мононуклеоз у детей форум
Мононуклеоз у ребенка
Что за зверь такой ещё.
В общем ребенку почти 4 года, весь год с соплями проходили, периодически переходящие в отиты. Здесь опять заболели, пошло осложнение в отит(да и поставили нам аденоиды 3 степени, задумались об их удалении) только вылечиваться и вот горло, лимфоузлы увеличены. Врач отправил в вирусологию сдать мазок на инфекции Эпштейна-Барр и цитомегаловирус и… все положительно… так сказать миксовый моноуклеоз сразу с 2мя вирусами.
Прописал лечение противовирусные свечи и гриппферон в нос и горло мирамистин И! домашний режим на 6 месяцев желательно. Хоть с работы увольняйся, сидеть не кому(((
Девочки у кого был, как долго лечили и вылечили ли вообще. у нас температуры нет, горло уже меньше красное
может вылечим этот мононуклеоз и аденоиды уменьшаться и не надо будет удалять их.
капец не знаю что делать
Комментарии пользователей
Думаю, что в нашем случае все вместе, антибиотики реально месяц кололи, в общей сложности 22 дня+вирус.Если хотите совет, на некоторое время ограничьте контакты ребенка.Мы год никуда не ходили(я имею в виду общественные места-магазины, развлекалки всякие) и ни с кем из детей не общались, родственников подпускала к ней, только после «проверки на всякие простуды».До сих пор с опаской куда-то вожу, в общественном транспорте-только в маске, а первый год переезды были только на такси.Ну контроль, хотя бы раз в год в какой стадии находится вирус.
Нет, не антибиотики.Антибиотиками как раз лечили ангину, ларингит и всякое такое, сопутствующие заболевания так сказать.Я не написала, но через 8 месяцев после того как был выставлен диагноз вирус Эпштейн-Барра у нас реактивировался, то есть стал опять активным, поэтому лечили конкретно вирус.Назначали нам изопронозин(противовирусное) на 3 курса и иммуно-фан спрей (иммуностимулятор).
Оооо, виферон, я совсем про него забыла. Сразу говорю я не врач, рассказываю только по своему опыту. Виферона вставили 5 упаковок, нам вообще никак. Изопронозин принимали курсами по 7 дней, перерыв между приемами 10 дней, по половине таблетки, не помню сколько раз в день, карточка, к сожалению, в поликлинике.И ещё, я почитала, что вам там пишут про сыпь какую-то-необязательно, у нас не было.А вот печень действительно пострадала, биохимический анализ был ужасный, лекарственный гепатит стоял под вопросом, на узи печень была сильно увеличена, пили урсосан около 4 недель, вроде все в порядке, так что эту сторону тоже стоит контролировать.
это такая побочка от препарата или от вируса(так как читала он и печень и селезенку может поражать)
У моей дочери стоит такой диагноз.Ей было всего 1,8, когда это все началось.Трижды за месяц переболели с высоким подъемом температуры до 39.Три курса антибиотиков за тот месяц.последствия которых до сих пор нам аукаются.В последний, третий раз попали в больницу, поставили нам там герпетическую ангину и цитомегаловирус высеяли, сказали субфебрилитет до полугода быть может.Я тогда чуть с ума не сошла.После больницы попали к иммунологу, сдали еще анализы, подтвердился ко всему прочему и вирус Эпштейн-Барра. Лечения как такового назначено не было, сказал только, что рано мы очень им заболели, вот если б после трех лет, было бы проще.Год не вылазили из простуд, ларингитов, ринитов и т.д., пока не нашла сама хорошего врача.Назначили нам лечение, буквально на 2 месяца, и тьфу-тьфу-тьфу-потихоньку все наладилось.Кстати при повторной сдаче анализа цитомегаловирус у нас не обнаружили, первый раз ложноположительным он был на фоне инфекций текущих.Так что ищите хорошего врача и, Бог даст, все наладится. Здоровья малышу))))
Инфекционный мононуклеоз у детей — симптомы, лечение, осложнения
Болезнь под названием инфекционный мононуклеоз впервые была описана Н.Ф. Филатовым в 1885 году и стала именоваться идиопатическим лимфаденитом. Это острое инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется увеличением размеров селезенки и печени, изменением белой крови и расстройством ретикулоэндотелиальной системы, осложненным лимфаденопатией.
Установлено, что этот недуг вызывает особый герпетический вирус Эпштейна-Барр (4 типа), воздействующий на лимфоидно-ретикулярную ткань. Попадая в организм воздушно-капельным путем он поражает эпителий ротоглотки, затем с током крови и регионарные лимфоузлы. Вирус Эпштейна-Барр остается в организме человека на всю жизнь, и при снижении иммунитета может периодически рецидивировать.
Причины инфекционного мононуклеоза у детей
Более всего к этой болезни предрасположены дети в возрасте до 10 лет. Как правило, ребенок часто находится в закрытом коллективе, например, в детском саду или в школе, где возможна передача вируса воздушно-капельным путем. Вирус очень быстро погибает при попадании в окружающую среду, поэтому заражение происходит лишь при тесных контактах, поэтому его нельзя назвать очень заразным. Вирус Эпштейна-Барра у больного человека находится в частичках слюны, поэтому инфекционный мононуклеоз может передаваться от человека к человеку при:
- поцелуе
- кашле
- чиханье
- пользовании общей посудой
Примечательно, что мальчики болеют инфекционным мононуклеозом в два раза чаще, чем девочки. Таким образом, есть вероятность легко заразиться при чиханье или кашле, особенно весной и в осенне-зимний период. Некоторые люди не испытывают на себе никаких симптомов заболевания, однако являются вирусоносителями и представляют потенциальную опасность для других. Вирус проникает в организм через дыхательные пути, а инкубационный период болезни составляет примерно 5-15 дней. В ряде случаев он может длиться до полутора месяцев.
Вирус Эпштейна-Барр очень распространенная инфекция, до 5-летнего возраста свыше 50% детей заражаются этим типом и у большинства он не вызывает серьезной симптоматики и заболевания. Причем, инфицированность взрослого населения по различным данным составляет 85-90% и только у некоторых детей или взрослых этот вирус выражается симптомами, которые принято называть инфекционным мононуклеозом.
Симптомы мононуклеоза у ребенка
Поскольку сегодня от заражения вирусами практически нет никакой профилактики, если ребенок контактировал с больным инфекционным мононуклеозом, родителям следует внимательно следить за здоровьем ребенка в следующие 2-3 месяца. Если симптомов мононуклеоза не появится, следовательно, либо ребенок на заразился, либо иммунитет справился с вирусом и заражение прошло безопасно.
Если же у ребенка появились симптомы общей интоксикации — озноб, температура, слабость, сыпь, увеличились лимфатические узлы — к какому врачу обратиться? Сначала к участковому педиатру или семейному врачу, затем к инфекционисту.
Симптомы инфекционного мононуклеоза разнообразны. Порой проявляются общие явления продромального характера, такие как недомогание, слабость и катаральные симптомы. Постепенно самочувствие ухудшается, температура возрастает до субфебрильной, наблюдается постоянное першение в горле и трудность при дыхании из-за заложенности носа. Характерным явлением можно назвать также гиперемию слизистой оболочки ротоглотки, а также патологическое разрастание миндалин.
Иногда заболевание начинается внезапно, и его симптомы ярко выражены. В такой ситуации не исключена:
- лихорадка, она протекает по-разному (обычно 38 -39С) и продолжается несколько дней или даже месяц
- повышенное потоотделение, озноб, сонливость, слабость
- признаки интоксикации – головная боль, ломота в мышцах и болевые ощущения при глотании
Далее наступает кульминация заболевания, то есть проявляются основные особенности клинической картины инфекционного мононуклеоза, в том числе:
- ангина — возникает зернистость задней стенки слизистой глотки, ее гиперемия, фолликулярная гиперплазия, вероятно кровоизлияние слизистой
- гепатоспленомегалия — увеличение печени и селезенки
- лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов
- общая интоксикация организма
- появление сыпи на теле
Сыпь при мононуклеозе чаще всего возникает в начале заболевания, одновременно с лихорадкой и лимфаденопатией, при этом она может быть достаточно интенсивной, локализоваться на ногах, руках, лице, животе и спине в виде мелких красных или бледно-розовых пятнышек. Сыпь не требует лечения, поскольку она не чешется, ее нельзя ничем мазать, она самостоятельно ликвидируется по мере усиления борьбы иммунитета с вирусом. Однако, если ребенку назначили антибиотик и сыпь начала чесаться — это указывает на аллергическую реакцию к антибиотику (чаще всего это пенициллиновый ряд антибиотиков — ампициллин, амоксициллин), поскольку сыпь при мононуклеозе не чешется.
Однако, наиболее важным симптомом инфекционного мононуклеоза, традиционно считают полиаденит. Она возникает как результат гиперплазии лимфоидной ткани. В большинстве случаев на миндалинах носоглотки и неба развиваются островковые наложения серого или беловато-желтоватого оттенка. Их консистенция рыхлая и бугристая, они легко удаляются.
Кроме того, увеличиваются периферические лимфатические узлы. В них задерживается активно размножающийся вирус. Особенно интенсивно растут лимфоузлы на задней поверхности шеи: они становятся весьма заметными, когда ребенок поворачивает голову в стороны. Рядом расположенные лимфоузлы взаимосвязаны, и практически всегда их поражение носит двухсторонний характер.
Пальпация лимфатических узлов не очень болезненна, они подвижны и не плотно контактируют с кожей. Иногда увеличиваются и лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости — они сдавливают нервные окончания в этой области и провоцируют возникновение признаков острого живота. Это может привести к постановке неточного диагноза и проведению хирургической операции.
Для инфекционного мононуклеоза характерна гепатоспленомегалия, то есть патологическое увеличение селезенки и печени. Эти органы очень чувствительны к заболеванию, поэтому изменения в них начинают происходить уже в первые дни после заражения. Селезенка может увеличиться настолько, что ее ткани не выдерживают давления, и она разрывается.
Первые 2-4 недели наблюдается непрерывный рост размеров этих органов, в некоторой степени он продолжается и после выздоровления ребенка. Когда температура тела возвращается к физиологическим значениям, происходит нормализация состояния селезенки и печени.
Диагностика заболевания
Для начала, чтобы подтвердить диагноз инфекционного мононуклеоза у ребенка, врач обычно назначает следующие анализы:
- Анализ крови на антитела IgM, IgG к вирусу Эпштейна-Барр
- Общий и биохимический анализ крови
- УЗИ внутренних органов, в первую очередь печени и селезенки
Диагностика детского инфекционного мононуклеоза довольна затруднена. Основными признаками развития заболевания считают тонзиллит, увеличенные лимфатические узлы, печень и селезенка, лихорадка. На глаз врач не может определить ангина у ребенка или инфекционный мононуклеоз, поэтому требуются серологические исследования. Гематологические изменения служат вторичным симптомом инфекционного мононуклеоза.
Анализ крови при мононуклеозе у детей:
- По итогам общего анализа крови можно судить по количеству лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов.
- СОЭ также повышена.
- Разумеется, важен и показатель присутствия атипичных мононуклеаров – клеток с большой базофильной цитоплазмой. О развитии инфекционного мононуклеоза говорит увеличение их содержания в крови до 10%. Следует учитывать, что атипичные элементы появляются в крови не сразу, а порой лишь спустя 2-3 недели после заражения. Атипичные мононуклеары представляют собой овальные или круглые элементы, размер которых может доходить до размеров большого моноцита. Эти атипичные элементы также называют «монолимфоциты» или «широкоплазменные лимфоциты».
При дифференциации диагноза прежде всего, нужно отличить тонзиллит от ангины, исключить болезнь Боткина, острый лейкоз, лимфогранулематоз и дифтерию зева, которые имеют схожие симптомы. Для наиболее точного диагноза в сложных случаях проводят анализ определения титра антител к специфическому вирусу Эпштейна-Барра. Существуют также и быстрые современные методики лабораторных исследований, которые позволяют получить результат через максимально короткое время, например ПЦР.
Лица, больные инфекционным мононуклеозом, подвергаются нескольким серологическим исследованиям, проводимым раз в несколько месяцев, на предмет определения наличия ВИЧ-инфекции, поскольку она также провоцирует повышенное содержание в крови мононуклеаров.
Также при появлении симптомов ангины необходимо посетить отоларинголога и провести фарингоскопию, чтобы правильно определить причину возникновения этой болезни, так как она может быть разной этиологии.
Как не заразиться от больного ребенка взрослым и другим детям?
Если в семье есть ребенок или взрослый, который заболел инфекционным мононуклеозом, не заразиться остальным членам семьи будет достаточно сложно, не потому, что вирус очень заразен, а потому, что даже после выздоровления, переболевший ребенок или взрослый периодически может выделять вирус с частичками слюны в окружающую среду и остается вирусоносителем на всю жизнь.
Поэтому необходимости в карантине при инфекционном мононуклеозе нет, даже если здоровые члены семьи в период болезни ребенка не инфицируются, наверняка, заражение произойдет позже, в период когда больной уже поправиться и вернется к обычному распорядку жизни. При легком протекании заболевания, не стоит изолировать ребенка и устанавливать карантин, он может вернуться в школу как только поправиться.
Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей
На сегодняшний день нет специфического лечения инфекционного мононуклеоза у детей, нет единой схемы терапии, нет противовирусного препарата, который бы эффективно подавлял активность вируса. Обычно заболевание лечится в домашних условиях, в тяжелых случаях в условиях стационара и рекомендован исключительно постельный режим.
Клинические показания к госпитализации:
- Высокая температура 39, 5 и выше
- выраженные симптомы интоксикации
- развитие осложнений
- угроза асфиксии
Существует несколько направлений лечения мононуклеоза у детей:
- Терапия в основном направлена на снятие симптомов инфекционного мононуклеоза
- Патогенетическая терапия в виде жаропонижающих средств для детей (Ибупрофен, Парацетамол в сиропе)
- Антисептические местные препараты для купирования ангины, а также в качестве местной неспецифической иммунотерапии, назначают препараты Имудон и ИРС 19.
- Десенсибилизирующих средства
- Общеукрепляющая терапия — витаминотерапия, в том числе витамины группы В, C и Р.
- При обнаружение изменений функции печени — назначается особая диета, желчегонные препараты, гепатопротекторы
- Иммуномодуляторы совместно с противовирусными препаратами оказывают наибольший эффект. Могут быть назначены Имудон, Детский анаферон, Виферон, а также Циклоферон в дозе 6-10 мг/кг. Иногда оказывает положительный эффект метронидазол (Трихопол, Флагил).
- Поскольку не редко присоединяется вторичная микробная флора, показаны антибиотики, которые назначают только в случае осложнений и интенсивного воспалительного процесса в ротоглотке (кроме антибиотиков пенициллинового ряда, которые именно при инфекционном мононуклеозе в 70% случаев вызывают тяжелые аллергические реакции)
- При антибиотикотерапии одновременно назначают пробиотики (Аципол, Наринэ, Примадофилус Детский и пр. см. весь список препаратов пробиотиков с ценами и составом)
- При тяжелом гипертоксическом течении показан кратковременный курс преднизолона (по 20-60 мг в сутки в течение 5-7 дней), он применяется при риске асфиксии
- Установка трахеостомы и перевод на искусственную вентиляцию легких проводят при сильном отеке гортани и при сложностях с дыханием у детей
- При разрыве селезенки в экстренном порядке проводится спленэктомия.
Прогноз и последствия мононуклеоза
Инфекционный мононуклеоз у детей, как правило, имеет довольно благоприятный прогноз. Однако, главным условием отсутствия последствий и осложнений является своевременная диагностика лейкозов и регулярное наблюдение за изменением состава крови. Кроме того, очень важно следить за состоянием детей до их окончательного выздоровления.
В одном клиническом исследовании, которое проводилось с целью выяснить длительность процесса восстановления детей и взрослых, перенесших мононуклеоз, участвовало 150 человек. В течении полугода за пациентами после перенесения вируса наблюдали врачи, за состоянием их здоровья. Результаты исследования следующие:
- Нормально, если температура тела при инфекционном мононуклеозе выше 37,5 сохраняется первые несколько недель от начала заболевания. Также температуру менее 37,5, то есть субфебрильную можно считать нормальной.
- Ангина при инфекционном мононуклеозе или боли в горле длится в среднем 1-2 недели
- Лимфатические узлы возвращаются в нормальное состояние в течение первого месяца заболевания
- Сонливость, повышенная утомляемость, слабость сохраняться после болезни достаточно долго — от нескольких месяцев до полугода.
Поэтому, переболевшие дети нуждаются в диспансерном обследовании в течение следующих 6-12 месяцев, чтобы контролировать остаточные явления в крови.
Осложнения инфекционного мононуклеоза возникают достаточно редко, однако наиболее распространенным среди них является воспаление печени, вызывающее желтуху и характеризующееся потемнением мочи и пожелтением кожных покровов.
Одним из серьезнейших последствий мононуклеоза у детей является разрыв селезенки, но оно встречается в 1 случае из тысячи. Это происходит, когда развивается тромбоцитопения и перерастяжение лиенальной капсулы, влекущее за собой разрыв селезенки. Это чрезвычайно опасное состояние, при котором от внутреннего кровотечения ребенок может умереть.
Другие осложнения, последствия в основном связаны с развитием на фоне мононуклеоза вторичной инфекции, преимущественно стрептококковой и стафилококковой. Также может появиться менингоэнцефалит, проявляющийся в обструкции дыхательных путей и увеличении миндалин, тяжелые формы гепатита и двусторонняя интерстициальная инфильтрация легких.
Существует ряд научных исследований, которые установили связь вируса Эпштейна-Барр, с развитием некоторых видов рака, которые встречаются достаточно редко — это различные виды лимфомы. Однако, это совершенно не означает, что если ребенок переболел инфекционным мононуклеозом, как последствие у него может развиться рак. Лимфомы редкое заболевание и для развития онкологии обычно провоцирующим фактором является резкое снижение иммунитета по различным причинам.
Стоит отметить, что мероприятий по специфической и эффективной профилактике инфекционного мононуклеоза в настоящий момент не существует.
Доктор Комаровский о симптомах и лечении мононуклеоза у детей
Когда ребенок появляется на свет, его иммунитет начинает «изучать» все окружающие опасности. Так, постепенно, сталкиваясь с теми или иными вирусами, которых на планете несколько сотен, вырабатывается защита в виде антител к вирусам.
Инфицирование некоторыми агентами трудно не заметить, а некоторые болезни проходят незаметно или почти незаметно для родителей крохи. Довольно часто многие мамы и папы даже не подозревают, что ребенок переболел инфекционным мононуклеозом. Авторитетный доктор Евгений Комаровский рассказывает, можно ли определить у чада симптомы этого заболевания, и что делать, если диагноз подтвердился.
Инфекционный мононуклеоз — недуг вирусный. Вызывает его вирус Эпштейна-Барр, который относится к распространенным агентам и является, по сути, герпесвирусом четвертого типа. Этот «неуловимый» вирус гораздо чаще контактирует с населением планеты, чем может показаться самим людям, в результате более 90% взрослых заражались им когда либо. Об этом свидетельствует наличие антител в крови.
Аналогичные антитела, говорящие о том, что инфицирование было, иммунитет выработался, находятся примерно у 45-50% детей в возрасте 5-7 лет.
Вирус отлично чувствует себя в определенных клетках человеческого организма — лимфоцитах. Там он быстро реплицируется при соответствующих благоприятных для себя обстоятельствах, к которым относится и ослабленный иммунитет. Чаще всего вирус передается с физиологическими жидкостями — слюной, например, за это его инфекционный мононуклеоз часто называют «недугом от поцелуев». Реже вирус передается воздушно-капельным путем.
Возбудитель передается при переливании крови, операциях по трансплантации органов и костного мозга, а также от беременной мамы плоду через общий кровоток.
Инфекционный мононуклеоз относится к острым вирусным болезням, у него не бывает хронической формы. Из пораженных лимфатических узлов вирус быстро распространяется по организму, поражая внутренние органы, имеющие в своей структуре лимфоидную ткань.
В 90% случаев инфекционный мононуклеоз у детей протекает в легкой форме, говорит Евгений Комаровский, а потому и диагностировать его удается редко. Дети до 2 лет болеют этим недугом нечасто, и у них в подавляющем большинстве случаев болезнь протекает легко. Значительно тяжелее переносят заболевание дети от 3 лет и старше, причем мальчики болеют чаще девочек. Почему это так, медицина ответить не может, но факт налицо.
После попадания в организм ребенка вируса мононуклеоза, чужеродный агент может довольно долгое время вести себя мирно. Тут все решает состояние иммунитета малыша. Если естественная защита крепкая, то может пройти и полтора, и два месяца. Если организм ослаблен, то симптомы начинающегося заболевания могут проявиться уже через 5-6 суток.
По словам Евгения Комаровского, самый первый признак — увеличение лимфатических узлов. В разной степени увеличиваются все группы узлов, но сильнее всего — шейные, подчелюстные, затылочные. На УЗИ в это время можно выявить увеличение в размерах селезенки и печени (эти органы состоят из лимфоидной ткани). А в клинических анализах крови будет выявлена измененная лимфоцитарная формула.
Сразу за этим начинает воспаляться и увеличиваться в размерах (отекать) лимфоидная ткань в носу, воспаляются миндалины. У ребенка нарушается носовое дыхание, он дышит преимущественно только ртом, появляется сильный ночной храп. Ребенок может жаловаться на боли в горле.
Общие симптомы, которые и вводят в заблуждение и родителей, и врачей, неспецифичны:
- Отсутствие или уменьшение аппетита.
- Плаксивость, капризность, вялость.
- Повышение температуры тела.
- Боль при глотании.
- Ощущение «ломоты» в теле.
Все эти симптомы вкупе и часть из них в отдельности могут вызвать подозрения у внимательных родителей и у вызванного педиатра. Обязательно следует сделать анализ крови. Лимфоциты, которые поражены вирусом, перестают быть таковыми, и превращаются в новые клетки, которых у здорового ребенка в крови нет и быть не может. Эти измененные клетки называются атипичными мононуклеарами. Если лаборант обнаружит их в крови малыша, то диагноз будет подтвержден полностью. Кроме того, в крови будет увеличено число лейкоцитов и моноцитов.
Опасность недуга кроется даже не в самом недуге, а в возможных сопутствующих инфекциях. Когда поражается лимфоидная ткань, которая играет важнейшую роль в работе иммунитета ребенка, то организм более, чем обычно, становится уязвим для различных вирусов и бактерий. Это может быть опасно с позиции того, что легко может начаться вторичное заболевание, любое, в зависимости от микроба или вирусного агента, который «присоединился». Чаще осложнения носят бактериальный характер: ангина, отит, пневмония.
Комаровский о лечении
Заболевание нельзя назвать быстротечным. Острая фаза длится от 2 до 3 недель, у некоторых — чуть дольше. Самочувствие ребенка, конечно, в это время будет не самым лучшим, а иногда и довольно тяжелым. Нужно набраться терпения, потому как инфекционный мононуклеоз проходит у всех детей без исключения.
Неосложненный мононуклеоз не требует какого-либо специального лечения. Если ребенок чувствует себя неплохо, то ничего, кроме обильного питься, давать не надо. Если состояние крохи неутешительное, то врач может назначить гормональные противовоспалительные препараты. Лекарства от мононуклеоза, как такового, не существует, поэтому лечение должно быть исключительно симптоматическим: болит горло — полоскать, не дышит нос — закапывать солевой раствор, увлажнять слизистые оболочки бронхов во избежание осложнений со стороны дыхательной системы.
В приеме противовирусных средств Комаровский не видит целесообразности, поскольку никакого действия на вирус герпеса 4 типа они не окажут, но существенно «ударят» по карману родителей. К тому же с клинически доказанной эффективностью у противовирусных препаратов все обстоит довольно плачевно. По той же причине нет смысла давать ребенку гомеопатические препараты с заявленным противовирусным действием. Вреда от них, конечно, не будет никакого, но и пользы тоже ждать не стоит.
Лечение должно быть основано на создании благоприятных условий, способствующих скорейшему самостоятельному выздоровлению ребенка:
- В острой стадии недуга малышу нужен покой, постельный режим;
- Ребенок должен дышать увлажненным воздухом (относительная влажность в помещении — 50-70%);
- Нужно обеспечить обильное теплое питье на протяжении всего острого периода;
- Чаще делать в комнате ребенка влажную уборку, при этом не используя бытовой химии, имеющей в составе хлора;
- При высокой температуре ребенку можно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен».
Когда температура станет нормальной, можно и нужно чаще гулять на свежем воздухе, воздерживаясь при этом от посещения детских площадок, мест массового скопления людей, чтобы ребенок не заразил других и не «подхватил» другую заразу на ослабленный иммунитет сам.
Во время лечения стоит придерживаться лечебной диеты, исключив из рациона ребенка все жирные, жареные, копченые и соленые продукты, а также острое, кислое и сладкое. В острой стадии при затрудненном глотании лучше всего давать овощные супы, пюре, молочные каши-размазни, творог. В стадии выздоровления не обязательно всю еду превращать в пюре, но запрет на указанные выше продукты остается в силе.
Если к мононуклеозу «присоединились» бактериальные осложнения, лечить их можно и нужно исключительно антибиотиками. Родителям следует знать, что если врач назначит «Ампициллин» или популярный в педиатрии «Амоксициллин», то у ребенка с вероятностью 97% появится сыпь. Почему происходит такая реакция, медицине на сегодняшний день неизвестно. С уверенностью можно говорить только о том, что эта сыпь не будет являться ни аллергией на антибиотик, ни симптомом отдельного заболевания, ни осложнением. Она просто появляется и потом проходит самостоятельно. Пугать это не должно.
Рекомендации доктора Комаровского
О факте заболевания инфекционным мононуклеозом родители должны сообщить в дошкольное учреждение, которое посещает чадо, или в школу. Но введения карантина этот недуг не требует. Просто в помещениях потребуется более частая влажная уборка.
Восстановление после перенесенного инфекционного мононуклеоза — процесс довольно длительный, иммунитет сильно ослаблен. На ближайший год (иногда на полгода) лечащий педиатр отменяет такому ребенку все календарные прививки. Ребенку не рекомендуется длительно пребывание в тесных детских коллективах. Малыша не стоит возить на море, чтобы «подправить» его иммунитет, поскольку тяжелая акклиматизация после перенесенного вирусного недуга, гарантирована. В течение года не рекомендуется гулять на солнце, посещать секции, где есть сильная физическая нагрузка.
Поддерживать организм в процессе восстановления следует витаминными комплексами, разрешенными по возрасту.
Ребенка после перенесенного заболевания следует показывать врачу чаще. Вирус обладает онкогенной активностью, то есть, может способствовать развитию онкологических опухолевых заболеваний. Если после болезни на протяжении долгого времени в анализах крови малыша продолжают находить те самые видоизмененные клетки-мононуклеары, ребенка обязательно нужно будет показать и поставить на учет к врачу-гематологу.
К вирусу, вызывающему инфекционный мононуклеоз, после перенесенного заболевания вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Заболеть недугом вторично невозможно. Исключения составляют только ВИЧ-инфицированные, у них может быть сколько угодно эпизодов острого заболевания.
Отзывы пациентов
Большинство родителей, чьи дети переболели этим недугом, утверждают, что самым длительным и мучительным периодом была именно диагностика, поскольку врачи не торопятся ставить точный диагноз. Многим пациентам, которых не направляют на лечение в инфекционную больницу из-за легкой стадии болезни, врачи рекомендовали прием противовирусных средств.
Пациенты, которые лечились на дому по методу Комаровского, утверждают, что осложнений не наступило, заболевание прошло довольно быстро и переносилось ребенком относительно легко.
Ниже представлено видео с рекомендациями от самого Доктора Комаровского.
- Вирус Эпштейна – Барр
- Комаровский о вирусе Эпштейна – Барр
- Инфекционный мононуклеоз
- Доктор Комаровский о мононуклеозе
- Диета при мононуклеозе
- Анализ крови
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Мононуклеоз у детей лечение комаровский
Страшный и опасный инфекционный мононуклеоз у детей
Изменения состояния здоровья ребенка в худшую сторону часто вызывает у родителей шок, ужас, боязнь. В панике они могут предпринимать всевозможные меры для лечения, бездействие им кажется преступлением. Что делать если у малыша поднялась температура, полностью заложен нос, сильно болит горло, он с большим трудом глотает?
Симптомами какого заболевания является все вышеперечисленное? Некоторые родители склоняются к мысли, что у их малыша ангина и срочно нужно принимать антибиотики, так как ангина может быть вызвана бактериями. Но на самом деле все вышеперечисленные симптомы могут вызвать вирусы и врач поставит диагноз не ангина, а инфекционный мононуклеоз у детей. Слишком ли опасно это заболевание? Нет, не слишком опасно и особых методов для его лечения не используют.
Инфекционный мононуклеоз у детей лечение
Так как на сегодняшний день не существует эффективных противовирусных препаратов, то необходимо применять обычные жаропонижающие препараты. С заложенностью носа борются с помощью сосудосуживающих препаратов, делают промывания носа. При данном заболевании температура может повышаться выше 38 градусов.
Родителям малыша не нужно пугаться повышения температуры, и тем более не нужно начинать принимать антибиотики. Многие антибиотики при инфекционном мононуклеозе противопоказаны и это можно прочитать в инструкциях к препаратам. Заболевание инфекционный мононуклеоз у детей лечение его должно быть правильным, если принимать недозволенные препараты, то это может привести к разным нежелательным последствиям. У малыша может появиться сыпь, которая долгое время не будет проходить и все это связано с приемом недопустимых при данной болезни препаратов.
Инфекционный мононуклеоз у детей, симптомы и лечение — доктор Комаровский дает советы
Воздух в помещении, где находится, не должен быть пересушенным. Если из-за работы обогревательных и других приборов воздух пересушивается, то его необходимо увлажнять искусственно. Малышу следует давать обильное питье, еда должна быть легко усваиваемой, не нужно допускать того, чтобы малыш переедал.
На приеме у врача могут быть назначены противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Не смотря на то, что симптомы данного заболевания являются внушительными и могут заставить понервничать родителей, на самом деле эти симптомы станут гораздо менее заметными всего через 3-4 дня и болезнь начнет стихать. К опасным симптомам можно отнести увеличение селезенки и печени. Данным заболеванием чаще всего болеют дети до 5 лет, во взрослом возрасте оно встречается не часто.
Уже в 5 лет половина детей имеют иммунитет к вирусу, который вызывает инфекционный мононуклеоз у детей Комаровский рассказывает об этом в своей передаче.
Заболевание может проходить бессимптомно, инкубационный период очень долгий, поэтому трудно определить человека, от которого произошло заражение. Некоторые родители беспокоятся по поводу того, что в садике необходимо объявлять о карантине в связи с выявлением малышей, заболевших инфекционным мононуклеозом.
На самом деле никакого карантина не нужно. Воздушно капельным путем вирус может передаваться, им так же можно заразиться в результате контакта со слюной заболевшего. Данное заболевание по-другому называют «поцелуйной болезнью». Вирус герпеса человека IV типа и является виновником болезни, по-другому его еще называют вирусом Эпштейна-Барра.
Инфекционный мононуклеоз у детей симптомы имеет довольно конкретные и ярко выраженные. По этим симптомам, даже без назначения анализов врач может определить наличие именно этого заболевания и исключить наличие ангины. Если заболевание вызвано бактериями, то часто отсутствуют такие симптомы как заложенность носа и в этом случае лечить болезнь нужно антибиотиками.
Если заложен нос, то необходимо применять противовоспалительные препараты. Если у врача есть сомнения по поводу характера заболевания он может назначить малышу пройти анализы. При инфекционном мононуклеозе происходят изменения в крови. По результатам анализов судят о наличии болезни.
Вполне можно использовать для лечения народные средства, помогут отвары лечебных трав, которые способны уменьшить воспалительные процессы в организме. Инфекционный мононуклеоз у детей форум наверняка поможет родителям узнать о дополнительных методах борьбы с данным заболеванием, множество родителей делятся опытом лечения различных детских заболеваниях именно на форумах, рассказывают о своем личном опыте, истории бывают интересными и познавательными.
Инфекционный мононуклеоз у детей фото. их просмотр поможет родителям определиться: страдает их ребенок мононуклеозом или другим заболеванием. Иногда при мононуклеозе возникает характерная сыпь. Болезнь следует лечить, предпринимать определенные действия все-таки придется. Малышу необходимо будет обеспечить покой, физические нагрузки необходимо будет отменить.
Насколько опасно заболевание?
Последствия инфекционного мононуклеоза у детей могут быть разными и не всегда приятными. В большинстве случаев никаких последствий не происходит, малыш полностью выздоравливает и при этом приобретает стойкий иммунитет к болезни. Может появится такое осложнение как разрыв селезенки, в этом случае, понадобится оперативное вмешательство.
Могут возникнуть осложнения со стороны нервной системы, состав крови тоже может претерпеть негативные изменения, наблюдается уменьшение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В любом случае необходимо сохранять спокойствие, не стоит паниковать. Родителям нужно из всех сил поддерживать малыша и помочь ему справиться с недугом.
Содержание:
Мононуклеоз — инфекционно-вирусное заболевание, которым, в основном, болеют дети школьного и подросткового возраста. Вызывает недуг вирус Эпштейн-Барра, но случается также, что его порождает цитомегаловирус.
Заразиться мононуклеозом можно через слюну при поцелуях, а также посуду, игрушки, бытовые предметы, но встречаются и заражения воздушно-капельным путем.
Намного чаще мононуклеозом заболевают малыши от двух лет до пяти (как правило, в 50% случаев), но перенести это заболевание можно практически в любом возрасте, вплоть до сорока лет. Этот вирус не сильно заразен, поэтому эпидемий мононуклеоза не наблюдается (в основном встречаются только частные случаи).
Нужно отметить, что для заболевания характерна одна особенность: по статистике мальчики болеют чаще.
Если присутствует мононуклеоз лечение у детей практически всегда проходит быстро и ребенок не нуждается в приеме специальных медицинских средств, кроме жаропонижающих. Однако родителям следует помнить, что обращение к специалисту — основная мера борьбы, ведь только он может установить необходимую терапию!
Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение
Симптомы болезни обусловлены воспалением органов, в которые попадает вирус. В первую очередь происходит заметное увеличение всех лимфоузлов . но чаще всего шейных. Отмечается также увеличение размеров селезенки и печени . Последний признак считается одним из самых опасных.
Как и при ангине, при указанном недуге воспаляются миндалины . к чему присоединяются сильный насморк и заложенность носа. Больной ребенок дышит ртом, в результате чего появляется жуткий храп, на который родителям сразу стоит обратить внимание.
Также можно отметить общие симптомы :
Могут появиться высыпания герпеса, особенно на губах.
Если, у ребенка замечаются вышеописанные признаки, нужно незамедлительно обратиться к врачу-педиатру. Он должен назначить анализ крови, на основании результатов которого диагноз подтверждается, либо же не подтверждается. Дело в том, что при мононуклеозе состав кровяных тел заметно меняется, появляются особые лейкоциты, которые называют атипичными мононуклеарами — отсюда и произошло название болезни. Исходя из этого, можно установить еще один важный симптом мононуклеоза — значительное изменение крови .
Инфекционный мононуклеоз у детей: лечение
Сразу нужно отметить, что в большинстве случаев борьба с недугом имеет положительный прогноз. Продолжительность инкубационного периода составляет около семи суток, но иногда скрытая форма может длиться и до двух месяцев.
Особых методов терапии при борьбе с заболеванием нет . Если отмечен мононуклеоз лечение у детей зависит, в основном, от ярко-выраженных симптомов и больше нацелено на укрепление организма в целом. В особо серьезных ситуациях могут быть назначены гормональные противовоспалительные препараты . но многие врачи считают, что целесообразно обходиться без их помощи.
Во время лечения больному ребенку необходим покой и щадящий постельный режим. Также требуется особое внимание, обильное питье и различные витамины. При резких скачках температуры назначаются жаропонижающие лекарства .
Иногда при лечении ребенка специалист может назначить противовирусные препараты . а в некоторых исключительных случаях — антибиотики . Применение последних, как правило, вызывает неприятную сыпь, а это намного усложняет течение всей болезни.
При устранении симптомов мононоклеоза категорически запрещена любая физиотерапия. Если нет серьезных противопоказаний, можно использовать только проверенные народные средства: многим помогают отвары на основе лекарственных растений, но пользоваться таковыми нужно только после консультации доктора!
Мононуклеоз у детей: лечение Комаровский
Знаменитый доктор Комаровский советует всем родителям, если установлен мононуклеоз у детей и лечение прописано, не паниковать и спокойно переждать стадию обострения. Также он предупреждает о вреде антибиотиков, лечение которыми вызывает сыпь, и советует осторожно пользоваться остальными лекарственными средствами.
Согласно словам доктора, несмотря на серьезность заболевания, все дети быстро выздоравливают.
Осложнения при мононуклеозе
При этом заболевании организм больного серьезно ослаблен и подвержен другим опасным инфекциям. Последние могут быть вызваны различного рода бактериями. На фоне мононуклеоза может развиться отит, воспаление легких, ангина . В некоторых случаях отмечены такие страшные заболевания, как энцефалит, менингит, глубокие поражения печени, нарушения психики и судороги.
После выздоровления еще целый год ребенок может чувствовать слабость и значительную утомляемость, может немотивированно повышаться температура. Для полного восстановления ребенку, как правило, требуется от 6 до 12 месяцев, на протяжении которых он должен наблюдаться у врача.
Во время восстановления отменяются все вакцинации . по мере возможности ограничивают общение с другими людьми. Противопоказано загорать и нужно воздержаться от тяжелых физических нагрузок.
После выздоровления у детей вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю недуга, то есть, повторное обострение болезни происходит крайне редко.
ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ
опубликовано 25/02/2010 11:43
— Что это за болезнь? — спросила синьора графиня Старшая. Она очень любила лечиться, и стоило ей услышать название какой-нибудь новой, неизвестной болезни, как она сейчас же находила ее у себя. Ведь графиня была так богата, что расходы на докторов и лекарства ее ничуть не пугали.
Вирус инфекционного мононуклеоза распространен довольно широко. Эта болезнь совсем не редкая, но протекающая, как правило, в легких формах, а эти самые легкие формы весьма трудны для диагностики.
Принципиальная особенность вируса — любовь его к так называемой лимфоидной ткани[1]. Что такое лимфоидная ткань и где она находится? Да почти везде! Это все (!) лимфоузлы, миндалины, печень, селезенка. И все эти органы поражаются при мононуклеозе.
Дети в возрасте до 2-х лет нечасто болеют мононуклеозом, а если все-таки болеют, то, как правило, легко. Излюбленные жертвы мононуклеоза — дети старше 3-х лет и не очень старые взрослые (до 40).
Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной больного. Заразиться легче всего при поцелуях или через игрушки, но можно и воздушно-капельным путем. Вирус не очень заразен и заболевания почти никогда не носят характер эпидемий — все больше единичные случаи. Зато у мальчиков эти единичные случаи почему-то встречаются чаще. Инкубационный период весьма изменчив и во многом определяется состоянием иммунитета зараженного: ориентировочный интервал — от 5 дней до 2 месяцев.
Симптомы мононуклеоза определяются воспалительными процессами в тех органах, которые поражает вирус: увеличиваются все группы лимфоузлов, одни больше, другие меньше, но увеличиваются все — больше всего шейные. В свою очередь, увеличиваются печень и селезенка. Появляется воспаление миндалин (ангина), отек аденоидной ткани (в носу) приводит к тому, что ребенок, во-первых, дышит ртом, а во-вторых, начинает просто-таки жутко храпеть. Помимо всех этих конкретных мононуклеозных признаков, имеются и общие не специфические признаки — и температура повышается, и есть не хочется, и глотать больно, и вялость, и т. п.
Установить диагноз инфекционного мононуклеоза во многом помогает клинический анализ крови. Дело в том, что мононуклеозный вирус специфически поражает клетки крови и при ее (крови) исследовании врачи обнаруживают особые клетки, которых в норме нет. Клетки эти называются атипичные мононуклеары — от слова мононуклеары и пошло, кстати, название самой болезни.
Таким образом, типичный мононуклеоз выглядит так: ангина + храп по ночам с затрудненным дыханием днем + увеличение печени, селезенки и лимфоузлов + изменения в крови.
Что необходимо знать:
— Острый период заболевания длится, в среднем, 2-3 недели и, как бы плохо ни было, все выздоравливают .
— Лимфоидная система — одно из важнейших звеньев системы иммунитета. Неудивительно, что ее поражение делает человека весьма уязвимым к другим инфекциям. Короче говоря, на фоне мононуклеоза подцепить другую болячку очень и очень легко. Отсюда частота осложнений, вызванных уже не вирусами, а бактериями — возможны и высоко вероятны ангина, отит, воспаление легких.
— Осложнения мононуклеоза лечатся, как правило, антибиотиками, при этом имеет место совершенно удивительный факт, не находящий до настоящего времени точного объяснения. Суть этого явления в том, что применение заслуженно популярных антибиотиков ампициллина и амоксициллина именно при мононуклеозе в 95% случаев сопровождается появлением сыпи. Еще раз подчеркну, почему это происходит, никто толком не знает.
— После острого периода болезни, когда все основные симптомы исчезают, ребенок остается весьма ослабленным — необходимо время для полного восстановления системы иммунитета. Такому ребенку на 6-12 месяцев прекращают прививки, следует, по возможности, максимально ограничивать контакты с людьми. Противопоказано пребывание на солнце, да и вообще любые дальние поездки на моря нежелательны.
— Само лечение мононуклеоза большей частью симптоматическое. В очень тяжелых случаях назначают гормональные противовоспалительные препараты, но, как правило, дело до этого не доходит. А так все по стандартам вирусных инфекций — покой, диета, свежий воздух, обильное питье, витамины, пополоскать горло, промывать нос, принимать парацетамол.
— При выявлении инфекционного мононуклеоза в детском коллективе никаких карантинов и особых дезинфекций не устраивают. Тщательной влажной уборки более чем достаточно.
— Вирус мононуклеоза, как это ни печально, обладает онкогенной[2] активностью. Все это встречается не особенно часто, просто следует знать, что если после перенесенного мононуклеоза долго не восстанавливается нормальная кровь (имеется в виду — не исчезают атипичные мононуклеары, да и другие изменения могут присутствовать), то такие дети в обязательном порядке должны состоять на учете и регулярно осматриваться врачом-гематологом[3] .
[1] Про лимфоидную ткань читай также в главах Ангина и Аденоиды.
[2] Онкогенный — значит способствующий возникновению онкологических (раковых) заболеваний.
[3] Гематолог — специалист по болезням крови.
Мононуклеоз — диагностика, симптомы, лечение при мононуклеозе
Мононуклеоз представляет собой вирусное заболевание, которое поражает лимфоидную ткань, что приводит к увеличению лимфоузлов, отёку миндалин носоглотки.
Иногда болезнь поражает селезёнку и печень. В большей мере мононуклеоз встречается у детей, в особенности у подростков, реже — у взрослых. Это объясняется тем, что, переболев этим заболеванием в детстве, у большинства имеется против неё иммунитет. Причём характер течения заболевания осложняется с возрастом, у малышей же порой оно проходит незаметно. Вирус передаётся воздушно-капельным путём, инкубационный период не имеет определённых рамок и может составлять как несколько дней, так и несколько месяцев. Но, чтобы заразиться вирусом, как правило, требуется длительный контакт с заболевшим.
Мононуклеоз симптомы
Среди первых признаков можно выделить ряд известных многим: боль в горле, ринит, изменение в размерах лимфоузлов, головокружение и общая слабость, повышается температура. Чаще всего увеличиваются шейные лимфоузлы, но в случае развития заболевания, могут воспалиться и другие. Как видно, нет никаких необычных проявлений болезни мононуклеоз, симптомы напоминают простуду. Нередко на фоне этого заболевания возникают такие осложнения, как отит, ангина.
Диагностика мононуклеоза не обходится без дополнительного обследования. Для постановки диагноза требуется провести анализ крови. И если имеет место вирус Эпштейна-Барра, который является возбудителем заболевания, то в крови будут присутствовать увеличенные клетки — лейкоциты, поражённые инфекцией. Лабораторный анализ без труда покажет наличие вируса в крови.
Мононуклеоз лечение
Определённых лечебных мер, направленных специально на устранение такого заболевания, нет. Если был диагностирован мононуклеоз, лечение проводится как при простуде. Рекомендуется постельный режим, обильное питьё с применением препаратов, направленных на снятие симптоматики заложенности носа и воспаления миндалин. Это могут быть капли для носа, полоскание, ингаляции.
Если имеются осложнения, например, ангина, то врач может назначить антибиотики. В случае повышения температуры используются жаропонижающие средства. Дополнительно следует принимать витамины, в особенности, если заболел ребёнок. Карантин не требуется, несмотря на вирусный характер болезни. Продолжительность мононуклеоза чаще всего не превышает одной-двух недель. Период выздоровления в первую очередь зависит от того, насколько сильно ослаб организм заболевшего, поэтому нет точного срока, после которого болезнь излечивается. Последствия мононуклеоза внешне никак не выражаются, однако, следует периодически проводить дополнительные анализы, чтобы иметь возможность наблюдать картину крови.
Если даже после снятия симптомов, лабораторное исследование показало наличие видоизменённых вирусом лейкоцитов, то следует обратиться к врачу-гематологу. Немаловажно продолжить принимать витаминные комплексы после выздоровления, особенно для детского организма, ведь при этом сильно пострадал иммунитет и требуется время, чтобы восстановить жизненный запас сил. По этой же причине, если ребёнок переболел мононуклеозом, в течение следующего года противопоказаны прививки.
Мононуклеоз: Комаровский
Мнение известного врача-педиатра Комаровского для многих родителей довольно весомо, поэтому к нему прислушиваются практически по любому заболеванию. Не стал исключением и мононуклеоз, Комаровский не рекомендует после выздоровления подвергать ребёнка воздействию солнечных лучей, не говоря уже о поездке на море. А именно такая идея приходит родителям, чтобы повысить иммунитет ребёнка. Этого делать категорически не рекомендуется.
Также, дополнительной особенностью подобного заболевания при осложнениях (ангина и прочие) является специфическая реакция организма на антибиотики — на теле появляется сыпь. Причём это не единичный случай, а наблюдается у более 90% пациентов. Логического объяснения этому явлению нет. Но при мононуклеозе организм крайне ослаблен, что является причиной осложнений, которые проявляются в виде других болезней.
Мононуклеоз инфекционный
Заболевание мононуклеоз у детей – распространенная инфекционно-вирусная патология, сопровождающаяся поражением миндалин, селезенки, лимфатической системы, печени. По статистике более 80 % населения имеют в крови антитела к возбудителю данной патологии. В большей степени заражению подвержены дети.
Мононуклеоз инфекционный
marishka » 05 фев 2013, 01:04
Инфекционный мононуклеоз – это вирусное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Этот вирус способен поражать клетки лимфоидной ткани и паренхиматозных органов, поэтому излюбленным местом локализации инфекционного процесса является лимфоидное кольцо глотки, печень, селезенка. Распространено это заболевание на нашей планете повсеместно и не имеет какой-то определенной географической локализации.| QUOTE |
| действительно ли нельзя полностью вылечиться от данного заболевания и вирус будет давать о себе знать при любом ослаблении иммунитета? |
Да, не будет он давать о себе знать. Ребёнок выздоровеет, организм постепенно восстановится.
Заразиться можно где угодно.
C ЦМВ всё сложней. Если это инфекция, надо лечиться. Носительство — не лечат.
| QUOTE |
| Скажите по описани на что больше похоже, |
| QUOTE (KaS @ Aug 25 2011, 07:06 PM) |
| У моих деток инфекционный мононуклеоз,у обоих! Я не знаю что делать.. Мамы,кто переболел или знаком с этой болезнью..Скажите,что дальше. Болеем в тяжелой форме,температура под 40! 4 недели лежали в больнице,в итоге подхватили в инфекции ротовирус.Забрала детей под расписку,лечу дома..Ну как лечу,его ничем не лечат..Лечу симптомы..Но когда этот ад закончится. Сегодня у меня днюха,вчера у сына была темпа,сегодня у дочи..Их закололи в больнице антибиотиками,20. дней..Почему так часто поднимается температура? |
Мамы принимать антибиотики при ЦМВ и мононуклеозе бесполезно и даже вредно, а пенициллиновые — смертельно опасно. Берегите своих деток.
Я переболела мононуклеозом в 35 лет, и меня чуть не убили антибиотиками Помогает только обильное питьё и поддерживающая терапия (витамины, фрукты. ). Антибиотики только вредят, гробя остатки иммунитета.
Если температура прошла, это не означает, что человек перестал быть заразным. Это может определить только анализ крови. Только когда в крови не будут находить мононуклеаров, можно считать, что болезнь закончилась. Но на полное восстановление уходит не менее года, в течение которого нельзя загорать — можно получить рак кожи. Мононуклеоз даёт очень серьёзные осложнения на сердце, печень, лёгкие. Может дать слепоту и глухоту. Так что никаких физических нагрузок в течении года — во избежание.
инфекционный мононуклеоз
мамочки!кто что знает про эту болезнь,у моего ребенка сегодня обнаружили,из симптомов была только сыпь,да и она уже проходит,а анализ крови показал-мононуклеоз,врач говорит что лечить ничем не надо,ребенок чувствует сенбя нормально,но я вот как прочитала в интернете,так волосы дыбом встали,кто переболел,каковы последствия и что нельзя нельзя в востановительный период?
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Луиза Микеева
Психолог, Системный расстановщик. Специалист с сайта b17.ru
Цветаева Лара Александровна
Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Ирина Владимировна Чирцова
Психолог, Супервизор, Cемейный психолог Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru
Залетова Оксана
Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Невзорова Софья Игоревна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Олеся Романовна Евдокимова
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Качкачева Мария Михайловна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Фенина Екатерина Аркадьевна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Фортунатова Оксана Васильевна
Психолог, Психосоматолог. Специалист с сайта b17.ru
Светлана Чернышова
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
я переболела в прошлом году. Мне 30. Честно — это было чтото. У меня это проявилось сильнейшим бронхитом в течении 5 месяцев. Мне назначали долгий курс лимфомиозот, помимо лечения бронхита как такового
вирус Эпштайна-Бара, который вызывает инфекционный мононуклеоз, к 40 годам имеет 98% людей. при этом далеко не у всех вирус вызывает сам мононуклеоз. а те, у кого он все-таки проявляется, переносят его очень по-разному.
то, что Ваш ребенок хорошо себя чуствует — замечательно. мне кажется, волноваться не стоит.
кстати, эту болезнь часто называют студенческой, так как вирус быстро переносится через слюну 😀
У меня болел сын 4-х лет, проявилось как тяжелейшая ангина. Неделю кололи антибиотики, против самого вируса они не помогают, но подавляют сопутствующие инфекции, осождающие ослабленный организм. После болезни очень долго(несколько лет) был сильно ослаблен иммунитет, из-за антибиотиков был сильный дисбактериоз. Через год примерно после болезни участковый терапевт посоветовал удалить аденоиды, которые появились в этот период. Я на всякий случай решила сходить на консультацию к професору-педиатору и не зря: он сказал, что от мононуклеоза очень сильно страдает лимфатическая система, для восстановления ей требуется 2-3 года и в этот период крайне нежелательны любые операции, последствия могут быть совершенно непредсказуемые.
Так что конец острого периода еще не означает, что ребенок полностью здоров. Советую этого не забывать.
Болела в 16 лет — перенесла очень легко. Сейчас уже 50.
болела в 18, перенесла в принцпе нормально — симптомы были странные для этой болезни — желтуха, больное воспаленное горло и высоченная температура держащаяся около 10 дней, на 3 я к ней привыкла и вобще не замечала, что она повышена) .. лежала в гепатитном отделении блин, т.к. скорая решила что гепатит, а там потавили такой диагноз.. сыпи не было, уколы ток больно уж болючие были))4 раза в дкень — а жесть.. а так больше ниче страшного)
Похожие темы
брат переболел на ногах почти незаметно, температура была и слабость, выяснилось спустя 3 месяца что уже переболел
переболела в феврале,сначала был грипп, потом ангина ужасная, а уж в конце только пятна пошли и то в больнице сначала от аллергии лечили, спустя неделю только выяснили, что это инфекционный монуклоз, сейчас на учете стою
Переболевшие,а вы стояли на учете у гематолога?Как долго?
Привет автор. У иеня пол года назад болел сынок, 2, 5 года, не тпредставляю где подцепил даже, сначало как орз было, потом попали в больницу с ангиной,кровь взяли и поставили этот диагноз,к нему еще ангина присоединилась, было увеличина печень, сказали на его же фоне,пили карсил и пол года соблюдаем обезжиренную диету, с садика после этого ушли, дома сидели и за 7 мес не разу даже соплей не было, пошли в сад и через каждые три дня по 2 нед. дома болеем,сегодня отказалась от места и написала заявление об уходе на работе, сын дороже всего,проверте обязательно печень,она почти всегда страдает при этой заразе, вообще если все будите делать правильно, соблюдать диету и не допускать повторных болячек он пройдет бесследно, желаю вам терпения , а вашему сынуле поскорее поправиться.
привет девчонки! мы болеем уже8 дней,t спервого дня высокая все симптомы совпадают, t держалась 5 дней , уже 3 дня ребенок не начто не жалуеться. на 5 день болезни сдали клинический анализ крови :гемокрит 31% понижен,нейтрофилы(общее число)61,4 повышены на 0,4%,лимфацитыпонежены 23,9%,Моноциты 12,6% повышены на 3,6%,и очень высокое СОЭ 40мм.ч . лечимся пока антибиотиками ребенок чувствует себя хорошо! скажите можно ли по pnjve анализу сказать что у нас 100% мононуклеоз? если да., то чем лечиться ? говорят надо эти моноцыты из крови выгонять какими-то таблетками?
Приыетик мы в данный момент лежим в больнице с этой заразной ребенку1,4 месяца капец началось все как ангина потом т39 ничем не сбивался перестал есть и пить положили в больницу назначели капельницы уколы антибиотиков противовирусные свечи обработка горла и носа и диетта из за того что печень страдает ну и лимфу злы на шее увеличены , ну опять же если все вовремя лечить то не ничего страшного в наше время все хорошо лечиться)
Один год и 4 месяца
Академик Боковой А.Г. при применении Бифидум БАГ и Трилакт совместно с базисной терапией вирусных ОКИ заметил быструю обратную динамику симптомов инфекционного мононуклеоза на 3-4 день. Бифидум БАГ и Трилакт влияют на иммунитет, поднимают иммунный статус на длительное время
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Жалоба отправлена модератору
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Форум: дети
Новое за сегодня
Популярное за сегодня
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Симптомы мононуклеоза у ребенка – как распознать болезнь
Как только родители заметили [симптомы мононуклеоза у ребенка], им стоит немедленно обратиться к врачу, поскольку заболевание является достаточно длительным и болезненным.
Инфекционный мононуклеоз – острое вирусное заболевание, которое сопровождается лихорадкой (иногда достаточно продолжительной), воспалениями в полости рта и горле, увеличением всех лимфатических узлов, печени и селезенки.
Содержимое, Оглавление, Содержание страницы
Что представляет собой заболевание и откуда оно берется
Как было сказано выше, инфекционный мононуклеоз – это вирусное заболевание. Следовательно, его возбудителем выступает вирус – это вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), названный в честь ученых, которые его выявили и описали.
[Вирус Эпштейна-Барр] достаточно распространен. Об этом свидетельствует то, что к пятилетнему возрасту 50% детей уже инфицированы данным вирусом, а взрослое население заражено на 85-90%.
Однако, большинство людей не помнит, чтобы они перенесли инфекционный мононуклеоз. Это значит, что попав в организм, вирус Эпштейна-Барр не всегда дает свое развитие и вызывает заболевание, либо инфекционный мононуклеоз был перенесен в стертой форме.
Чаще всего недуг возникает на фоне ослабленной иммунной системы. У 90% взрослого населения имеется иммунитет к инфекционному мононуклеозу. Исключением могут быть ВИЧ-инфицированные люди.
Поэтому не удивительно, что большую предрасположенность к инфекционному мононуклеозу имеют дети до 10-ти лет. Дело в том, что иммунитет ребенка до конца не сформирован, он «созревает» к 3-5 годам.
У некоторых детей этот процесс длится чуть дольше. Кроме того, родители или воспитатели в детских садах не всегда могут уследить, чтобы дети не тянули в рот игрушки, пальцы, на которых может находиться вирус Эпштейна-Барр.
Стоит отметить, что груднички до года защищены от недуга иммуноглобулинами, полученными от матери.
Наиболее распространенной группой риска являются подростки: девочки 14-16 лет и юноши 16-18 лет. Именно в этот период происходит гормональная перестройка организма, отчего иммунитет снижается.
По этим причинам инфекционный мононуклеоз называют болезнью молодых. Источником вируса Эпштейна-Барр является человек, поэтому заразиться инфекционным мононуклеозом ребенок может следующим образом:
- При контакте с больным ребенком, у которого все симптомы и признаки заболевания налицо;
- При общении с ребенком или взрослым, имеющим стертые симптомы. Иногда пациент даже не подозревает, что болеет инфекционным мононуклеозом, принимая болезнь за обычное ОРВИ;
- От вирусоносителя, т. е. внешне больной ребенок может быть абсолютно здоров, но в его слюне обнаруживается болезнетворный вирус, который передается окружающим.
Как и многие другие вирусы, ВЭБ распространяется следующими способами:
- Воздушно-капельным путем. Поскольку вирус выявляется в слюне больного ребенка, то при чихании и кашле он может заразить остальных детей. Но необходимо заметить, что в окружающей среде ВЭБ не очень живуч и быстро погибает, поэтому чаще заражение происходит при более тесном контакте;
- Контактным путем. Дети часто тянут в рот игрушки, облизывают пальцы, целуются друг с другом, пьют из одной чашки или пользуются одной ложкой, и вместе со слюной передается вирус Эпштейна-Барр.
- При переливании крови также может произойти заражение ребенка.
Входными воротами для вируса является ротовая полость, верхние дыхательные пути. Попадая в организм ребенка, возбудитель поражает слизистую оболочку ротовой полости и глотки.
При контакте пораженной слизистой с В-лимфоцитами и Т-лимфоцитами (основными клетками иммунной системы) происходит их заражение вирусом. Затем с кровью вирус разносится по всему организму.
Размножение зараженных В- и Т-лимфоцитов приводит к разрастанию лимфоидной ткани.
Поэтому у ребенка увеличиваются носоглоточные, небные миндалины, шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые лимфоузлы, а также печень и селезенка (поскольку они также состоят из лимфоидной ткани, которая играет важную роль в создании иммунитета).
Периоды протекания и клиническая картина недуга
Инфекционный мононуклеоз отличается тем, что имеет несколько стадий своего развития. Причем на каждом этапе проявляются свои характерные симптомы.
Инкубационный период
Он может колебаться от 5-ти дней до 1,5 месяцев, но, в основном, отмечается период в 21 день.
На этой стадии развития инфекционного мононуклеоза ребенок может вообще ничего не чувствовать, а могут проявиться некоторые симптомы:
- наблюдается вялость и слабость, общее недомогание;
- может немного повышаться температура;
- появляется небольшой насморк.
Начальный период
После завершения инкубационного периода может наступить острое или постепенное начало инфекционного мононуклеоза. При остром начале у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- резкое повышение температуры до 38-39 С;
- признаки интоксикации: головная, мышечная, суставная боль;
- на фоне высокой температуры усиливается потоотделение;
- тошнота.
Постепенное начало инфекционного мононуклеоза имеет такие симптомы:
- у ребенка наблюдается субфебрильная температура (периодическое повышение температуры до 37,5-38 С);
- состояние ребенка – вялое, слабое;
- наблюдается отечность век и верхней части лица.
Начальный период продолжается 4-5 дней, затем инфекционный мононуклеоз вступает в основную фазу развития.
Период разгара
Он отличается тем, что на всем его протяжении появляются новые симптомы или проходят более ранние признаки недуга.
У ребенка отмечается высокая температура (до 40 С).
Начинает развиваться ангина, которая длится 14 дней. Ее основные симптомы – боль в горле, при глотании она усиливается. В 80-85% случаев на миндалинах может появиться бело-желтый или сероватый налет, который легко снимается.
Происходит увеличение всех лимфоузлов (особенно задних шейных). Иногда лимфоузел достигает размера куриного яйца. Стоит отметить, что после 10-го дня болезни гипертрофия лимфоузлов прекращается.
У ребенка могут появиться острые боли в животе, которые спровоцированы увеличением лимфоузлов брюшной полости.
На 7-10 день инфекционного мононуклеоза возможно появление сыпи на коже ребенка в виде розовых и красных пятен. Дополнительно лечить данную сыпь не стоит, поскольку она не вызывает ни зуда, ни жжения, и сама проходит, не оставляя после себя следов;
На 8-9 день течения болезни отмечается увеличение селезенки. К 20-21 дню заболевания селезенка уже не пальпируется.
Известны редкие случаи, когда увеличение органа было настолько велико, что наружные ткани не выдерживали, и происходил разрыв селезенки. В таком случае, ребенку следует оказать немедленную хирургическую помощь;
На 9-11 день инфекционного мононуклеоза фиксируется увеличение печени. Причем в таком состоянии печень находится несколько дольше, чем селезенка. Ее размеры нормализуются обычно на 30-40 день от начала заболевания;
На фоне воспалительных процессов в печени иногда наблюдается желтушность кожи, темная моча;
На 10-12 день исчезают такие симптомы, как заложенность носа, отечность лица и век.
Период разгара продолжается достаточно долго – 2-4 недели, что не может не отразиться на настроении ребенка.
Восстановительный период
Эта стадия характеризуется следующим:
- наблюдается повышенная утомляемость и сонливость;
- температура тела приходит к нормальным физиологическим значениям;
- проходят боли в горле;
- размеры лимфоузлов, печени и селезенки постепенно восстанавливаются;
- анализ крови приходит в норму.
Период восстановления также длится продолжительное время: 3-4 недели.
Многие родители беспокоятся о том, может ли возникнуть рецидив или хроническое течение инфекционного мононуклеоза у ребенка.
Врачи утверждают, что рецидив недуга невозможен.
Здесь следует больше беспокоиться о том, что после инфекционного мононуклеоза организм ослаблен, и он весьма восприимчив к простудным заболеваниям.
Лечение болезни
Лечение инфекционного мононуклеоза направлено на облегчение сопутствующих заболеванию симптомов и профилактику вторичных инфекций в период болезни. Лечить ребенка можно в домашних условиях, но назначить лечение может только врач.
Ниже представлен список медикаментов, которые обычно прописывает доктор при инфекционном мононуклеозе.
- Противовирусные и иммуномодулирующие препараты: «Виферон», «Анаферон детский», «Имудон», «Циклоферон».
- Жаропонижающие средства «[Нурофен]». При температуре ниже 38 С ребенку не стоит давать жаропонижающие, поскольку организм должен «побороться» с инфекцией.
- Антисептики для горла. Лечить воспаленное горло и миндалины можно с помощью спреев «Фарингосепт», «[Хлорофиллипт]», «Тантум Верде» и пр. Растворы для полоскания «Фурацилин», содовый или солевой раствор, а также отвары из целебных трав.
- Сосудосуживающие средства «Риназолин», «Нафтизин», «Нокспрей» и пр.
- Отхаркивающие средства: «Амброксол», «Мукалтин» и т. д.
- Для предотвращения асфиксии при значительном увеличении небных и носоглоточных миндалин назначается «Преднизалон», «Дексаметазон».
- Для облегчения состояния печени прописывается «Эссенциале Форте», «Антраль».
- При появлении вторичной инфекции врач прописывает антибиотики, например, «Сумамед».
- Витамины. Для укрепления иммунитета назначаются витамины В, С и Р.
Инфекционный мононуклеоз приносит ребенку достаточно много страданий, и лечить его приходится с применением огромного количества медикаментов.
Поэтому рекомендуем вам, по возможности, оберегать ваших детей от контакта с инфицированными людьми и повышать иммунитет ребенка. Пусть ваши дети всегда будут здоровы!
Мононуклеоз: личная история молодой семьи
С заболеванием, называемым «инфекционный мононуклеоз», совсем недавно пришлось столкнуться всей нашей семье. Так случилось, что переболели все: дочь, которой нет и 2-х лет, я и мой муж. Хотелось бы рассказать о личном опыте в надежде на то, что эта информация для кого-то станет полезной.
Встреча с возбудителем
Конец июля. Всей семьёй мы были на даче. По соседству отдыхали мама с дочкой 4-х лет. После общения с девочкой, у которой на тот момент наблюдался сухой кашель, на следующий день заболел наш ребёнок. Утром температура больше 38 о С, раздирающий горло кашель и сильная заложенность носа. Без промедления мы вернулись в город. Обратившись в поликлинику, получили стандартное назначение.
Главное лекарство из того, что нам назначил врач — свечи виферон в малой дозировке. В основном, конечно, были прописаны симптоматические средства (лазолван сироп от кашля, тантум верде спрей в горло, називин капли в нос, ромашка внутрь в виде настоя).
На 2-ой день у девочки воспалились оба глаза. Реснички с утра были склеенными. У меня впоследствии тоже возник конъюнктивит. Появились желтоватые выделения из носа. Температура держалась все эти дни довольно высокая. Приходилось давать жаропонижающее. На 3-ий день после похода в поликлинику пришла врач (уже не «наша») и назначила нам следующее лечение: антибиотик супракс в суспензии, линекс совместно с ним, аквалор для промывания носа, изофра капли в нос (кстати, тоже антибиотик), мирамистин спрей в горло, альбуцид капли для глаз. Необходимо было также завершить курс виферона, продолжить принимать сироп от кашля.
Мы продолжали делать всё так, как говорили врачи. Единственное, что мы добавили, это противоаллергические капли Зодак для внутреннего применения (кстати, впоследствии оказалось, что многим детям они не помогают, и нам в том числе).
На следующий день после приёма антибиотика мы сделали общий анализ крови (ОАК) и мочи в частной лаборатории без назначения врача . Температуры у ребёнка на фоне него не наблюдалось. По результатам анализов мочи ничего не выявлено. Всё «чисто». А вот в крови есть определённые отклонения от нормы: увеличено число моноцитов, немного превышено количество эозинофилов, умеренная СОЭ и незначительно понижено число лимфоцитов.
Итак, результаты были у нас в руках. Надо сказать, что «зацепиться» в нём было практически не за что, но, тем не менее, через два дня мы снова вызвали врача на дом. Это был снова совершенно другой специалист. Врач посмотрела наши результаты и рекомендовала нам продолжать давать дочери супракс, закапывать изофру, а лазолван заменить сиропом алтея. Кроме этого, ею было увеличено число закапываний альбуцидом, а все спреи в горло отменены. Мы снова сделали всё так, как нам сказали.
Состояние ребёнка начало улучшаться. Закончив курс антибиотиков, мы собрались к нашему участковому педиатру. На приёме у нашего «родного» педиатра (кстати, заведующей), выяснилось, что у ребёнка красное горло. Ею был назначен местный антибиотик биопарокс. Кроме этого, нас направили к ЛОР-врачу.
Но буквально через день после похода в поликлинику у ребёнка с утра снова температура 38,9 о С. Мы вызвали скорую помощь. Нам предложили ехать в инфекционную клиническую больницу, предупреждая нас при этом, что в этой больнице с высокой вероятностью возможно наложение одной инфекции на другую.
Муж был за госпитализацию, я против. Дальше мы действовали по моей схеме: сбиваем температуру, едем в поликлинику, показываем горло педиатру и ЛОРу, советуемся с ними по поводу стационарного лечения. Что мы и сделали. ЛОР ничего у нас не нашла, кроме красного горла, а педиатр направила в больницу, ехать в которую мы были готовы сразу после поликлиники.
Мы думали, что теряем дочь
На госпитализацию мы поехали «своим ходом». В дороге у девочки снова повысилась температура, потом начались судороги. Рот приотрылся, обильно потекли слюни (я была настолько взволнована, что мне показалось это пеной). Мы были в ужасе. У дочки стали закатываться глаза, а тело обмякло. Мы с мужем думали, что теряем её.
В общем, на своём автомобиле мы так и не доехали до больницы из-за невероятной паники, которая охватила нас уже при подъезде к ней. Местность нам незнакомая, а то, что при температуре 39,3 о С это состояние для ребёнка вполне естественно, мы не подумали, да и, честно говоря, думать тогда было в принципе сложно.
Нашёлся молодой мужчина (дай Бог ему здоровья), который довёз нас до больницы на своей машине. Так, после двух недель бессмысленного лечения, мы оказались в стационаре.
Если бы всё было иначе…
Очень жаль, что врачи, которые приходили на дом постоянно менялись и, зачастую это были исключительно молодые специалисты. Не удивительно, что конкретного диагноза так и не было поставлено.
Очень много времени из-за этого было упущено, и здоровье ребёнка потеряно. Помимо этого, не были назначены более глубокие анализы. С их помощью можно было бы точно определить: вирусная это инфекция или бактериальная. Тогда, возможно, не пришлось бы давать дочери антибиотики, которые в той или иной степени подрывают иммунитет. Хотя, вполне вероятно, что на даче у нашего ребёнка дала о себе знать именно бактериальная инфекция.
А вот вирус мог проникнуть в организм уже позже (например, в поликлинике) и на фоне ослабленного иммунитета вызвать развитие мононуклеоза. Но это лишь один из множества возможных вариантов развития событий.
Выяснить наверняка, откуда взялся вирус не представляется возможными и сейчас. Рассуждать на эту тему можно много, но, к сожалению, практически бессмысленно.
Могу добавить только, что после переписки с мамой той больной девочки, с которой мы контактировали на даче, стало понятно, что болела она довольно долго, температура отсутствовала, но при этом был насморк, кашель, а также конъюнктивит. ОРЗ это было или ОРВИ или что-то ещё – непонятно. Кровь они сдавали по моей просьбе уже тогда, когда мы с дочкой лежали в больнице. Результат ничего сомнительного не показал, т.е. девочка абсолютно здорова. Более глубоких анализов сделано не было. Вполне возможно, что девочка переболела тем же мононуклеозом, только в стёртой форме. Но, как я уже сказала, гадать бесполезно, можно только предполагать.
В конце концов, мы с дочкой всё же оказались в инфекционной больнице. При поступлении в стационар, ребёнку, первым делом, ввели литическую смесь (анальгин, папаверин и димедрол) внутримышечно. Применяется она для быстрого снижения высокой температуры.
Точный диагноз был установлен не сразу, а спустя неделю после госпитализации. Пока мы сдали все анализы, пока стали известны их результаты и т.п. При поступлении по итогам первого анализа крови было обнаружено атипичных мононуклеаров – 3% (это норма), моноцитов – 9% и СОЭ – 50мм/ч. По итогам второго анализа (спустя 3 дня) мононуклеаров – уже 8%, моноцитов – 13%, СОЭ – 30мм/ч. Остальные показатели, в том числе лейкоциты, по результатам обоих исследований оставались в норме.
Так как с самого начала, мы находились на поддерживающем лечении (анаферон, антигриппин, но-шпа совместно с супрастином в инъекциях), состояние, конечно, улучшилось. Температура сначала держалась на уровне не выше 38 о С, затем и вовсе нормализовалась.
Но это «счастье» длилось недолго. В момент резкого повышения температуры, к концу первой недели лечения, врач приняла решение во второй раз взять у нас кровь на анализ. И вот здесь начинает прослеживаться отрицательная динамика: после 3% мононуклеаров их число возрастает до 8%. При этом у ребёнка оставалось красным горло, и были сохранены налёты, несмотря на то, что мы всё это время делали ингаляции мирамистином и тантумом.
Чуть позже снова возник конъюнктивит, который длился около 10 дней (вылечить его нам удалось только с помощью глазных капель офтальмоферон). Были увеличены подчелюстные и шейные лимфоузлы. Также было сделано УЗИ брюшной полости, по результатам которого выяснилось, что у ребёнка увеличена печень, наблюдаются диффузные изменения паренхимы печени (изменена вся её ткань), увеличены лимфоузлы в воротах печени.
Тогда доктор решила назначить нам 10-дневный курс сильного иммуностимулятора при вирусных инфекциях — изопринозина в детской дозе (в инструкции она не прописана). Во время приёма изопринозина, «на середине пути», снова исследовали кровь ребёнка и обнаружили следующие значения: мононуклеаров – 7%, моноцитов – 8%, СОЭ – 45мм/ч. Остальные показатели по-прежнему укладывались в норму. Таким образом, положительная динамика оказалась медленной и нам оставалось только принимать наше основное лекарство, следить за горлом и ждать повторной сдачи анализов.
Пока мы выполняли все эти условия, дочь как будто бы заново заболела. Ребёнок стал часто чихать, появились жёлтые выделения из носа, влажный кашель, недомогание. Высоких значений температуры не было. Выяснилось, что произошло присоединение стрептококковой инфекции, которую мы «победили» благодаря 5-дневному курсу антибиотика азитромицина в комплексе с симптоматической терапией. Это был конец второй недели пребывания в больнице.
К тому моменту количество мононуклеаров снизилось до 0%, но СОЭ была по-прежнему высокой, появился лейкоцитоз. Скорее всего, последние значения были такими из-за бактериальной инфекции. Несмотря на это, основная цель была достигнута – об инфекционном мононуклеозе можно было «забыть».
Остался только вирус герпеса (ВГ) VI типа, ДНК которого была обнаружена с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). ВГ VI типа мог спровоцировать розеолу или лихорадку без сыпи. Слава Богу, этого не произошло.
Таким образом, ВГ IV типа был причиной мононуклеоза, но на тот момент времени в крови его обнаружено не было. Нередко в анализах устанавливается также наличие цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ, ВГ V типа), которая протекает идентично инфекционному мононуклеозу. Иного лекарства назначено не было, т.е. ВГ VI типа должен был быть подавлен изопринозином. Необходимо было завершить первый курс и через 10 дней, уже после выписки, начать второй 10-дневный курс в такой же дозировке. Но на этом наше пребывание в больнице не закончилось.
«Цепная» реакция
Когда заболела наша дочь, буквально через два дня я почувствовала сильную боль в горле и недомогание. Я была очень удивлена, поскольку так сильно горло не болело никогда. Не дожидаясь последствий, пропила курс циклоферона (противовирусный, иммуностимулирующий препарат). Всё «как рукой сняло».
Но затем начался конъюнктивит. Протекал точно так же, как у дочки. Довольно быстро убрали проблему при помощи того же альбуцида. Но, позднее, находясь с ребёнком в больнице, снова и снова давало о себе знать именно горло, болело по 3-4 дня стабильно (волнообразно, я бы сказала). Что только я не использовала, чтобы погасить эту боль: тантум, мирамистин, биопарокс, граммидин нео. Дошло даже до свечей виферона во взрослой дозировке.
Действительно, после такого комплексного лечения боль исчезала, но проблема в том, что, как я уже упоминала, она появлялась вновь. Лечащий врач наблюдала и за моим состоянием, регулярно осматривала горло, но так как не было больше никаких признаков, характерных для мононуклеоза, делать все необходимые анализы посчитала нецелесообразным.
Также врач добавила, что у взрослых клинические проявления болезни намного ярче (например, обязательно должна быть лихорадка и т.д.). Кстати, конъюнктивит в больнице у меня ещё раз повторился. Видимо, вирус путешествовал, переходя с одной слизистой на другую. Врач затем сказала мне, что именно по этой причине можно даже не обнаружить вирус в крови при сдаче анализов на определённом этапе лечения.
Подходило время выписывать дочь, но симптомы интоксикации начались и у меня. Три дня держалась температура под 39 о С, сильно болело горло, воспалились глаза. Доктор назначила мне уколы цефтриаксона (антибиотик, т.к. по видимому была смешанная инфекция) и тот же изопринозин.
Возбудителей мононуклеоза в моём случае не было обнаружено, но все признаки указывали, что это именно он. Началось лечение такое же длительное и объёмное по количеству препаратов лечение, как у дочери…
Таким образом, мы задержались ещё на неделю в больнице. Так как доктор перевела меня в статус больного, при выписке я получила на руки два выписных эпикриза: на ребёнка и на себя. В строке диагноза у дочери было указано: «инфекционный мононуклеоз, вызванный ВГ IV типа средней степени тяжести», а у меня: «инфекционный мононуклеоз неуточнённой этиологии средней степени тяжести».
Папу мононуклеоз не обошёл стороной
После 3-х недель изнурительного пребывания в больничных стенах, мы с дочкой наконец-то оказались дома. Но муж на тот момент находился на лечении в инфекционной клинической больнице.
Почти за неделю до того, как выписали нас, мужа пришлось госпитализировать в инфекционную больницу на скорой помощи в связи с лихорадкой. Недомогание, слабость, головную боль, заложенность носа и боль в горле муж почувствовал немного ранее и перенёс это состояние, посещая работу.
Не углубляясь в подробности, рассказываю о самом главном. Лечащим доктором был поставлен основной диагноз: «острая ВЭБ-инфекция средней степени тяжести», сопутствующий: «хронический тонзиллит вне обострения». Были использованы противовирусные и иммуностимулирующие (для лечения инфекционного мононуклеоза), антибактериальные (для лечения хронического тонзиллита) и симптоматические лекарственные препараты. Муж пробыл в стационаре чуть меньше 3-х недель и выписался с благоприятными анализами.
Папу выписали, а мы снова отправились в больницу
На следующий день после его выписки мы с ребёнком снова попали в больницу. Это спустя 2 недели после нашего возвращения в родные стены. Произошло это либо вследствие общего пребывания с другими детьми на детской площадке, либо из-за возможного переохлаждения ребёнка. Получается, что я снова как бы не уследила за дочерью.
Вновь повысилась температура до высоких значений и буквально на следующий день мы уехали на скорой в ту же больницу. Оказалось, что это была ОРВИ средней степени тяжести, вызванная всё тем же ВГ VI типа. Поступили мы с температурой, зернистостью в зеве, яркой гиперемией и отёком миндалин, пузырями на губах, жёстким дыханием, увеличением шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Пузырьки на губах свидетельствовали о наличии в организме ВГ I типа («простого» герпеса).
Анализ крови показал полное отсутствие атипичных мононуклеаров, моноцитов – 9%, а также нормальные значения всех показателей, кроме СОЭ – 36мм/ч. На этот раз обошлось без антибиотиков. Основное лечение – противовирусное и иммуностимулирующее. Выписали нас спустя 6 дней после поступления.
Наконец-то все были дома
Как только вся семья оказалась в сборе и окончательно пришла в себя, каждый из нас встал на учёт к инфекционисту. Разумеется, ребёнок наблюдается в детской поликлинике, а мы с мужем у одного и того же врача во взрослой. В настоящее время все мы находимся на поддерживающем лечении, так как иммунитет ослаблен и нуждается в определённой стимуляции.
За это время возникали попытки вирусов (а в наших организмах их, как выяснилось, целый комплекс) напоминать о себе симптомами ОРЗ при малейших переохлаждениях. Всем нам были назначены длительные курсы иммуностимуляторов и противовирусных средств. Впереди долгий путь работы над иммунитетом всех членов нашей семьи….
Последствия мононуклеоза
На данный момент нас с мужем также очень беспокоит дыхание ребёнка, проблемы с которым начались ещё на начальной стадии болезни. Так как дочка очень сильно храпит во время сна, мы решили показать её по договорённости ЛОР-врачу. Основной диагноз по результатам осмотра: аденоидит II степени на фоне перенесённого инфекционного мононуклеоза, сопутствующий: аллергический ринит.
Полученные рекомендации: домашний режим, супрастин внутрь в течение 10 дней, аминокапроновая кислота в нос капельно на протяжении 5 – 7 дней, ингаляции с физиологическим раствором, УФО-тубус носа и зева №5, гипоаллергенная диета.
Надо сказать, что на второй день лечения супрастином и аминокапроновой кислотой ребёнок дышит намного легче и практически перестал храпеть во время сна. С каждым днём состояние всё лучше и лучше. Одновременно с этими лекарствами мы начали давать изопринозин. Инфекционист сказала нам, что на фоне приёма противовирусного аденоиды, так же как миндалины и лимфоузлы должны со временем уменьшиться в размерах. Это логично. Только вот происходит это всё очень медленно, постепенно.
Что касается, общения с другими детьми, пока оно у ребёнка отсутствует. Гостей в доме не бывает. Сами мы можем выбраться только к бабушке, иногда даже оставить дочь у неё на пару дней. Конечно, внешне жизнь наша почти ничем не отличается от той, которая была до болезни, разве что теперь больше времени уделяется теплу в доме, одежде ребёнка и, конечно, питанию. Пища должна быть низкоаллергенной и щадящей для печени.
Не навреди!
В заключение хотелось бы сказать вот о чём: не секрет, что в стране огромная нехватка кадров в сфере здравоохранения. Об этом действительно сейчас очень много разговоров. Опытные врачи уходят, на их место приходят новые специалисты, которым также нужно нарабатывать опыт. Это естественно.
Но профессия врача – это особенная профессия. Я думаю, каждый врач должен придерживаться самого главного канона: «Не навреди». И, несмотря на огромные очереди больных в поликлинике, ограниченное число коек в больнице и массу других сложностей, затрагивающих его профессиональную деятельность, он должен пытаться найти истинную причину того или иного состояния. Необходимо сразу выписывать направления на анализы, которые позволят объективно оценивать ситуацию, не затягивая при этом время и не переходя с одного антибиотика на другой без явных на то причин (как это было у нас).
Молодым специалистам, наверное, следует постоянно развиваться, опираться на знания и опыт своих старших коллег. Ещё очень важно, чтобы врачи не менялись так часто, как происходило у нас, так как желательно всё-таки придерживаться какого-то одного подхода к лечению. Из-за неверно поставленных диагнозов страдают взрослые и дети.
В нашем случае довольно серьёзно пострадал именно ребёнок. Из-за поведения некоторых медицинских работников, которые внесли определённый вклад в лечение нашей дочери, у нас с мужем остался неприятный отпечаток на сердце.
Родители особенно зависимы от мнения врачей, работающих в педиатрии, так как дело касается их детей. Они доверяют врачам и боятся отходить от любых назначений. Пациентов всегда много, но история болезни каждого заслуживает определённого внимания и индивидуального подхода, особенно, если эти пациенты – дети.