразиться вирусом Эпштейна-Барр можно только от человека, в слюне которого выявляется ВЭБ. Других источников заражения не существует.

Вирус может быть:

у человека с явными симптомами и признаками заболевания;

у пациента, который и сам не догадывается, что болен мононуклеозом. Это тот самый случай, когда болезнь протекает в стертой форме под маской ОРВИ;

у вирусоносителя, когда никаких признаков заболевания вообще не обнаруживается, человек абсолютно здоров, но в его слюне содержится ВЭБ.

“Заполучить” вирус Эпштейна-Барр можно следующими путями:

Воздушно-капельным.При чихании и кашле вместе со слюной он может попасть в другой организм. Однако вирус Эпштейна-Барр не выживает в окружающей атмосфере и практически гибнет сразу. Поэтому инфицироваться этим путем можно, но в редких случаях;

Контактно-бытовым путем.Данный способ «заполучить» ВЭБ – самый вероятный. При поцелуе из слюны зараженного человека вирус благополучно мигрирует в организм другого. Также использование одной ложки или чашки может привести к инфицированию. Дети в детских садах играют общими игрушками, при этом довольно часто они их облизывают, кусают. Это тоже способствует передаче вируса;

Крайне редко, но можно заразиться при переливании крови;

Половым путем.Известны случаи подобного инфицирования;

Плацентарным путем, когда мать может передать вирус Эпштейна–Барр плоду через плаценту.

Любой из перечисленных путей способствует попаданию ВЭБ в организм человека.

Механизм развития болезни

Как только ВЭБ проникает в ротовую полость, он поражает ее слизистый слой, а также слизистый слой глотки. В-лимфоциты при контакте с зараженной слизистой также заражаются вирусом.

ВЭБ поселяется в них и начинает активно размножаться. Зараженные В-лимфоциты вместе с кровью достигают носоглоточные и небные миндалины, все лимфоузлы организма, селезенку и печень.

При инфекционном мононуклеозе, когда вирус Эпштейна-Барр оседает в перечисленных органах, последние начинают увеличиваться объеме.

В этом ничего удивительного нет, поскольку лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, печень, селезенка и лимфоузлы, играет роль своеобразного фильтра и не пропускает в кровоток патогенную микрофлору.

Лимфоидная ткань – это часть иммунной системы организма. Она вырабатывает клетки, которые осуществляют защитные реакции организма – это лимфациты, лейкоциты (образуются из В-лимфацитов и продуцируют антитела к тому или иному возбудителю болезни).

Т. е. данные вещества-защитники стоят на страже и при появлении вредоносного агента нейтрализуют его и выводят из организма. Иными словами, хорошо работает иммунитет человека.

Но когда болезнетворных возбудителей становится слишком много, обычное количество защитных клеток просто не справляется со своей функцией. Тогда они начинают активно размножаться, чтобы дать достойный отпор инфекции.

Помимо основных защитников при инфекционном мононуклеозе в крови можно обнаружить атипичные мононуклеары – молодые одноядерные клетки, схожие с лейкоцитами.

В итоге, лимфоузлы, миндалины, печень, селезенка воспаляются и достигают внушительных объемов.

Помимо роста указанных органов, при инфекционном мононуклеозе проявляются следующие симптомы:

На фоне воспаленных небных миндалин развивается ангина со всеми соответствующими симптомами: высокая температура, интенсивная боль в горле, головная, суставная, мышечная боль.

Увеличенные внутригрудные лимфоузлы давят на главный бронх, что приводит к раздражению чувствительных зон и появлению кашля при инфекционном мононуклеозе.

Увеличение лимфоузлов в брюшной полости может вызвать острую боль в животе, и можно ошибочно диагностировать аппендицит.

Характерным признаком при инфекционном мононуклеозе можно считать сыпь на теле.

Длительность острого инфекционного мононуклеоза до окончательного восстановления может составлять от 6-ти до 9-ти недель.

Возможно ли заразиться болезнью еще раз?

Как было сказано выше, переболев однажды инфекционным мононуклеозом, большинство людей приобретают к нему пожизненный иммунитет. Однако все же в медицинской практике можно встретить случаи, когда происходит рецидив недуга.

Основной удар мононуклеоз наносит по иммунной системе организма, т. е. проявляется некое угнетение иммунитета.

Большинство людей с этой проблемой справляются, иммунная система восстанавливается и укрепляется.

Но если иммунитет человека подавлен по каким-либо другим причинам, то инфекционный мононуклеоз может повториться. Рецидив заболевания возможен в следующих случаях:

Если человек болен СПИДом. Вирус СПИДа убивает лимфатическую систему человека, от чего и появляется иммунодефицит организма. При отсутствии полноценной защиты и соответствующих антител вирус Эпштейна-Барр в любой момент может активизироваться и спровоцировать инфекционный мононуклеоз повторно.

Если пациент является онкобольным и проходит химиотерапию, которая серьезно подавляет иммунную систему.

Если принимаются иммунодепрессанты, которые снижают иммунитет целенаправленно. Это необходимо в случаях пересадки органов и тканей, чтобы можно было предупредить их отторжение.

Иногда при простудных заболеваниях случается, что вновь увеличиваются лимфоузлы.

Многие ошибочно этот факт принимают за рецидив инфекционного мононуклеоза.

Находясь на «постоянном месте жительства» в организме при небольшом снижении иммунитета вирус Эпштейна-Барр может немного проявить свою активность. Однако такой бурной клиники, как при остром мононуклеозе уже не будет никогда.

Из всего вышесказанного, вы можете сделать вывод: чтобы сохранить свое здоровье и не допускать развития повторного мононуклеоза, следует позаботиться о своем иммунитете. И тогда все болезни пройдут стороной.

Как передаётся инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых и как им не заразиться

Инфекционный мононуклеоз относительно новое заболевание, изучение которого продолжается до сих пор. Впервые болезнь описали еще в 1885 году под названием «идиопатическое воспаление шейных желез». Название не раз менялось, пока в 1962 официально не утвердили болезнь как «инфекционный мононуклеоз». Вопрос механизма и путей передачи весьма актуален, поскольку болезнь распространена повсеместно и в ряде случаев запускает онкологические процессы. Важно помнить, что болезнь может поразить в любом возрасте. Мононуклеоз передается только человеком.

Как происходит заражение

Единственный, кто выступает источником заражения – человек. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), который относят к группе герпесвирусов. Он сходен с вирусом простого герпеса некоторыми антигенами. ВЭБ поражает только В-лимфоциты, поскольку лишь они имеют нужные рецепторы. Недавние исследования показали, что вирус может находиться и в эпителиальных клетках рта и носоглотки, но данный феномен пока изучается. ВЭБ не разрушает клетки, в которые попал, а продолжает жить и размножаться в них.

Механизм заражения изучен недостаточно хорошо, поскольку отсутствуют животные, на которых можно было бы воспроизвести инфекцию. Вирус Эпштейна-Барр через слизистую рта и носоглотки проникает в лимфоидную ткань, в которой находятся В-лимфоциты. Возбудитель может внедряться непосредственно в ядро инфицированной клетки или встраиваться в ее ген. Синтез ВЭБ начинается с копирования вирусного генома. Зараженные клетки размножаются, оставляя часть вируса в каждой новой клетке. Как только в организме накопится достаточное количество вируса, он начинает распространяться по ближайшим лимфоузлам: подчелюстным и заднешейным, а также поражает миндалины (небные, трубные, глоточную и язычную). Спустя 30-50 дней после заражения ВЭБ проникает в кровь, внедряется в В-лимфоциты крови и разносится по всему организму.

Точная причина развития болезни неизвестна. Предположительно, ведущую роль играет иммунитет. При инфекционном мононуклеозе в крови обнаруживают большое количество различных антител. Для диагностики заболевания определяют специфичные антитела — атипичные мононуклеары. Помимо них исследователи находили антитела против собственных тканей, нейтрофилов и лимфоцитов. С чем связан тот или иной симптом при мононуклеозе подробно представлено в таблице.

Симптом	Механизм возникновения
Увеличение всех групп лимфоузлов.	Размножение вируса в лимфоидной ткани, активация деления инфицированных клеток.
Ангина.	Местный ответ лимфоидной ткани на вирус.
Сыпь.	Как проявление аллергической реакции.
Резкое увеличение печени и селезенки.	Проникновение в органы атипичных мононуклеаров и возникновение очагов некроза в тканях органа.

Переболевший человек может сохранять антитела всю жизнь. Заразен ли человек с мононуклеозом? Ответ однозначный — да, не зря его называют «поцелуйной болезнью».

Видео: как передается вирус Эпштейна-Барр.

Как передаётся мононуклеоз

Человек выделяет вирус Эпштейна-Барр со слюной от года до двух лет после выздоровления. Давно известно об особенности мононуклеоза — вирус может всю жизнь обитать в организме человека. Благодаря этому, при снижении иммунитета хозяина ВЭБ может вновь выделяться в окружающую среду. Особенно это актуально у лиц с иммуносупрессией на фоне заболевания ВИЧ-инфекцией.

Пути передачи при инфекционном мононуклеозе обычно выражаются в трёх основных способах:

1. Воздушно-капельный — чтобы подхватить болезнь, необходим тесный контакт с больным человеком. Чаще заражение происходит при кашле, чихании и поцелуях.
2. Контактно-бытовой — можно заразиться при использовании предметов обихода (посуда, игрушки).
3. Реже инфекционный мононуклеоз передается при переливании крови и половых контактах .

Риск заболеть выше после контакта с больным в тесном помещении или при большой скученности людей: общежитие, тюрьма, маленький офис.

Болезнь может настигнуть в любом возрасте. Первая волна заболеваемости приходится на возраст 2-10 лет. Как передается у детей инфекционный мононуклеоз вполне понятно — большая скученность в детском саду, редкие проветривания и прогулки, слабость иммунной защиты — и ребенок уже жалуется на боль в горле и выраженную слабость. Следует отметить, что инфекция часто прячется под маской других заболеваний: ангина, ОРВИ, гепатит А, корь, поэтому зачастую человек даже не знает, что перенес заболевание.

Следующий пик заболеваемости приходится на 16-20 лет — возраст полового созревания, когда начинается поиск полового партнера. К 40 годам большая часть людей уже инфицирована, что можно обнаружить при исследовании крови.

Можно ли заразиться мононуклеозом повторно

Инфекция протекает в острой и хронической форме. Клиника болезни может быть ярко выраженной или совсем отсутствовать. Скрытые (латентные) формы заболевания опасны — процесс сопровождается снижением иммунитета и велика вероятность появления осложнений со стороны сердца, печени, селезенки и нервной системы. Заболеть мононуклеозом повторно можно, но чаще говорят о рецидиве болезни, поскольку нельзя установить точную дату инфицирования. Чаще повторная клиника болезни появляется у людей с ослабленной иммунной защитой — ВИЧ-инфицированные, пациенты на иммунодепрессантах (при аутоиммунных заболеваниях), больные после химиотерапии.

Заразен ли человек после мононуклеоза

Инфекция длительное время остается заразной. Человек в течение 12-18 месяцев после клинического выздоровления выделяет возбудителя и является опасным для окружающих. Больной с иммунодефицитом, заразившийся мононуклеозом, будет выделять вирус в течение всей жизни.

Что делать, чтобы не заразиться от больного человека?

Профилактика мононуклеоза такая же, как при ОРВИ. У больного должны быть личные предметы гигиены, отдельная посуда. У детей пластиковые игрушки обрабатывают мыльным раствором, мягкие игрушки желательно постирать. В людных местах больной должен носить маску.

Важно помнить, что вирусный мононуклеоз не может поразить человека с сильным иммунитетом. Здоровое питание, крепкий сон, закаливание помогут держать организм в тонусе, и предотвратят инфекцию. Для усиления иммунной защиты можно использовать иммуномодуляторы: Имудон, Исмиген, Тонзилгон, настойку Эхинацеи. Перед использованием любых лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Если ребенок был в контакте с больным, то для профилактики заражения используют иммуноглобулин.

Инфекционный мононуклеоз — Школа доктора Комаровского.

Как передается мононуклеоз

Мононуклеоз является острым вирусным заболеванием, которое характеризуется изменением состава крови и поражает печень, селезенку, лимфатические узлы и верхние дыхательные пути. Иначе его называют болезнью Филатова или моноцитарной ангиной. Возбудителем является вирус Эпштейн-Барра или герпесный вирус 4 типа.

Особенно распространен мононуклеоз у детей. Половина детского населения заражается этим вирусом до 5-летнего возраста. Около 90% всего населения Земли ко времени достижения ими 40 лет уже являются носителями вируса возбудителя этого заболевания. Эти показатели наглядно определяют, заразен или нет мононуклеоз. Но это не означает, что все носители вируса болели или заболеют инфекционным мононуклеозом.

У большинства из них вирус Эпштейн-Барра не вызывает каких-либо признаков. Симптомы мононуклеоза проявляются в случае сильного снижения иммунитета и других, способствующих развитию болезни факторов. А то, как передается мононуклеоз, медицине известно давно, в большинстве случаев это воздушно-капельный путь передачи.

Механизм зарождения болезни

Вирус Эпштейн-Барра, попадая аэрозольным путем через слюну, проникает в ротоглотку. Именно это место становится источником инфекции и там возобновляется его синтез. Проникая на внутреннюю оболочку дыхательных путей вирус герпеса способен быстро внедряться в клетки. Там он активно размножается и распространяется, изменяя жизненный цикл здоровой клетки.

После того как вирус попадет в организм человека, он там остается навсегда, но проявляться будет в случае сильного падения иммунитета. Если первоначальное размножение вируса мононуклеоза происходит на слизистой оболочки ротоглотки, то следующим объектом их проникновения становится лимфатическая система – вирус поражают В-лимфоциты.

Особенностью этого возбудителя является то, что он не уничтожает клетку, а заражает ее. Такие измененные клетки называются мононуклеарами. Иммунная система становится неспособной распознать их. Инфекционный мононуклеоз является антропонозом, т. е., его возбудитель может существовать только в человеческом организме.

Это означает, что источником инфекционной болезни является человек как больной, так и вирусоноситель. Именно инфицированные люди и вирусоносители поддерживают эпидемический процесс этой болезни, периодически выделяя вирус Эпштейн-Барра через слюну в окружающую среду.

Выяснив, что источником инфекции является человек, в слюне которого содержится вирус Эпштейна-Барра, необходимо определить, что вирусоносителем считается человек:

• с выраженными симптомами и признаками заболевания;
• со скрытым течением мононуклеоза, когда больной сам не догадывается о наличии заболевания. Болезнь по проявлениям схожа с ОРВИ;
• Вирусоноситель без каких-либо признаков заболевания. Несмотря на то что в его слюне содержится вирус, он полностью здоров.

Исследование смыва ротоглотки показали, что почти 25% обследованных серопозитивных здоровых лиц являются носителями вируса. Выделение вируса инфицированными лицами происходит как в конце инкубационного периода болезни, так и на протяжении 0,5–1,5 лет после первичного инфицирования.

Пути передачи инфекции

Мононуклеоз, являясь инфекционной болезнью, способен передаваться от одного организма в другой. Процесс перехода включает в себя 3 этапа:

• Возбудитель или инфекционный агент выделяется в окружающую среду из организма.
• Нахождение микробного агента в окружающей среде.
• Проникновение возбудителя в новый организм.

Существуют следующие пути передачи инфекционного мононуклеоза:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• гемолитический.

В большинстве случаев инфекционный мононуклеоз передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании, поцелуях, при разговоре, когда собеседники близко располагаются друг другу. Контактно-бытовой путь заражения происходит при совместном пользовании с больным предметов обихода, через игрушки на которые попала слюна болеющего.

Грубое нарушение норм личной гигиены, например, совместное использование белья и посуды тоже могут привести к заражению. Гемолитический гемоконтактный или кровяной механизм передачи возможен при попадании возбудителя в кровь здорового человека. Это может произойти гемотрансфузионным или вертикальным путем.

В первом случае инфицирование происходит при переливании крови или ее компонентов. Но заражение таким путем встречается очень редко. Вертикальная передача предполагает заражение плода от матери через плацентарную кровь.

Распространению заболевания способствуют следующие факторы:

• нахождение в скученности и закрытых помещениях в течение длительного времени (детский сад школа);
• пользование общественным транспортом;
• офисный характер работы среди множества людей;
• привычка обниматься и целоваться при встрече и расставании;
• климатические условия проживания.

Когда может произойти заражение?

Вопрос относительно того заразен ли мононуклеоз не оставляет сомнений, это высококонтагиозное заболевание имеет повсеместное распространение. Человек, заболевший инфекционным мононуклеозом, становится заразным и способным передать инфекцию примерно через 1 месяц после собственного заражения.

Но он может оставаться заразным еще долго, а сколько именно зависит от ряда факторов, в некоторых случаях и всю оставшуюся жизнь.

Это подтверждено научными исследованиями: лица, переболевшие инфекционным мононуклеозом, являются пожизненными носителями вируса Эпштейна-Барра. Он периодически размножается в человеческом организме, что и делает его снова заразным.

Первые симптомы после первоначального заражения могут появиться уже через 2 месяца. Это и есть инкубационный период болезни. Что касается профилактики мононуклеоза, то современной медицине пока неизвестны способы блокировки распространения этого вируса.

Поэтому если произошел контакт с болеющим мононуклеозом человеком, возможны следующие варианты развития:

• человек заразится и почувствует первые симптомы болезни через 2–3 месяца;
• человек останется не зараженным после контакта;
• человек может заразиться, но инфекция будет иметь скрытое течение, симптомы останутся незамеченными.

У взрослых людей инфекционный мононуклеоз встречается крайне редко, поскольку они успевают столкнуться с этой болезнью в детском возрасте, с различной степенью выраженности проявлений. Если заболевает ребенок младшего возраста, то, вполне возможно, что симптомы могут остаться незамеченными. Но если взрослый человек никогда не сталкивался с этим заболеванием, то, первоначально заразившись вирусом, может переболеть мононуклеозом.

В подавляющем большинстве случаев болезнь имеет легкое или среднетяжелое течение и оканчивается полным выздоровлением. Тем не менее мононуклеоз считается опасным, поскольку иногда может тяжело протекать и иметь серьезные осложнения. Об этом будут свидетельствовать определенные признаки и проявления.

Что такое мононуклеоз, диагностика болезни, последствия

Заболевание инфекционный мононуклеоз было впервые описано в 1885 году Нилом Филатовым, врачом, основателем русской педиатрической школы. Не случайно во многие медицинские справочники оно позднее вошло под названием «болезнь Филатова».

Терапевты, работающие со взрослыми пациентами, иногда вовсе не сталкиваются с этой болезнью, чего не скажешь о педиатрах: у детей и подростков это заболевание диагностируется довольно часто, причем девочки подвержены ему в 14-16 лет, а молодые люди – в 16-18 .

Мононуклеоз – что это за болезнь

Заболеванию присвоен код по МКБ 10 (международной классификации болезней) – В27.

Помимо уже упомянутых названий, у него есть несколько других, неожиданных для людей непосвященных: железистая лихорадка, моноцитарная ангина и даже болезнь поцелуев.

При мононуклеозе в крови больного в большом количестве находятся моноциты (мононуклеары) – так специалисты называют крупные лейкоциты, очищающие кровь от инородных клеток.

Медики часто именуют заболевание инфекцией Эпштейна-Барра , поскольку его возбудитель, вирус герпеса 4-го типа, поражающий лимфоидную ткань, именно так и называется — вирус Эпштейна-Барра, подробнее о нем тут.

Он хорошо чувствует себя как во внешней среде, так и в организме человека: из 10 заболевших 9 становятся «хрониками», их носительство вируса длится десятилетиями.

Согласно медицинской статистике, 90 процентов жителей Земли имели контакт с возбудителем этого заболевания.

Как отличить от ангины и других заболеваний

Некоторые симптомы мононуклеоза можно спутать с признаками других инфекционных болезней:

• ангины;
• ОРВИ аденовирусной этиологии;
• вирусным гепатитом;
• дифтерией ротоглотки.

Это сходство порой ставит в тупик даже специалистов, поэтому, чтобы избежать ошибок и со стопроцентной точностью определить, что это такое, необходима лабораторная диагностика .

Однако ряд моментов сомнений практически не вызывают: например, характерные для заболевших ОРВИ насморк, хрипы в легких, кашель, конъюнктивит для инфекционного мононуклеоза не характерны.

Зато отмечается увеличение селезенки (этой патологии медики дали название «спленомегалия») и печени, что для ОРВИ – редкое явление.

Есть признаки, которые отличают инф. мононуклеоз от ангины. В первом случае наблюдается заложенность носа и необычное дыхание , которое медики называют «храпящим».

При ангине оно не такое, да и насморк – «классический». Отличие мононуклеоза от ангины наиболее точно определяют с помощью метода фарингоскопии (ее проводит врач-отоларинголог).

А вот повышенная на протяжении продолжительного времени температура (субфебрилитет) не является явным отличительным признаком, так как может сопровождать любое из перечисленных состояний.

Основные причины возникновения, симптомы и средства лечения нейродермита у взрослых рассмотрены в данной статье.

В чем заключается лечение себореи кожи головы в домашних условиях? Ответ на вопрос ищите в этой публикации.

Причины возникновения

Инфекционный мононуклеоз, вызванный гамма герпетическим вирусом Эпштейна-Барра, чаще всего распространяется воздушно-капельным путем, не случайно в замкнутых детских коллективах (садиках, секциях, школах) инфицирование происходит стремительно.

Вот все возможные способы заражения:

• воздушно-капельный (через мокроту, попадающую на окружающих во время кашля, чихания);
• прямой контакт (через слюну, поцелуи, у взрослых пациентов – во время секса);
• бытовой (через различные предметы общего пользования);
• от будущей матери к плоду;
• через донорскую кровь.

Следует отметить, что для развития вируса требуются благоприятные условия, поэтому наиболее легкой добычей для него становится человек с ослабленным иммунитетом, если к тому же возможные пути заражения не перекрыты, требования гигиены не соблюдаются.

Если говорить о «половых» предпочтениях вирусах, то надо иметь в виду, что у мальчиков заболевание диагностируют в 2 раза чаще, чем у девочек.

Инкубационный период обычно равен одной неделе, но может длиться в три раза дольше.

Известны случаи, не получившие, однако, убедительного объяснения, когда процесс затягивался до полутора месяцев (поздний мононуклеоз).

Заразен или нет и как передается

Мононуклеоз – болезнь заразная . Человек становится опасным для окружающих через 4-5 дней после того, как сам был заражен.

В среднем, по данным специалистов, заразиться от такого человека можно в течение полутора лет (все это время болезнетворный вирус выделяется вместе с мокротой).

Что произойдет, если рядом окажется здоровый человек? Инфекция, попав на эпителий его ротоглотки, проникнет в кровь и переместится к лимфоузлам – начнется заболевание.

Одна из серьезных проблем заключается в том, что носитель вируса не всегда сам об этом знает и поэтому забывает об осторожности.

Если же он, как говорят медики, реконвалесцент (больной, находящийся в стадии выздоровления), то считает, что все плохое уже позади, период заразности – благополучно завершен.

На самом деле, чем опасен вирус? Тем, что он навсегда сохраняется в организме и может время от времени активизироваться, накапливаться в слюне, не вызывая каких-либо характерных для мононуклеоза симптомов.

Человек выглядит абсолютно здоровым, но для окружающих он вновь – заразный.

Рекомендуем к просмотру следующее видео — об инфекционном мононуклеозе рассказывает доктор Комаровский:

Можно ли им заболеть повторно

Как правило, этого не происходит. Организм однажды переболевшего человека накапливает антитела, что исключает вероятность подхватить вирус второй раз.

Если человек говорит о том, что ему довелось заболеть повторно инфекционным мононуклеозом, то он, скорее всего, имеет в виду рецидивирующее течение заболевания: инфекция настигает его не извне, активизируются «внутренние резервы» самого больного, поскольку вирус, однажды попав в организм, не покидает его никогда.

Медикаментозных средств, способных избавить человека от опасного «квартиранта», к сожалению, пока не существует.

Рецидив чаще всего бывает связан с проблемами иммунной системы , причин для которых в жизни каждого человека немало (психосоматика, к примеру, не исключает, что даже нервные расстройства, стрессы могут сделать организм беспомощным перед этой инфекцией), поэтому повториться заболевание может с высокой степенью вероятности.

Диагностика

Диагностика этого заболевания невозможна без проведения лабораторных анализов.

Причем, для того чтобы дать ответ, подтвердился или не подтвердился диагноз, нужны не только общий анализ крови (ОАК), но и другие исследования.

Какие анализы нужно сдавать

Чтобы определиться с диагнозом, пациенту проводят анализы :

• на наличие антител к вирусу;
• биохимический и общий анализы крови;
• УЗИ органов, для которых болезнь особенно опасна, — селезенки и печени.

Современные методики, такие, как ПЦР (полимеразная цепная реакция) , позволяют в исследуемом биологическом материале увеличить концентрацию имеющихся в мизерном количестве элементов.

В случае с мононуклеозом речь идет об атипичных мононуклеарах, чье присутствие в образцах подтверждает правильность поставленного диагноза и помогает понять, в какой стадии находится заболевание.

Это своеобразный тест: если в крови присутствуют особые крупные клетки с большим ядром и характерной цитоплазмой, разделенной границей (так выглядят мононуклеары), значит, организм находится под воздействием вируса.

Расшифровка показателей

Расшифровка анализа крови позволяет определить, в каком количестве в ней имеются эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, что собой представляет лейкоцитарная формула — процентное соотношение имеющихся в образце разных видов лейкоцитов.

Все это дает врачу информацию о том, каким образом развиваются болезнетворные процессы, удается ли организму с ними справляться и какая помощь требуется.

Но бывают и исключения, поэтому контроль за кровью требуется постоянный (желательно делать анализы 1 раз в три дня) , в том числе и через 7-10 дней после того, как больной выздоровеет.

Особое внимание при этом диагнозе уделяют печени , поэтому очень важны такие показатели, как активность ее ферментов (АЛТ, АСТ), а также увеличение в крови содержания билирубина – вещества, образующегося в ситуациях, когда организму требуется активнее, чем обычно, утилизировать поврежденные и разрушенные эритроциты.

У выздоравливающих пациентов результаты этих анализов обычно приходят в норму к 15-20 дню с начала заболевания, но могут продолжать вызывать опасения в течение полугода.

О симптомах и методах лечения инфекционного мононуклеоза у детей и взрослых мы писали в этой статье.

В этом материале подробно рассмотрена инструкция по применению Зостерин-Ультра 30 и 60: показания и противопоказания препарата, особенности приема.

Основные показания к применению мази Синафлан, противопоказания и побочные действия, аналоги и формы выпуска препарата найдете в нашей статье.

Последствия и возможные осложнения

Прогноз для больных, перенесших мононуклеоз, к счастью, в подавляющем большинстве случаев — благоприятный.

Залог успеха – оперативно поставленный диагноз и грамотное лечение, которое, кстати, требует времени и терпения от пациента и его близких:

• повышенная температура держится не одну неделю;
• боли в горле беспокоят заболевшего до 2 недель;
• слабость, ощущение сонливости продолжаются в течение полугода.

Ускорить процесс без риска для состояния пациента нельзя. Если к тому же быстро определить диагноз, подобрать правильный вариант лечения не удалось, а организм был сильно ослаблен, возможны осложнения, самым опасным из которых медики называют разрыв селезенки .

Другие вероятные последствия мононуклеоза:

• закупорка дыхательных путей, спровоцированная отеком слизистой и миндалин;
• менингит;
• параличи;
• гепатит;
• некоторые формы пневмонии;
• миокардит.

Всем переболевшим инфекционным мононуклеозом во избежание серьезных осложнений требуется диспансерное наблюдение с регулярной сдачей крови на анализ . Если пациент – ребенок, ему на полгода-год дается медотвод от прививок.

Чтобы этого не произошло, уже после выздоровления пациента медики следят за его самочувствием, в центре внимания – биохимия крови .

Специалистам важно знать, насколько быстро состав крови приходит в норму, исчезают ли атипичные мононуклеары, которые противостояли вирусу. Если восстановление затягивается, к лечению подключается врач-гематолог.

В заключение рекомендуем видео об инфекционном мононуклеозе, как провокаторе рака:

Инфекционный мононуклеоз. Руководство для пациентов

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра: 13.06.2013

Объем: 13 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.
В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Через какое время после заражения могут появиться первые симптомы инфекционного мононуклеоза? Сколько времени длится инкубационный период при мононуклеозе?

Первые симптомы инфекционного мононуклеоза появляются примерно через 1-2 месяца (через 4-8 недель) после того как человек заразился этой инфекцией. В медицине этот период называют инкубационным периодом Инкубационный период — это период времени между моментом проникновения инфекции в организм человека и моментом появления первых симптомов болезни.
Для многих вирусных инфекций дыхательных путей, например, для гриппа, инкубационный период составляет 1-3 дня (то есть, первые симптомы болезни возникают через 1-3 дня после заражения вирусом). В случае других инфекций инкубационный период может варьировать от нескольких дней (реже часов) до нескольких недель, месяцев или лет. мононуклеоза.

Это значит, что если какой-то человек заболел мононуклеозом, то источником его заражения могут быть только люди, с которыми он контактировал от 1 до 2 месяцев назад.

Что делать если я имел близкий контакт с человеком, который вскоре после этого заболел инфекционным мононуклеозом? Что я могу сделать, чтобы не заболеть этой болезнью? Существует ли какая-то профилактика?

В настоящий момент не существует никакого профилактического лечения, которое могло бы блокировать размножение вируса Эпштейна-Барр и тем самым предотвращать развитие инфекционного мононуклеоза.

В связи с этим, если вы контактировали с человеком, у которого были симптомы мононуклеоза или который заболел мононуклеозом вскоре после контакта с вами, вам нужно только внимательно следить за своим здоровьем в течение последующих 2-3 месяцев.

Если в этот период у вас не появится никаких симптомов болезни, это будет означать что вы либо не заразились, либо инфекция не вызвала у вас никаких симптомов и прошла совершенно безопасно.

Если же в этот период вы почувствуете, что заболели (слабость, боли в горле, температура, озноб, сыпь на коже, увеличение лимфатических узлов), просмотрите наши рекомендации в следующей главе этой статьи.

Можно ли заболеть инфекционным мононуклеозом повторно?

Если человек однажды уже переболел инфекционным мононуклеозом или был заражен вирусом Эпштейна-Барр (то есть если у него в крови были выявлены антитела против него), то он не может снова заразиться этой инфекцией и снова переболеть мононуклеозом.

Взрослые люди тоже болеют мононуклеозом?

Взрослые люди довольно редко болеют инфекционным мононуклеозом, так как большинство из них еще в детском периоде контактируют с этой инфекцией и переносят ее в более или менее легкой форме. Тем не менее, если взрослый человек никогда прежде не контактировал с вирусом Эпштейна-Барр, то он может заразить им и может переболеть инфекционным мононуклеозом.

Что нужно знать и сделать, если вы думаете, что вы или ваш ребенок заболели мононуклеозом?

К какому врачу обратиться?

Если вы думаете, что вы или ваш ребенок заболели инфекционным мононуклеозом – как можно скорее обратитесь к врачу инфекционисту или к вашему участковому (семейному) врачу, который выпишет вам направление к инфекционисту.

Если вам резко стало плохо, у вас высокая температура и сильная слабость, то будет лучше сразу вызвать скорую помощь, которая доставит вас в отделение инфекционных болезней.

Какие анализы и обследования должен будет назначить врач, чтобы уточнить диагноз?

Для того чтобы уточнить диагноз инфекционного мононуклеоза врач должен будет назначить вам следующие анализы:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Анализ на антитела (IgG, IgM) против вируса Эпштейна-Барр
• УЗИ внутренних органов для того чтобы оценить степень увеличения размеров селезенки и печени.

Если анализы покажут, что вы действительно больны мононуклеозом (подробно о том какие результаты анализов могут указывать на это, рассказано в статье Вирус Эпштейна-Барр), просмотрите наши рекомендации в следующей главе. Эти рекомендации помогут вам понять, на что нужно обратить особое внимание при мононуклеозе, что следует считать нормальным при этой болезни и какое лечение необходимо.

Что нужно знать и сделать, если вы или ваш ребенок заболели инфекционным мононуклеозом

Мононуклеоз может быть опасным? Какие последствия и осложнения он может вызвать?

Почти у всех людей заболевших инфекционным мононуклеозом эта болезнь заканчивается полным выздоровлением и не оставляет никаких серьезных последствий.

Тем не менее, в некоторых случаях эта болезнь может вызвать ряд тяжелых осложнений и даже может привести к гибели заболевшего человека.

Ниже мы перечислим основные осложнения и последствия возможные при мононуклеозе и покажем, по каким симптомам вы можете заподозрить, что болезнь начала развиваться агрессивно и что нужно сделать, если вы заметите эти симптомы.

Разрыв селезенки

Примерно у 1 из 1000 людей заболевших инфекционным мононуклеозом происходит разрыв селезенки. Это чрезвычайно опасно, так как в таком случае у человека начинается сильное внутреннее кровотечение и он может умереть от остановки сердца.

Какие симптомы могут указывать на разрыв селезенки?

Немедленно обратитесь к врачу (вызовите скорую!), если у человека заболевшего инфекционным мононуклеозом:

• Внезапно появились боли в животе (средней силы или очень сильные), особенно если болит в левой части живота или в левом боку (боли могут отдавать и в левое плечо);
• Если человеку внезапно стало плохо, он стал бледным, у него закружилась голова или он потерял сознание.

Дополнительные советы относительно того что нужно сделать чтобы предотвратить разрыв селезенки представлены ниже.

Образование нарывов в горле

Примерно у 2 человек из 1000 заболевших инфекционным мононуклеозом, эта болезнь приводит к образованию гнойных нарывов в горле, которые могут быть очень опасными.

Вы можете предположить, что у вас начал развиваться нарыв в горле, если, вы заметили, что через несколько дней после появления болей в горле и воспаления миндалин (гланд):

• вам внезапно стало хуже;
• боли в горле (особенно во время глотания) усилились;
• повысилась (или вернулась) температура;
• вы заметили нарастающее ощущение распирания в одной половине горла или сильное выпирание одной из миндалин;
• если вы принимаете лечение антибиотиками, но, несмотря на это, ангина и боли в горле не проходят уже больше 7-10 дней.

Другими симптомами появления нарыва в горле могут быть:

• Изменение тембра голоса (появление охриплости или гнусавости);
• Появление боли в ухе во время глотания;
• Нарушение подвижности нижней челюсти (вам стало трудно открывать рот);
• Боли в области шеи и невозможность повернуть голову в сторону;

Если вы заметите у себя подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу! Подробное объяснение того что может сделать врач для решения проблемы представлено в статье Нарывы в горле.

Чрезмерное увеличение миндалин и нарушение дыхания

У некоторых людей заболевших инфекционным мононуклеозом (в особенности часто у детей) происходит очень сильное увеличение миндалин (гланд). Миндалины могут стать настолько большими, что могут мешать ребенку дышать и вызвать смерть от удушья.

Все о путях передачи инфекционного мононуклеоза

Чтобы уяснить пути передачи инфекционного мононуклеоза нужно установить его причину, разобраться в патогенетических особенностях течения заболевания. Возбудителем этой инфекции является вирус Эпштейна-Барра. Он является ДНК-содержащим, вирус относят к герпесвирусной инфекции 4 типа.

Вирус Эпштейна-Барра имеет свои характерные пути передачи. Это довольно заразное заболевание, контакт с возбудителем которого имели до 90% людей по всему земному шару. Однако лишь в четверти случаев ВЭБ вызывает острое заболевание.

Во время беременности инфекционный мононуклеоз как передается от матери к ребенку, так и нет. Заразится плод от матери или нет, зависит от того, имеются ли предрасполагающие факторы, и в каком состоянии находится иммунная система.

Актуальным остается и вопрос повторного заражения при этой болезни, а также факторы повышенной опасности. Время пребывания вируса в организме также остается современной медицинской проблемой. Несмотря на то что этот инфекционный агент был открыт в прошлом веке, на сегодняшний день не существует лекарственных препаратов, прямо действующих на вирус Эпштейна-Барра.

Источник и резервуар инфекции

Источником инфекции при инфекционном мононуклеозе может быть как больной с острым заболеванием, так и вирусоноситель. Лишь небольшая часть людей при первичном инфицировании болеет мононуклеозом с типичной клинической картиной. Многие переносят его в стертой форме, которая напоминает обычную острую респираторную вирусную инфекцию.

Бывают и случаи бессимптомного течения. В этом случае вирусоносители являются основным резервуаром для вируса Эпштейна-Барра.

Как долго человек остается заразным? После попадания в организм вирус поселяется там навсегда. Заразившийся человек, как правило, не знает о наличии возбудителя в его организме и продолжает передавать его другим людям снова и снова. В таких условиях практически каждый человек сталкивается с вирусом до достижения совершеннолетия, поэтому мононуклеоз редко встречается у лиц среднего и старшего возраста из-за наличия иммунитета против вируса Эпштейна-Барра.

Факторы риска и пути передачи

Стоит отметить, что на основании клинических исследований был выделен комплекс предрасполагающих факторов:

• частые переохлаждения, вредные условия труда;
• прием иммуносупрессивных препаратов (химиотерапия при онкозаболеваниях, прием глюкокортикостероидов, цитостатиков при других болезнях);
• врожденный иммунодефицит;
• приобретенный иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, заболевания крови);
• беременность;
• наличие хронических очагов инфекции (хронического тонзиллита, пиелонефрита, синусита и так далее);
• стрессы и переутомляемость;
• недостаток витаминов (особенно в весенне-осенний период);
• наличие хронических сопутствующих заболеваний (гипертонической болезни, сахарного диабета и так далее).

Их наличие не обязательно вызовет инфекционный мононуклеоз, но они способны спровоцировать его развитие опосредованно через снижение защитных реакций организма.

Пути передачи возбудителя инфекционного мононуклеоза:

• воздушно-капельный (можно заразиться при контакте с больным человеком, особенно при поцелуях);
• контактно-бытовой (через посуду, предметы личной гигиены, зараженный предмет обихода);
• трансплацентарный (от матери к ребенку через плаценту);
• гемотрансфузионный (при переливаниях крови и ее препаратов, содержащих вирус);
• половой путь.

Заболевание характеризуется весенне-осенней сезонностью. Вирус пользуется снижением защитных реакций в организме и вызывает болезнь.

Патогенез заражения

Стоит выделить тот факт, что наибольшая концентрация вируса находится в слюне, поэтому воздушно-капельным путем он сразу попадает в ворота инфекции – на слизистую оболочку ротоглотки и носоглотки.

ВЭБ особенно заразен при поцелуях, из-за этого инфекционный мононуклеоз прозвали болезнью поцелуев.

При половом пути передачи воротами инфекции является слизистая оболочка половых органов. Вирус содержится в шеечной слизи и семенной жидкости, что позволяет с легкостью передаваться при сексуальном контакте.

При беременности вирус чаще попадает к плоду в том случае, если женщина ранее не имела контактов с ВЭБ и заболела впервые. В настоящее время это редкий случай, так как большинство людей контактирует с ним в раннем возрасте. Гемотрансфузионный путь характеризуется прямым попаданием ВЭБ в кровь.

Повторное заражение

Можно ли заболеть второй раз мононуклеозом? Как правило, заражаться повторно люди не могут, поскольку в организме однажды переболевшего человека остаются антитела против вируса Эпштейна-Барра. Иммунитет вырабатывается довольно стойкий.

Однако при значительном угнетении иммунитета возможно повторное заболевание.

Оно уже не будет иметь такую выраженную клинику, как при первичной инфекции. Нередко пациенты путают другую инфекцию, которая сопровождается лимфаденитом, болью в горле, с рецидивом Эпштейн-Барр вирусной болезни.

В большинстве случаев после инфицирования человек становится заразным через один-два месяца. Как было сказано выше, вирус способен персистировать в организме на протяжении месяцев и лет. Иммунная система постоянно пытается подавить его, бывают периоды, когда носитель не выделяет ВЭБ в окружающую среду. Длительность этого этапа зависит от состояния иммунитета. К сожалению, полностью удалить вирус из организма невозможно даже с помощью медикаментозных препаратов.

Возбудитель инфекционного мононуклеоза имеет очень широкий круг обитания благодаря своей способности сохраняться у зараженного индивидуума всю жизнь. Чаще всего первый контакт с ним происходит в детском возрасте. Его пути передачи определяют легкость проникновения в незащищенный макроорганизм. Повторные случаи болезни крайне редки, зависят от состояния иммунитета. Как можно уберечь себя? Лишь контролируя образ жизни, избегая воздействия факторов риска и контактов с больными людьми, а при возникновении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Инфекционный мононуклеоз — болезнь студентов — Как можно заболеть

Как можно заболеть инфекционным мононуклеозом

Инфекционный мононуклеоз – это заразное заболевание, болеют которым обычно в детском и молодом возрасте. При этом возникают характерные изменения со стороны лимфатической системы, печени, селезенки, а также признаки общего поражения организма и изменения в составе крови.

Вызывает инфекционный мононуклеоз вирус, который относится к группе вирусов герпеса. Вирус может продолжительное время существовать в лимфатических клетках человека, дожидаясь своего часа — снижения иммунитета, и только при наличии благоприятных для себя условий, вызывать заболевание. Особенностью этого вируса является то, что он может «приклеиваться» к иммунным клеткам крови (В-лимфоцитам), снижая при этом их защитные свойства. Кроме того, данный вирус может вызывать злокачественные опухоли лимфатической системы.

Заразиться инфекционным мононуклеозом Мононуклеоз — прогноз благоприятный можно от больного человека воздушно-капельным путем, но только при определенных условиях: снижении защитных сил организма и близком общении с больным. Близкое общение всегда возникает в семьях, поэтому встречаются случаи семейных заболеваний с разными формами течения заболевания (степень выраженности процесса зависит от состояния иммунитета).

Признаки инфекционного мононуклеоза

Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе составляет до месяца, в среднем – семь дней. Характерно острое начало заболевания в виде высокой температуры и озноба, сменяющегося обильным потоотделением. Такое состояние может продолжаться от недели до месяца. Подъемы и спады температуры обычно сменяют друг друга в определенном ритме. Иногда заболевание начинается не так резко и без повышения температуры. Встречаются случаи заболевания, которые протекают без какого-либо повышения температуры.

Следующий признак – увеличение лимфатических узлов (преимущественно шейных, но могут быть увеличены и другие лимфоузмы), они видны (или только прощупываются) сбоку на шее. Лицо приобретает характерный вид: оно отечно, особенно заметны отеки в области век, шея увеличена в объеме и деформирована.

Одним из признаков инфекционного мононуклеоза является увеличение печени и селезенки. В некоторых случаях в печени начинается воспалительный процесс, который сопровождается неприятными ощущениями, болями в области печени и появлением желтухи (кожа и склеры глаз приобретают желтушную окраску).

И еще один признак, который встречается почти всегда – ангина Ангина — стоит ли ее переносить «на ногах»? . В области зева могут наблюдаться как небольшое покраснение, так и гнойное поражение небных миндалин. Кроме того, могут появиться заложенность носа (насморка обычно нет), появление «задушенного» голоса.

В разгар болезни в крови больных инфекционным мононуклеозом отмечается увеличение числа лейкоцитов за счет их отдельных видов – лимфоцитов и моноцитов, а также появление клеток, обладающих разными размерами и формой – мононуклеаров. Во время выздоровления число лейкоцитов в крови снижается, мононуклеары постепенно исчезают.

Выздоровление протекает медленно, также медленно и постепенно снижается температура. Долго держатся остаточные явления: увеличение печени, селезенки и шейных лимфатических узлов.

Осложнения

Несмотря на то, что заболевание протекает длительно и достаточно тяжело, оно редко дает осложнения. Чаще осложнения возникают у детей: присоединяются воспалительные процессы в области среднего уха, придаточных пазух носа и т.д. Иногда на фоне резкого увеличения шейных лимфатических узлов у маленьких детей происходит нарушение дыхания (лимфоузлы сдавливают дыхательные пути). Могут возникать нарушения функции печени. Осложнения могут возникнуть также со стороны головного мозга и периферической нервной системы.

Лечение

При инфекционном мононуклеозе назначают постельный режим, рациональное питание, обильное щелочное питье (особенно оно полезно, если есть гнойная ангина). Обязательно назначаются лекарственные препараты, снимающие отек тканей, антигистаминные средства, при тяжелом течении заболевания – стероидные гормоны. Если есть гнойная ангина Гнойная ангина — необходим строгий постельный режим , назначаются антибиотики Антибиотики — помогут ли они вам в обозримом будущем? . Возможно назначение противовирусных препаратов группы интерферона, которые способствуют поднятию общего иммунитета (например, виферона).

Мононуклеоз как можно заразиться

Все о путях передачи инфекционного мононуклеоза

Чтобы уяснить пути передачи инфекционного мононуклеоза нужно установить его причину, разобраться в патогенетических особенностях течения заболевания. Возбудителем этой инфекции является вирус Эпштейна-Барра.

Оглавление:

Он является ДНК-содержащим, вирус относят к герпесвирусной инфекции 4 типа.

Вирус Эпштейна-Барра имеет свои характерные пути передачи. Это довольно заразное заболевание, контакт с возбудителем которого имели до 90% людей по всему земному шару. Однако лишь в четверти случаев ВЭБ вызывает острое заболевание.

Во время беременности инфекционный мононуклеоз как передается от матери к ребенку, так и нет. Заразится плод от матери или нет, зависит от того, имеются ли предрасполагающие факторы, и в каком состоянии находится иммунная система.

Актуальным остается и вопрос повторного заражения при этой болезни, а также факторы повышенной опасности. Время пребывания вируса в организме также остается современной медицинской проблемой. Несмотря на то что этот инфекционный агент был открыт в прошлом веке, на сегодняшний день не существует лекарственных препаратов, прямо действующих на вирус Эпштейна-Барра.

Источник и резервуар инфекции

Источником инфекции при инфекционном мононуклеозе может быть как больной с острым заболеванием, так и вирусоноситель. Лишь небольшая часть людей при первичном инфицировании болеет мононуклеозом с типичной клинической картиной. Многие переносят его в стертой форме, которая напоминает обычную острую респираторную вирусную инфекцию.

Бывают и случаи бессимптомного течения. В этом случае вирусоносители являются основным резервуаром для вируса Эпштейна-Барра.

Как долго человек остается заразным? После попадания в организм вирус поселяется там навсегда. Заразившийся человек, как правило, не знает о наличии возбудителя в его организме и продолжает передавать его другим людям снова и снова. В таких условиях практически каждый человек сталкивается с вирусом до достижения совершеннолетия, поэтому мононуклеоз редко встречается у лиц среднего и старшего возраста из-за наличия иммунитета против вируса Эпштейна-Барра.

Факторы риска и пути передачи

Стоит отметить, что на основании клинических исследований был выделен комплекс предрасполагающих факторов:

• частые переохлаждения, вредные условия труда;
• прием иммуносупрессивных препаратов (химиотерапия при онкозаболеваниях, прием глюкокортикостероидов, цитостатиков при других болезнях);
• врожденный иммунодефицит;
• приобретенный иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, заболевания крови);
• беременность;
• наличие хронических очагов инфекции (хронического тонзиллита, пиелонефрита, синусита и так далее);
• стрессы и переутомляемость;
• недостаток витаминов (особенно в весенне-осенний период);
• наличие хронических сопутствующих заболеваний (гипертонической болезни, сахарного диабета и так далее).

Их наличие не обязательно вызовет инфекционный мононуклеоз, но они способны спровоцировать его развитие опосредованно через снижение защитных реакций организма.

Пути передачи возбудителя инфекционного мононуклеоза:

• воздушно-капельный (можно заразиться при контакте с больным человеком, особенно при поцелуях);
• контактно-бытовой (через посуду, предметы личной гигиены, зараженный предмет обихода);
• трансплацентарный (от матери к ребенку через плаценту);
• гемотрансфузионный (при переливаниях крови и ее препаратов, содержащих вирус);
• половой путь.

Заболевание характеризуется весенне-осенней сезонностью. Вирус пользуется снижением защитных реакций в организме и вызывает болезнь.

Патогенез заражения

Стоит выделить тот факт, что наибольшая концентрация вируса находится в слюне, поэтому воздушно-капельным путем он сразу попадает в ворота инфекции — на слизистую оболочку ротоглотки и носоглотки.

ВЭБ особенно заразен при поцелуях, из-за этого инфекционный мононуклеоз прозвали болезнью поцелуев.

При половом пути передачи воротами инфекции является слизистая оболочка половых органов. Вирус содержится в шеечной слизи и семенной жидкости, что позволяет с легкостью передаваться при сексуальном контакте.

При беременности вирус чаще попадает к плоду в том случае, если женщина ранее не имела контактов с ВЭБ и заболела впервые. В настоящее время это редкий случай, так как большинство людей контактирует с ним в раннем возрасте. Гемотрансфузионный путь характеризуется прямым попаданием ВЭБ в кровь.

Повторное заражение

Можно ли заболеть второй раз мононуклеозом? Как правило, заражаться повторно люди не могут, поскольку в организме однажды переболевшего человека остаются антитела против вируса Эпштейна-Барра. Иммунитет вырабатывается довольно стойкий.

Однако при значительном угнетении иммунитета возможно повторное заболевание.

Оно уже не будет иметь такую выраженную клинику, как при первичной инфекции. Нередко пациенты путают другую инфекцию, которая сопровождается лимфаденитом, болью в горле, с рецидивом Эпштейн-Барр вирусной болезни.

В большинстве случаев после инфицирования человек становится заразным через один-два месяца. Как было сказано выше, вирус способен персистировать в организме на протяжении месяцев и лет. Иммунная система постоянно пытается подавить его, бывают периоды, когда носитель не выделяет ВЭБ в окружающую среду. Длительность этого этапа зависит от состояния иммунитета. К сожалению, полностью удалить вирус из организма невозможно даже с помощью медикаментозных препаратов.

Возбудитель инфекционного мононуклеоза имеет очень широкий круг обитания благодаря своей способности сохраняться у зараженного индивидуума всю жизнь. Чаще всего первый контакт с ним происходит в детском возрасте. Его пути передачи определяют легкость проникновения в незащищенный макроорганизм. Повторные случаи болезни крайне редки, зависят от состояния иммунитета. Как можно уберечь себя? Лишь контролируя образ жизни, избегая воздействия факторов риска и контактов с больными людьми, а при возникновении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Почитать еще по теме:

Оставить комментарий Отменить ответ

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна. Все права защищены.

Инфекционный мононуклеоз

Мононуклеоз часто воспринимается как «болезнь поцелуев» и как инфекция, которой болеют&nbsp&nbsp только подростки.&nbsp&nbsp Еще один «миф» гласит о том, что мононуклеозом болеют в течение нескольких месяцев.&nbsp&nbsp Да, подростки и взрослые люди заражаются мононуклеозом чаще при поцелуях, но в отношении детей наиболее распространенный способ подхватить инфекцию – контактный. Кроме того, далеко не все дети болеют инфекционным мононуклеозом долгие месяцы. Большинство из них выздоравливают уже через 2-3 недели. Да, основной контингент, болеющий этой инфекцией – подростки, но младше дети, а также взрослые, не защищены от заражения.

Как дети заражаются мононуклеозом?:

Инфекционный мононуклеоз&nbsp&nbsp — инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр (EBV). Это один из видов вируса герпеса. Мононуклеоз заразителен, а это значит, что заболевший ребёнок может распространять вирус и передавать его другим людям. Взрослый человек нередко получают вирус при поцелуях, а ребёнок – во время игры и общения с другими детьми. Но все способы заражения так или иначе связаны с контактом со слюной. Посуда, игрушки и предметы обихода, зараженные вирусом, становятся «посредником» между заболевшим и здоровым ребёнком.

Каковы признаки мононуклеоза?:

Симптомы мононуклеоза проявляются не сразу. На первых стадиях болезни, когда еще нет никаких её проявлений, человек может не знать о своём состоянии. Этот инкубационный период может затянуться до 2-х месяцев.

— увеличение лимфатических узлов (инфекция поражает шейные, подмышечные, паховые и другие лимфатические узлы);

— увеличение селезенки и печени.

Миндалины могут быть увеличены, на них встречаются гнойные пробки. Реже выявляются желтуха и сыпь. Стоит отметить, что в большинстве случаев сыпь – проявление не самого заболевания, а результат лечения бактериальных осложнений мононуклеоза антибиотиками пенициллинового ряда.

Замечено, у младших детей болезнь протекает в легкой форме, зачастую дошкольники выздоравливают в течение нескольких дней. Тяжесть нарастает с возрастом ребёнка – вероятность того, что у старшеклассника болезнь развернётся в полной форме, довольно высока.

Вам может показаться, что ребёнок болен гриппом или острым фарингитом, так как их симптомы сходны с проявлениями инфекционного мононуклеоза. Единственный способ узнать верный диагноз – посетить врача и сдать анализ крови. Если ребёнок действительно болен инфекционным мононуклеозом, в крови обнаружатся специфические клетки – атипичные мононуклеары.

Увеличение лимфоузлов и миндалин — характерные признаки инфекционного мононуклеоза

Как помочь ребёнку, больному мононуклеозом?:

Никакого специфического лечения мононуклеоза нет.

Прежде всего, заразившемуся ребёнку требуется отдых. На период болезни не стоит посещать детский сад или школу, занятия спортом и встречи с друзьями лучше отложить. Следите, чтобы ребёнок пил много воды, теплого чая и других жидкостей, это поможет предотвратить обезвоживание организма. При наличии лихорадки и выраженной мышечной боли показан парацетамол.&nbsp&nbsp Не стоит применять аспирин — педиатры не советует его использование по причине риска развития синдрома Рея. Боль в горле можно снять полосканиями с хлорфиллиптом, содовым раствором, прополисом. Некоторые дети во время болезни чувствуют себя хорошо – они всё также активны и имеют отличный аппетит. Поэтому постельный режим рекомендован не для всех.

Если заболевание сопровождается увеличением селезёнки, ограничьте занятия спортом в течение месяца после выздоровления. Этот запрет обусловлен риском редкого, но очень опасного осложнения инфекционного мононуклеоза – разрыва селезёнки. Если ребёнок занимается тяжелой атлетикой или каким-либо другим напряжённым видом спорта, не лишним будет и УЗИ селезёнки после перенесенной инфекции.

В восстановительном периоде иммунная система ребёнка нуждается в отдыхе, поэтому в этот период не рекомендуется вакцинация (6-12 месяцев).

В большинстве случаев выздоровление наступает через 2-3 недели, но еще на протяжении одного месяца ребёнок способен заражать окружающих&nbsp&nbsp выделяющимся вирусом.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка, болезнь Филатова) — острый инфекционно-вирусный процесс, характеризующийся поражением глотки, печени, селезенки, увеличением лимфатических узлов и развитием выраженной лихорадки.

Возбудителем заболевания является особая форма герпеса — ДНК-геномный вирус Эпштейна-Барр. Он сохраняет свои болезнетворные свойства даже под влиянием низких температур, но погибает при повышении температуры до 60⁰С. Вирус передается воздушно-капельным путем, через пользование общими бытовыми предметами, на которых находится слюна вирусоносителя. Новорожденные заражаются внутриутробно. Продолжительность инкубационного периода может составлять более 20 дней. Согласно многолетним наблюдениям, мононуклеоз встречается чаще всего в подростковом возрасте.

Признаки инфекционного мононуклеоза

• снижение работоспособности, слабость;
• развитие лихорадочного синдрома: повышение температуры тела, болезненность мышц, потливость, головокружение;
• признаки интоксикации: головная боль, возможно возникновение рвоты, дискомфортные ощущения в суставах, ломота во всем теле;
• покраснение зева, появление желтых налетов на миндалинах, изъязвление слизистой оболочки, разрыхление ткани глотки;
• повсеместное увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатии), особенно, затылочных, шейных и подчелюстных;
• увеличение селезенки и печени, желтушность склер, слизистых оболочек и кожных покровов;
• потемнение мочи;
• возникновение герпетической сыпи на теле, чаще всего, в области лица;
• присоединение симптомов трахеита, бронхита, гриппа.

У взрослых, в отличие от детей, симптоматика инфекционного мононуклеоза может быть стертой. Заболевание способно провоцировать присоединение вирусной инфекции, переходить в хроническую стадию, с рецидивирующим, многолетним течением.

Методы диагностики

Инфекционный мононуклеоз можно легко диагностировать по результатам анализа крови. Доктор обнаруживает сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенное содержание моноцитов и лимфоцитов. В крови больного мононуклеозом появляются характерные клетки — мононуклеары (они появляются и при ВИЧ-инфекции). Назначается серологическая диагностика. Для выявления вируса проводится исследование смывов с ротоглотки, ПЦР.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз можно лечить амбулаторно. При развитии выраженных симптомов лихорадки, осложнения инфекционными заболеваниями больного помещают в стационар. Стоит помнить, что болезнь заразна и требует соблюдения элементарных правил безопасности. Рекомендуется ограничиться на период лечения от чрезмерной активности, прогулок при плохой погоде, морального и физического переутомления.

Лечение мононуклеоза в целом симптоматическое. Используются противовирусные, жаропонижающие, противовоспалительные и иммуноукрепляющие средства. Показано применение местных антисептиков для обеззараживания слизистой оболочки горла. Допускается использование обезболивающих спреев, растворов для полоскания зева. Если нет аллергии на пчелопродукты, можно рассасывать мед. Это средство прекрасно укрепляет иммунитет, смягчает горло и оказывает антибактериальный эффект.

Инфекционный мононуклеоз часто осложняется вирусными инфекциями. В таком случае проводится антибактериальная терапия. Больных необходимо обеспечить обильным витаминизированным питьем, сухой и чистой одеждой, внимательным уходом. Из-за поражения печени не рекомендуется принимать большое количество жаропонижающих средств, в частности, парацетамола.

При выраженной гипертрофии миндалин и угрозы асфиксии назначается преднизолон кратковременным курсом. На период лечения стоит отказаться от жирных, жареных блюд, острых соусов и приправ, газированных напитков, термически некомфортной пищи.

Профилактика заболевания

Специфической иммунопрофилактики против инфекционного мононуклеоза (вакцинопрофилактики) не существует. Так как заболевание передается через слюну и тесные бытовые контакты, то избежать заражения вирусом Эпштейна-Барр можно следующим образом:

— при посещении общественных мест не трогайте руками лицо, в особенности, нос и рот;

— мойте руки по приходу домой;

— не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены;

— ведите здоровый образ жизни.

Доктор Комаровский об инфекционном мононуклеозе у детей.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Каковы осложнения инфекционного мононуклеоза?

Мононуклеоз чаще всего осложняется бактериальными инфекциями, провоцируемыми усиленным размножением стрептококков и стафилококков. Но встречаются и другие патологии. Возможно развитие менингита, пневмонии, энцефалита, гепатита, паралича черепных нервов, тромбоцитопении, аутоиммунной гемолитической анемии, васкулита, миокардита и разрыва селезенки.

Заразен ли инфекционный мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз передается через слюну, тесные бытовые и личные контакты, использование зараженной посуды, продуктов питания и личных вещей. Больной человек становится опасен с конца инкубационного периода и на протяжении всего периода лечения, даже со стертой симптоматикой. Выделение вируса может продолжаться до нескольких месяцев. Взрослые люди практически все имеют в своем организме данный вирус, поэтому, они болеют мононуклеозом редко и в легкой форме.

Бурную реакцию вызывает внедрение возбудителя в организм неиммунизированного человека, чаще всего им является ребенок или подросток.

Существует вакцина против инфекционного мононуклеоза?

Нет, вакцинация против мононуклеоза не проводится. Считается, что герпесвирус при первом проникновении в человека внедряется в ДНК и остается навсегда в организме. А при ослаблении иммунитета, беременности, тяжелых инфекционных заболеваниях способен активизироваться и рецидивировать. Человек получает герпесвирус уже кгодам, а иногда его диагностируют даже у новорожденных детей.

Можно ли бороться с инфекционным мононуклеозом народными средствами?

Народная медицина должна рассматриваться всегда лишь в качестве дополнения к медикаментозному лечению. В случае с мононуклеозом она может включать только применение смягчающих горло отваров, настоев, укрепляющих иммунитет настоек, жаропонижающих средств растительного происхождения.

Можно посоветовать пить больше теплого чая с медом, липой, ромашкой. Допустимы полоскания горла водой с добавлением нескольких капель настоек прополиса и календулы. Большое значение придается укреплению иммунитета. Среди растительных иммуностимуляторов используют женьшень, маточное молочко, алоэ.

Мононуклеоз как можно заразиться

Целоваться приятно, целоваться во многом полезно, но надо внимательно смотреть с кем именно целуешься, потому что получить чужую инфекцию при поцелуе тоже достаточно просто. И если лобзать сопливого и кашляющего партнера найдется мало охотников, то носителей вируса гепатита, хеликобактерии, вызывающей язву желудка, или вируса мононуклеоза по внешнему виду не распознаешь. О последней напасти и поговорим.

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Как только не называют это заболевание — «поцелуйная болезнь», «болезнь из бутылки», «железистая лихорадка», моноцитарная ангина, болезнь Филатова. Инфекционный мононуклеоз также считают «болезнью молодых» — он ищет своих жертв среди людей до 35 лет. Известно также, что самые высокие показатели заболеваемости инфекционным мононуклеозом приходятся на осенние месяцы.

Осень выступает здесь провоцирующим фактором. Иными словами, человек мог заразиться еще летом, либо страстно поцеловавшись, либо допив чью-то бутылку пива, либо докурив чужую сигарету (расслабление на отдыхе толкает нас на подобные поступки), а осенью подхваченная легкая простуда активизирует и спавший до этого вирус мононуклеоза.

«Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна — Барр, относящегося к группе вирусов герпеса, — рассказывает доктор медицинских наук Александр Карабиненко. — Он передаётся традиционными для большинства вирусов путями — воздушно-капельным, контактным, а также при переливании донорской крови. Но чаще всего он попадает в организм человека со слюной.

Признаки и симптомы инфекционного мононуклеоза

Первые признаки заболевания — повышение температуры, сильная боль в горле, упадок сил и увеличение шейных лимфоузлов на 2–3 см — могут появиться у «потерпевшего» не раньше чем через два месяца после того, как вирус попадёт в организм. А до этого времени болезнь никак не проявляет себя и вирусоноситель ведёт активный образ жизни, делясь вирусом с друзьями и близкими.

Впрочем, длительность инкубационного периода зависит ещё и от состояния иммунитета — у ослабленных граждан первые признаки болезни могут появиться уже через два дня после контакта с заражённым.

Коварность инфекционного мононуклеоза в том, что даже врачи могут перепутать его на начальной стадии с ангиной. Особенность вируса Эпштейна — Барр в том, что он поражает лимфоидную ткань. Первый удар принимают на себя лимфоузлы и миндалины — из-за отёка лимфоидной ткани больных донимает заложенность носа, гнусавый голос, сильная боль в горле, похожая на ангину, и ночной храп.

Но в отличие от ангины при инфекционном мононуклеозе всегда в той или иной мере страдают печень и селезёнка — они увеличиваются в размерах и становятся болезненны при пальпации (нажатии). У некоторых больных появляется чувство тяжести в области правого подреберья и потемнение мочи. Нередко болезнь протекает с желтухой. Лихорадка при инфекционном мононуклеозе может протекать волнообразно — с перепадами температуры в течение суток на 1–2 градуса.

Точно поставить диагноз можно только после проведения лабораторных исследований крови. При мононуклеозе в крови увеличивается количество лимфоцитов и появляются атипичные клетки — атипичные мононуклеары, которые в крови присутствовать не должны. Анализ необходим и для того, чтобы исключить более грозные заболевания, такие как дифтерия или заболевание лимфатической системы.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Специфического лечения от мононуклеоза не существует. Болезнь лечат, как и все вирусные заболевания: больным рекомендуются обильное питьё, витаминизированное питание, постельный режим, антисептики для горла, сосудосуживающие капли для носа и жаропонижающие средства на случай высокой температуры. В тяжёлых случаях могут понадобиться гормональные противовоспалительные препараты и антибиотики, но такое, к счастью, происходит нечасто.

Острая стадия мононуклеоза продолжается около двух (иногда четырех) недель, после чего начинается медленное выздоровление. Но отголоски болезни могут беспокоить ещё очень долгое время. Увеличение лимфоузлов и слабость сохраняются в течение месяца, а формула крови восстанавливается ещё медленнее — атипичные мононуклеары могут «проскальзывать» в анализах в течение года.

Вирус инфекционного мононуклеоза обладает онкогенной активностью, поэтому после выздоровления больным рекомендуют ещё в течение полугода наблюдаться у инфекциониста. Наиболее частые осложнения после инфекционного мононуклеоза — разрыв селезёнки, поражение сердца и лёгких. В течение двух месяцев после перенесённого заболевания врачи рекомендуют своим пациентам не заниматься спортом и тяжёлой физической работой».

ПОДЕЛИТЕСЬ В СОЦСЕТЯХ:

ИА №ФС77−55373 от 17 сентября 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Учредитель: ООО «ПРАВДА.Ру»

Что такое инфекционный мононуклеоз

В настоящее время диагноз «инфекционный мононуклеоз» ставится довольно редко. При этом само заболевание очень распространенное. По статистике, более 65% людей к 35 годам уже переболели им. Предотвратить инфекционный мононуклеоз невозможно.

Инфекционный мононуклеоз – это острое респираторное вирусное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ, вирус герпеса 4 типа). Назвали этот вирус в честь вирусолога из Англии профессора Майкла Энтони Эпштейна и его ученицы Ивонны Барр, которые выделили и описали его в 1964 году.

Однако на инфекционное происхождение мононуклеоза указал ещё в 1887 году русский врач, основатель русской педиатрической школы Нил Фёдорович Филатов. Он первым обратил внимание на лихорадочное состояние с сопутствующим увеличением всех лимфатических узлов организма больного человека.

В 1889 году немецкий учёный Эмиль Пфайффер описал аналогичную клиническую картину мононуклеоза и определил его как железистую лихорадку с поражением зева и лимфатической системы. На основании появившихся в практике гематологических исследований были изучены характерные изменения состава крови при этом заболевании. В крови появились особые (атипичные) клетки, которые были названы мононуклеарами (monos – один, nucleus – ядро). В связи с этим, другие учёные, уже из Америки, назвали его инфекционным мононуклеозом. А вот уже в 1964-ом М. А. Эпштейн и И. Барр получили герпесоподобный вирус, названный в их честь вирусом Эпштейна-Барр, который позднее с высокой частотой обнаруживали при этом заболевании.

Мононуклеары – это одноядерные клетки крови, к которым относятся также лимфоциты и моноциты, выполняющие, как и остальные разновидности лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), защитную функцию организма.

Как можно заболеть инфекционным мононуклеозом?

Источником возбудителя инфекционного мононуклеоза является больной человек (особенно в самый пик заболевания, когда наблюдается высокая температура), человек со стёртыми формами болезни (болезнь протекает в лёгкой степени, со слабо выраженной симптоматикой, либо под видом ОРЗ), а также человек без каких-либо симптомов болезни, на вид абсолютно здоровый, но являющийся при этом вирусоносителем. «Подарить» возбудителя инфекционного мононуклеоза больной человек здоровому может различными путями, а именно: контактно-бытовым (со слюной при поцелуе, при использовании общей посуды, белья, предметов личной гигиены и т.п.), воздушно-капельным, при половом контакте (со спермой), при переливании крови, а также от матери к плоду через плаценту.

Заражение инфекционным мононуклеозом происходит, как правило, при тесном контакте, поэтому жить больным и здоровым людям совместно, мягко говоря, нежелательно. Из-за этого часто происходят вспышки заболевания в общежитиях, интернатах, лагерях, детских садах и даже внутри семей (кто-то из родителей может заразить ребенка и, наоборот, ребенок может быть источником инфекции). Заразиться мононуклеозом также можно в скученных местах (общественный транспорт, крупные торговые центры и т.д.). Важно отметить, что ВЭБ не живет в организмах животных, поэтому и передать вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, они не способны.

Как проявляется инфекционный мононуклеоз?

Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микроба в организм до проявления симптомов болезни) при инфекционном мононуклеозе длится до 21 дня, период болезни до 2 месяцев. В разное время могут наблюдаться следующие симптомы:

• слабость,
• головная боль,
• головокружение,
• боль в мышцах и суставах,
• повышение температуры тела (простудоподобное состояние с интоксикацией),
• повышенное потоотделение (как следствие высокой температуры),
• боли в горле при глотании и характерные белые налеты на миндалинах (как при ангине),
• кашель,
• воспаление,
• увеличение и болезненность всех лимфоузлов,
• увеличение печени и/или селезёнки.

Как следствие всего вышеперечисленного, увеличение чувствительности к ОРВИ и прочим респираторным заболеваниям, частые поражения кожного покрова вирусом «простого герпеса» (вирус простого герпеса 1 типа), обычно в области верхней или нижней губы.

Лимфоузлы входят в состав лимфоидной ткани (ткани системы иммунитета). Также в нее входят миндалины, печень и селезенка. Все эти лимфоидные органы поражаются при мононуклеозе. Лимфоузлы, находящиеся под нижней челюстью (подчелюстные), а также шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы, можно прощупать пальцами. В печени и селезенке увеличение лимфоузлов можно наблюдать с помощью УЗИ. Хотя, если увеличение значительное, его также можно определить путем пальпации.

Результаты анализов при инфекционном мононуклеозе

По результатам общего анализа крови при инфекционном мононуклеозе можно наблюдать умеренный лейкоцитоз, иногда лейкопению, появление атипичных мононуклеаров, увеличение количества лимфоцитов, моноцитов и умеренно ускоренную СОЭ. Атипичные мононуклеары обычно появляются в первые дни болезни, особенно в разгар клинической симптоматики, но у некоторых больных это происходит позднее, только через 1 – 2 недели. Контроль крови проводится также через 7 – 10 дней после выздоровления.

Результат общего анализа крови девочки (возраст 1 год 8 месяцев) на начальной стадии болезни (31.07.2014г.)

По итогам биохимического анализа крови при инфекционном мононуклеозе наблюдается умеренное увеличение активности АсАТ и АлАТ (ферменты печени), повышенное содержание билирубина. Функциональные пробы печени (особые тесты, свидетельствующие о функции и целостности основных структур печени) нормализуются кму дню болезни, но могут оставаться измененными на срок до 6 месяцев.

Негласно различают легкую, среднюю степени тяжести и тяжелое течение инфекционного мононуклеоза. Заболевание может также протекать в атипичной форме, которая характеризуется полным отсутствием или, наоборот, избыточным проявлением какого-либо из основных симптомов инфекции (например, появление желтухи при желтушной форме мононуклеоза). Кроме того, следует различать острое и хроническое течение инфекционного мононуклеоза. При хронической форме определенные симптомы (например, сильная боль в горле) могут исчезнуть, а затем повториться, причем неоднократно. Это состояние врачи часто называют волнообразным.

В настоящее время диагноз инфекционный мононуклеоз ставится довольно редко. При этом само заболевание очень распространенное. По статистике, более 65% людей к 35 годам уже переболели инфекционным мононуклеозом. Предотвратить это заболевание невозможно. Очень часто мононуклеоз протекает бессимптомно. А если симптомы и проявляются, то, как правило, их принимают за ОРЗ. Соответственно, подбирается не совсем правильное лечение мононуклеоза, иногда даже избыточное. Важно дифференцировать ангину (какого бы вида она не была) и синдром острого тонзиллита (воспаления гланд), который проявляется при мононуклеозе. Для того, чтобы диагноз был максимально точным, нужно ориентироваться не только на внешние признаки, но и на результаты всех необходимых анализов. Любой вид ангины лечится при помощи антибиотиков, а мононуклеоз – это вирусное заболевание, при котором антибактериальная терапия не требуется. Вирусы не чувствительны к антибиотикам.

При обследовании больного инфекционным мононуклеозом необходимо исключить ВИЧ, ОРЗ, ангину, вирусный гепатит, псевдотуберкулез, дифтерию, краснуху, туляремию, листериоз, острый лейкоз, лимфогранулематоз.

Мононуклеоз – заболевание, которым можно переболеть только 1 раз в жизни, после чего остается пожизненный иммунитет. Как только ярко выраженные симптомы первичной инфекции исчезают, они, как правило, не повторяются. Но, поскольку, вирус невозможно ликвидировать (лекарственная терапия только подавляет его активность), однажды инфицированный пациент становится носителем вируса на всю жизнь.

Осложнения инфекционного мононуклеоза

Осложнения инфекционного мононуклеоза встречаются редко. Наибольшее значение имеют отиты, синуситы, паратонзиллит, пневмония. В индивидуальных случаях встречаются разрывы селезёнки, печеночная недостаточность и гемолитическая анемия (в т.ч. острые их формы), невриты, фолликулярная ангина.

В отдельных случаях последствием мононуклеоза является аденоидит. Это чрезмерное разрастание носоглоточной миндалины. Зачастую аденоидит диагностируется у детей. Опасность этого заболевания в том, что кроме затрудненного дыхания, которое значительно ухудшает качество жизни ребенка, разросшиеся аденоиды становятся очагом инфекции.

Аденоидит имеет три стадии развития, каждая из которых характеризуется определенными признаками:

1. затрудненное дыхание и дискомфорт ощущаются только во время сна;
2. дискомфорт ощущается и днем, и ночью, что сопровождается храпом и дыханием через рот;

• ткань аденоидов разрастается настолько, что дышать через нос уже невозможно.

Аденоидит может иметь как острое, так и хроническое течение.

Если такие проявления родители обнаружили у своего ребенка, необходимо обязательно показать его ЛОР-врачу и получить рекомендации по лечению.

После вялотекущего течения инфекционного мононуклеоза, длительного его лечения может развиться синдром хронической усталости (бледность кожных покровов, вялость, сонливость, плаксивость, температура 36,9-37,3 о С в течение 6 месяцев и др.). У детей это состояние проявляется также пониженной активностью, перепадами настроения, отсутствием аппетита и т.д. Это вполне естественное последствие инфекционного мононуклеоза. Врачи говорят: «Синдром хронической усталости надо просто пережить. Как можно больше отдыхать, быть на свежем воздухе, плавать, по возможности, уехать в деревню и пожить там какое-то время».

Раньше считалось, что перенеся инфекционный мононуклеоз, ни в коем случае нельзя находиться на солнце, т.к. это увеличивает риск болезней крови (например, лейкоза). Ученые утверждали, что под воздействием ультрафиолетовых лучей ВЭБ приобретает онкогенную активность. Однако исследования последних лет полностью это опровергли. В любом случае, давно известно, что не рекомендуется загорать в период с 12:00 до 16:00.

Летальные исходы могут быть вызваны только разрывом селезенки, энцефалитом или асфиксией. К счастью, эти осложнения инфекционного мононуклеоза встречаются менее чем в 1 % случаев.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Специфической терапии инфекционного мононуклеоза в настоящее время не разработано. Основными целями лечения являются облегчение симптомов заболевания и профилактика бактериальных осложнений. Лечение инфекционного мононуклеоза симптоматическое, поддерживающее, и, в первую очередь, подразумевает постельный режим, проветренное и увлажненное помещение, употребление большого количества жидкости (простой или подкисленной воды), питание небольшими порциями легкой, желательно протертой пищи, исключение переохлаждения. Кроме того, из-за риска разрыва селезенки, рекомендовано ограничение физической нагрузки во время болезни и после выздоровления в течение 2-х месяцев. В случае разрыва селезенки, с высокой вероятностью, потребуется оперативное вмешательство.

Очень важно стараться при лечении инфекционного мононуклеоза избегать стрессов, не поддаваться болезни, настроиться на выздоровление и переждать этот период. Некоторые исследования показали, что стрессы негативно влияют на нашу иммунную систему, а именно делают организм более уязвимым к инфекциям. Врачи говорят так: «Вирусы любят слезы». Что касается родителей, у которых ребенок заболел инфекционным мононуклеозом, ни в коем случае не паниковать и не заниматься самолечением, слушать то, что говорят врачи. В зависимости от самочувствия ребенка, а также выраженности симптомов, можно проходить лечение амбулаторно или стационарно (принимают решение лечащий врач из поликлиники, врач скорой помощи, если таковая потребовалась, и сами родители). После перенесенного инфекционного мононуклеоза дети освобождаются от физкультуры во всех видах, кроме ЛФК и, конечно, имеют отвод от прививок на 6 месяцев. Карантин в детских садах не требуется.

Перечень лекарственных препаратов для комплексного лечения инфекционного мононуклеоза

• Ацикловир и валацикловир в качестве противовирусных (антигерпетических) средств.
• Виферон, анаферон, генферон, циклоферон, арбидол, иммуноглобулин изопринозин как иммуностимулирующие и противовирусные препараты.
• Нурофен в качестве жаропонижающего, обезболивающего, противовоспалительного средства. Препараты, содержащие парацетамол, а также аспирин, не рекомендованы, т.к. прием аспирина может спровоцировать Синдром Рея (быстро развивающиеся отёк головного мозга и накопление жира в клетках печени), a применение парацетамола перегружает печень. Жаропонижающие, назначаются, как правило, при температуре тела выше 38,5 о С, хотя необходимо смотреть на состояние больного (бывает, что больной, неважно, взрослый это или ребенок, чувствует себя нормально при температуре выше этого значения, тогда лучше дать организму возможность побороться с инфекцией как можно дольше, отслеживая при этом температуру более тщательно).
• Антигриппин как общеукрепляющее средство.
• Супрастин, зодак в качестве средств, имеющих противоаллергическое и противовоспалительное действие.
• Аква марис, аквалор для промывания и увлажнения слизистой носа.
• Ксилен, галазолин (сосудосуживающие капли в нос).
• Протаргол (противовоспалительные капли в нос), альбуцид как противомикробное средство в виде капель для глаз (применяется при конъюнктивите бактериальной природы). Может также применяться для закапывания в нос. При конъюнктивите вирусного происхождения используют глазные капли офтальмоферон, обладающие противовирусной активностью. Оба вида конъюнктивита могут развиться на фоне мононуклеоза.
• Фурацилин, питьевая сода, ромашка, шалфей для полоскания горла.
• Мирамистин как универсальное антисептическое средство в виде спрея, тантум верде как противовоспалительный препарат (может пригодиться в качестве спрея для больного горла, а также для обработки полости рта при стоматите).
• Алтей, амбробене как отхаркивающие средства при кашле.
• Преднизолон, дексаметазон в качестве гормональных средств (применяют, например, при отеке миндалин).
• Азитромицин, эритромицин, цефтриаксон как антибактериальная терапия при осложнениях (например, при фарингите). Ампициллин и амоксициллин противопоказаны при мононуклеозе, т.к. именно при нем вызывают кожную сыпь, которая может длиться до нескольких недель. Как правило, из носа и зева заранее берется посев на флору для определения чувствительности к антибиотикам.
• ЛИВ-52, эссенциале форте для защиты печени.
• Нормобакт, флорин форте при нарушении кишечной флоры.
• Компливит, мульти-табс (витаминотерапия).

Следует отметить, что список препаратов общий. Врач может назначить лекарство, не указанное в этом перечне и подбирает лечение индивидуально. Препарат из группы противовирусных, например, берется какой-то один. Хотя не исключены переходы от одних лекарств к другим, как правило, в зависимости от их эффективности. Кроме этого, все формы выпуска препаратов, их дозировки, курс лечения, разумеется, определяет врач.

Также за помощью в борьбе с мононуклеозом можно обратиться к народной медицине (клюква, зеленый чай), лекарственным травам (эхинацея, шиповник), биологически активным добавкам к пище (омега-3, пшеничные отруби), а также гомеопатическим средствам для повышения и укрепления иммунитета. Перед применением тех или иных продуктов, БАД и лекарственных средств необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

После проведенного курса лечения инфекционного мононуклеоза прогноз благоприятный. Полное излечение может происходить уже через 2-4 недели. Однако в отдельных случаях изменение состава крови может наблюдаться еще на протяжении 6 месяцев (самое главное, чтобы в нем отсутствовали атипичные мононуклеары). Возможно уменьшение иммунных клеток крови – лейкоцитов. Детям можно идти в детский сад и спокойно общаться с другими детьми только после того, как число лейкоцитов нормализуется. Также могут сохраняться изменения печени и/или селезенки, поэтому после УЗИ, которое проводится, как правило, во время болезни, через те же полгода, повторяется. Достаточно долгое время могут оставаться увеличенными лимфоузлы. В течение одного года после перенесенного заболевания необходимо находиться на диспансерном учете у врача-инфекциониста.

Диета после инфекционного мононуклеоза

Во время болезни ВЭБ с кровью попадает в печень. От такой атаки полностью восстановиться орган может только через 6 месяцев. В связи с этим, важнейшим условием восстановления является соблюдение диеты во время болезни и на стадии выздоровления. Пища должна быть полноценной, разнообразной и богатой всеми необходимыми для человека витаминами, макро- и микроэлементами. Рекомендуется также дробный режим питания (до 4-6 раз в день).

Предпочтение лучше отдавать молочным и кисломолочным продуктам (они способны контролировать нормальную микрофлору кишечника, а при здоровой микрофлоре происходит образование иммуноглобулина А, что важно для поддержания иммунитета), супам, пюре, рыбе и мясу нежирных сортов, несоленым галетам, фруктам (в частности, «своим» яблокам и грушам), капусте, моркови, тыкве, свекле, кабачкам, некислым ягодам. Полезны также хлеб, преимущественно пшеничный, макаронные изделия, различные каши, печенье, вчерашняя выпечка и изделия из несдобного теста.

Ограничивается употребление сливочного масла, жиры вводятся в виде растительных масел, преимущественно оливкового, сметана используется в основном для заправки блюд. Разрешены в небольшом количестве неострые сорта сыра, яичный желток 1-2 раза в неделю (белок можно есть чаще), любая диетическая колбаса, говяжьи сосиски.

После перенесенного инфекционного мононуклеоза запрещена вся жареная, копченая пища, маринованные продукты, соленья, консервы, острые приправы (хрен, перец, горчица, уксус), редис, редька, лук, грибы, чеснок, щавель, а также фасоль, горох, бобы. Запрещены мясные продукты – свинина, баранина, гуси, утки, куриные и мясные бульоны, кондитерские изделия – пирожные, торты, шоколад, мороженое, а также напитки – натуральный кофе и какао.

Конечно, некоторые отклонения от диеты возможны. Главное, не злоупотреблять запрещенными продуктами и иметь чувство меры.

Небезопасно также курение и употребление алкоголя.

Статья понравилась.Очень полная информация. Определенны и разъяснены все стадии данной болезни. Ждем еще статей .

Здравствуйте, сказать сложно, конечно. И знать наверняка невозможно. С одной стороны, инфекционный мононуклеоз у многих проходит бессимптомно, а вирус в организме заложен и может передаваться собеседнику. Если один ребенок перенес нормально, без последствий, то другой может серьезно разболеться. Зависит в основном от состояния иммунной системы. Врачи нередко пропускают это заболевание, не диагностируют его. Кто-то из взрослых мог передать вирус. А еще ведь есть инкубационный период. Возможно, ребенок был заражен ранее, до поездки и жизни на даче. Вам не стоит из-за этого переживать. Делать анализы не обязательно, тем более, что они могут не дать результатов. Я сама была в такой ситуации. Со временем страсти улягутся. Винить кого-либо неразумно. Никто на самом деле не виноват: ни дети, ни взрослые.

Здравствуйте!Я имею опыт заражения от внука.Дочь начала водить детеныша в группу развития и там ,видимо кто-то «принес». Все началось как ОРВИ :тепература40 несколько дней,бред ,и воизбежание судорог-скорая .Температура после укола больше не поднималась вообще,в течении 5 месяцев- ангина,синусит,непонятная сонливость,рвота. В мае лимфоузлы на шее были размером половины большого куриного яйца,особенно справа.Все это время «лечили» ,назначали в участковой поликлинике. Данюшка не мог повернуть голову,кожа с желтым оттенком,живот справа отдутловат.Дочь верила врачам на участке, а ребенок слабел и спал по 4часа днем .Когда я все-таки заставила вызвать скорую,врач была в ужасе! Как могли довести куда смотрели ,ох,ах… Вылечили в инфекционной,кололи две недели,потом сдали кровь:герпес,ЭБ.,цитомегаловирус.Платный иммунолог назначила хофитол раствор и изопринозин по схеме-большое ей спасибо,про себя не буду,долго ,да и врослый человек любые страдания переносит осмысленно,скажу только то,что, после мононуклеоза здровье стало очень уязвимым .Надеюсь ,что моя история научит не тянуть, а действовать.Лучше проверить все быстро, не затягивать,неизвестно чем может обернуться ….

Елена, нужнна ваша консультация.ответьте,как с вами связаться

Вера, Вы можете написать свой вопрос прямо сюда. Вам ответит медицинский работник, семья которого испытала на себе все «прелести» мононуклеоза.

Статья, на мой взгляд, полностью описала болезнь. Сын 12 лет перенес ИМ два месяца назад, недавно делали УЗИ, печень и селезенка всё еще увеличены, на 1см. После перенесенного инфекционного мононуклеоза дети освобождаются от физкультуры во всех видах. Хотелось бы узнать: на какой срок освобождают от физкультуры?

Есть смысл лечить тяжелые симптомы. Ганцикловир и Валацикловир единственные препараты против этого вируса.Но безопаснее переболеть им,чем ими лечиться.

Добрый день. Наш сынуля возраст 5 лет,перенес тоже это заболевание. Всё началось просто с недомогания,обратились к педиатру поставили ОРВИ. Я обратила внимание на увеличение лимфоузлов, на что доктор ответила,что это нормально при простуде. У ребенка стала подниматься высокая температура,горло покрылось гнойниками, появился запах изо рта, отек слизистой носа, когда засыпал был очень сильный храп. Мы обратились в платную клинику к лору у,т.к я подумала,что у него ангина. И огромное спасибо доктору,что направила нас срочно в инфекционку, где нам сразу предварительно поставили мононуклеоз, и сдав анализ крови всё подтвердилось. Вот так безграмотно нас лечат в наших поликлиниках.

Мою внучку 7 лет только как 3 дня назад выписали из больницы, Заболела около месяца назад/ Участковый педиатор говорила»Ничего страшного , но температура на протяжении 3 х недель была за 38, Дочь пришла к дежурному врачу, говорит,ребенок болеет, горло рыхлое и с налетом, На что дежурный врач ответила* Идите мамаша отсюда, все у вас нормально/ В воскресенье вызвали скорую/ Врач посмотрела и ужаснулась/ Так попали в стационат/ Увеличины лимфы, печень и селезенка/ Такие у нас врачи в детских поликлинниках/ Спасибо врачам в стационаре и врачу скорой помощи/ Теперь сидим на диете/ А скоро в школу/

Добрый день! Прочитала в этой статье, что носителем вируса человек остаётся на всю жизнь, получается, что переболев один раз, бывший больной может заразить окружающих. В течение какого времени после острой болезни это может происходить?

Больные инфекционным мононуклеозом являются заразными в течение всего инкубационного периода (т.е. от момента заражения до возникновения первых признаков). Как правило, этот период составляет 2-4 недели, но может существенно отличаться у разных людей. Бывают случаи, когда вирус сохраняется в слюне на протяжении 18-ти месяцев после заражения, и может стать источником инфекции для окружающих. Между тем, неотъемлемым условием для того, чтобы заболеть является длительный контакт с инфицированным человеком.

Добрый день! Моему сыну 3 года.У меня сын болеет мононуклеозом уже 7 месяцев, если считать от острой фазы, когда мы пролежали в больнице и пролечились от ангины. У него сильная сыпь на ногах, есть немного на руках и на щеках. Еще видимо в больнице он подхватил герпес 6 типа. Подскажите, на ваш взгляд, какой курс анаферона ему следует дать? Как лучше лечить золотистый стафилоко 10^5 и бранхамелу катархалис 10^7 и нужно ли это делать? Мы сидим уже 7 месяц на диете- сыпь на любую еду, хотя до этой болезни ни какой сыпи не было и аллергии не было(аллергия на каши все по одному плюсу, на томат 3 плюса, глютен 3 плюса). Подскажите как долго будет держаться сыпь или это на всю жизнь теперь? Еще держиться температура 37.2. Подскажите, пожалуйста, нужно ли лечить преднизолоном?

Здравствуйте, Анна! Болеть мононуклеозом 7 месяцев невозможно. Ваш сын им переболел и больше болеть не будет. Но! Вирус Эбштейн-барра уже заселился в его организм, так же как и любой другой вирус герпеса, и никуда он не денется. Теперь ваш ребенок — носитель этих вирусов. Но это не конец света! Мы с вами такие же носители. Малейший способствующий фактор: стресс, переохлаждение, контакт с больными и др. — и это вирус просыпается, и мы заболеваем. Мы можем взять практически любой противовирусный препарат, и погасить его, но в нашем с вами случае препаратом выбора для нас является изопринозин. Дополнительно к этому противовирусному препарату мы подключаем деринат в ампулах. Для того чтобы подобрать вам точную схему лечения, вам нужен хороший врач. А именно инфекционист.

Что касается вашей аллергии: находите врача аллерголога-иммунолога со стажем, у которого вы получаете схему лечения эргофероном. На анаферон вам ориентироваться не стоит. Эргоферон можно рассасывать 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. И еще: скорее всего, что вам назначат рузам в ампулах. Аллергологи-иммунологи лечат довольно длительно. Инфекционисты быстрее. Но обе консультации вам нужны. В первую очередь, уделите внимание инфекции, затем аллергии. Антигистаминные тоже можно в вашем случае принимать месяцами. Но это все решат врачи. Вам нужно все продумать, взять себя в руки и действовать. Препараты дорогие. Изопринозин на перерегистрации. Но скоро должен появиться. Будем надеяться, что к тому времени вы как раз проконсультируетесь с хорошими специалистами по поводу вашего сына. Рузам тоже не так просто достать, но возможно. В Александрии он есть в процедурном кабинете. Будьте готовы к затратам. У ребенка серьезно подорвана иммунная система, на фоне этого вполне могла появиться сыпи, или на фоне лекарственной терапии. Это неизвестно. Но инфекция и аллергия всегда ходят рядом. Удачи вам во всем. Все будет хорошо)

подскажите пожалуйста , подросток лет 18(девушка) болеет этой болезнью уже на протяжении долгих лет , а лечении начала совсем недавно есть ли опасность для жизни? И в будущем отразиться ли это на детях? Очень прошу ответить !!

Скажите, вот человек переболел этой болезнью, теперь у нее диета все дела, можно ли с ней будет общаться? Или все же нет?

Что значит «Болеет на протяжении долгих лет»? Почему вы не наблюдали за мононуклеозом с врачами (терапевтом и инфекционистом)? Вирус в организме присутствует и его присутствие может негативно сказываться на иммунной системе. От этого могут случаться частые ОРЗ и ОРВИ, а также развиться синдром хронической усталости и другие серьезные проблемы со здоровьем.

Общаться с человеком можно после стихания острого процесса, как после обычной ОРВИ. Ведь когда мы болеем, стараемся не заразить своих близких, используем маски, детей своих стараемся защитить от инфекции. Для этого придерживаемся раздельного быта во время болезни, используем назальные противовирусные мази, часто проветриваем, часто моем руки, полощем носы и горло морской водой, закрываем рот при кашле и т. д. Согласитесь, это все прописные истины, которых еще никто не отменял. Также и люди, находящиеся в контакте с больными, используют индивидуальные средства защиты, возможно, пьют иммуностимулирующие и противовирусные препараты в профилактических дозировках и т. п. Но когда температура уходит, исчезает боль в горле и пр. больной уже не так опасен для окружающих. Тем не менее, на восстановление взрослому человеку после болезни по-хорошему нужно около 2-х недель, ребенку в среднем около 1 месяца, поэтому лучше человеку восстановиться полностью, а потом уже продолжать контактировать с близкими, друзьями и окружающими людьми.

В настоящее время у нас разыгрывается целая детективная история с этим мононуклеозом…. 2 июля к нам приехала племяшка (11 лет), и 3го числа мои две дочери (7 и 11 лет) вместе с ней уехали за город на дачу.

5го к ним присоединились мы с маленьким сыном (2 года). А 6го у племянницы заболело горло, оно было красное, девочке было трудно глотать и говорить, на задней стенке горла были белёсые «зернышки-пупырышки», и к вечеру температура поднялась до 37,3…

Не имея возможности выехать с дачи в город, мы по интернету отправили нашей родственнице (педиатру с 20-тилетним стажем) видео с горлом и описали ситупцию и симптомы. Она диагностировала острый фарингит и порекомендовала лечение. Уже к субботе девочка стала себя более-менее хорошо чувствовать, пошла на поправку. К понедельник у она уже носилась, как угорелая с моими детьми, забыв обо всем.

А к вечеру следующего дня у нее поднялась температура до 38.5…. при этом ничего не болело, но в горле были все те же бело-желтые «пупырышки», но не было болезненности. нурофеном сбивали ночью, утром стало 37.3. К вечеру среды ситуация повторилась, но уже до 39 градусов. Все это время мы уже с мамой девочки обсуждали наши действия по лечению предполагаемого ОРВИ. Когда утром пятницы у девочки температура снова оказалась нормальной, наша бабушка настояла на том, что надо ребенка все же забрать в город и показать врачу, т.к. сами мы не можем получить устойчивой положительной динамики поправки. Ее отец приехал к ночи, и уже в субботу ребенок был уже у своей мамы.

За эти дни (суббота и воскресенье) температура уже не прыгада так безумно, но их семейный врач, приехавший на вызов в понедельник 17 июля, поставил Эпштейна-Барра и отправил мазок из горла на исследование. Что и подтвердилось спустя 2 дня.

А теперь началось самое веселое. Мама девочки на 1000% считает, что это мои дети заразили ее ребенка этой инфекцией. Тот факт, что ни у кого из них НИЧЕГО подобного ОРВИ не было с мая месяца, и что они и сейчас здоровы «как слоны», не сыграл нкакого значения.

Возможно ли подобное?

Если в нашей районной поликлинике нам не поставили ни разу подобный диагноз; если мои дети, 10 дней бок о бок спавшие, евшие, игравшие с сестрой, не заболели; можно ди выяснить, был ли этот вирус у нас?

Добрый день,мой переболел ИМ,прошло больше месяца,а у него до сих пор слабость,боль в ногах и головокружение хотя анализы нормальные.Как к этому относится.Еще до болезни думали удалить аденоиды,а теперь не можем и ситуация еще больше усугубилась,что делать? И последний вопрос как теперь ходить в сад,если походили 2 дня и снова слегли?

Добрый день. Скажите, может ли перенесенный когда то ВЭБ давать пожизненный и медленно растущий лимфоцитоз? В сохранившихся энализах лимфоциты повышены уже более 12 лет. Когда болела не помню. Видимо, в легкой форме. Вообще редко болею. Лимфоузлы не увеличены. Другие показатели крови в норме. На самом свежем анализе лейкоциты-4,9. Лимфоциты 56%. Начиталась ужасов, переживаю